Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Лекарства для сердца и сосудов
Аналоги Веро-Амлодипин
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 44
Форма выпуска, состав и упаковка
Медикамент производится в форме таблеток, содержащих 5 или 10 мг активного вещества (амлодипина). В картонный коробок упакованы 1 или 3 пластины (по 10 таблеток) и инструкция к лекарству.
Возможными аналогами Веро-Амлодипина могут служить следующие препараты:
• Нормодипин;
• Норваск;
• Амлотоп;
• Тенокс;
• Корди Кор.
Фармакологическое действие
Амлодипин проявляет антигипертензивные свойства, которые обусловлены расслаблением гладкой сосудистой мускулатуры. При расширении периферических артериол, коронарных артерий и областей сердечной мышцы, затронутых ишемическими нарушениями, восстанавливается подача кислорода и происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления.
После перорального приема активное вещество практически в полном объеме всасывается в системе пищеварения с достижением максимальной терапевтической концентрации на протяжении 6 – 9 часов. Препарат образует связи с белками плазмы на 95 — 98%
Элиминация средства происходит большей частью при помощи мочевыделительной системы (59 – 62%) и с каловыми массами (20 – 25%).
Показания
Лекарство назначается при наличии следующих показаний:
• при гипертонии;
• при стенокардии;
• при сужении просвета кровеносных сосудов, в том числе и связанных со спазмом (вазоспазме/вазоконстрикции).
Приобрести Веро-Амлодипин в Москве и московской области можно на нашем сайте.
Противопоказания
Препарат запрещен к применению:
• при гиперчувствительности к составу;
• при выраженной гипотонии;
• при обструктивных патологиях выносящего тракта левого желудочка;
• при нарушениях сердечной активности после инфаркта сердечной мышцы;
• при кардиомиопатии дилатационного типа с сопутствующей тяжелой сердечной недостаточностью (хронического характера);
• у детей до 18 лет.
Способ применения и дозы
Стандартной суточной дозировкой медицинского средства для лечения гипертонии и стенокардии является 5 мг. Возможно увеличение дозы в два раза.
Пациентам с наличием дилатационной кардиомиопатии в начале терапии назначается 2,5 мг препарата в день, в последующем эта доза может увеличиваться до 10 мг.
Побочные действия
Во время употребления лекарства могут возникать побочные эффекты со стороны различных систем и органов.
Пищеварительная система:
• болезненные ощущения в абдоминальной области;
• тошнота;
• гиперпластические нарушения десен.
Сердечно-сосудистая система:
• нарушение сердечного ритма;
• периферическая отечность;
• покраснение кожи;
• выраженное снижение артериального давления;
• диспноэ.
Нервная система:
• ощущение повышенной усталости;
• головные боли и головокружения;
• нарушения чувствительности.
Иммунная система:
• аллергические проявления (сыпные реакции, зуд).
Общее:
• болезненные ощущения в конечностях.
Перед тем как купить Веро-Амлодипин, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить назначение.
Передозировка
При превышении максимально допустимой терапевтической дозы возможно выраженное уменьшение давления в артериях, сопровождаемое вазодилацией и нарушением сердечного ритма. Такие расстройства могут привести к шоку и летальному исходу.
Необходимо проведение симптоматической терапии и контроля жизненно важных показателей пациента. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование с мочегонными средствами тиазидного типа, «петлевыми» диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и лекарствами, содержащими нитраты, увеличивает вероятность выраженного снижения артериального давления.
Прием вместе с противовирусными веществами повышает плазменный уровень амлодипина.
Комплексная терапия с симпатомиметиками может снижать терапевтическое воздействие амлодипина.
Совместное употребление с препаратами кальция могут снизить эффективность описываемого средства.
Особые указания
Терапия назначается с повышенной осторожностью при наличии у пациента нарушений печеночных функций, с патологиями сердечной активности, при гипотонии, комплексной терапии, включающей применение блокаторов или индукторов изофермента CYP3A4.
Препарат не назначается в педиатрии в связи с недостаточным количеством проведенных клинических испытаний у этой группы пациентов.
Узнать наличие лекарства и заказать Веро-Амлодипин можно в нашей интернет аптеке.
Сроки и условия хранения
Хранить при комнатной температуре в течение 4 лет.
Цены на Веро-Амлодипин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 44 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков
Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)
💊 Состав препарата Веро-Амлодипин
✅ Применение препарата Веро-Амлодипин
Описание активных компонентов препарата
Веро-Амлодипин
(Vero-Amlodipine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.02.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Веро-Амлодипин |
Таб. 5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-(000837)-(РГ-RU) |
|
|
Таб. 10 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-(000837)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Веро-Амлодипин
Таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы; допускается наличие «мраморности».
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 53 мг, крахмал картофельный — 32 мг, натрия крахмала гликолат тип А — 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 3.57 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг, магния стеарат — 1 мг.
* масса таблетки 100 мг
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы; допускается наличие «мраморности».
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 106 мг, крахмал картофельный — 64 мг, натрия крахмала гликолат тип А — 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 7.14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 2 мг.
* масса таблетки 200 мг
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при «первом прохождении» через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.
Показания активных веществ препарата
Веро-Амлодипин
Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.
Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.
Противопоказания к применению
Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
Применение у детей
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.
Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.
Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Амловас®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия)
Амлодак
(CADILA HEALTHCARE, Индия)
Амлодипин
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Амлодипин
(БРАЙТ ВЭЙ ИНДАСТРИЗ, Россия)
Амлодипин
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия)
Амлодипин
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Амлодипин
(РОЗФАРМ, Россия)
Амлодипин
(МЕДИСОРБ, Россия)
Амлодипин
(REPLEKPHARM, Македония)
Амлодипин
(ФАРМАКОР ПРОДАКШН, Россия)
Все аналоги