Сульфасалазин (Sulfasalazine)
💊 Состав препарата Сульфасалазин
✅ Применение препарата Сульфасалазин
Описание активных компонентов препарата
Сульфасалазин
(Sulfasalazine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.22
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A07EC01
(Сульфасалазин)
Лекарственная форма
| Сульфасалазин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 50 шт. рег. №: П N012019/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Сульфасалазин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенным краем; допускаются вкрапления.
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния оксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство для лечения НЯК, является азосоединением сульфапиридина с салициловой кислотой. Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.
Фармакокинетика
Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связывание с белками плазмы составляет для сульфасалазина — 99%, для сульфапиридина — 50%, для 5-АСК — 43%. В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК — путем ацетилирования. T1/2 сульфасалазина составляет 5-10 ч, сульфапиридина — 6-14 ч, 5-АСК — 0.6-1.4 ч. С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% всосавшегося сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.
Показания активных веществ препарата
Сульфасалазин
Неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии); болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения); ревматоидный артрит; ювенильный ревматоидный артрит.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона: при приеме внутрь у взрослых применяют после еды: в 1-й день по 500 мг 4 раза/сут; во 2-й день по 1 г 4 раза/сут; в 3-й и последующие дни по 1.5-2 г 4 раза/сут. После стихания острых клинических симптомов применяют поддерживающую дозу по 500 мг 3-4 раза/сут в течение нескольких месяцев. Детям в возрасте 5-7 лет — по 250-500 мг 3-6 раз/сут, старше 7 лет — по 500 мг 3-6 раз/сут.
Ревматоидный артрит: взрослым в течение первой недели — по 500 мг 1 раз/сут; в течение 2 недели — по 500 мг 2 раза/сут; в течение 3 недели — по 500 мг 3 раза/сут. Терапевтическая доза составляет 1.5-3 г/сут. Курс лечения — 6 мес и более. Детям в возрасте старше 6 лет — 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, атаксия, судороги, нарушения сна, галлюцинации, периферическая невропатия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, гепатит, панкреатит.
Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны репродуктивной системы: преходящие олигоспермия, бесплодие.
Аллергические реакции: кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, лихорадка, анафилактический шок.
Прочие: возможно окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.
Противопоказания к применению
Порфирия, анемия, выраженные нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст до 5 лет, период лактации; повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить сульфасалазин в III триместре беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.
В период лечения рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.
В период лечения следует контролировать уровень печеночных ферментов, общий анализ крови и мочи.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и пероральных гипогликемических препаратов, а также побочные эффекты цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных препаратов.
При одновременном применении с сульфасалазином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина.
При одновременном применении с ампициллином или рифампицином уменьшается высвобождение 5-аминосалициловой кислоты из молекулы сульфасалазина в толстой кишке (вследствие подавления под влиянием ампициллина и рифампицина активности анаэробных бактерий, при участии которых происходит данный процесс). В связи с этим возможно уменьшение эффективности сульфасалазина. Полагают, что таким же образом проявляется взаимодействие сульфасалазина с неомицином.
При одновременном применении с дигоксином возможно уменьшение его абсорбции; с талинололом — уменьшается абсорбция талинолола; с фолиевой кислотой — возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Лечение кошки от колита (?) Безопасен ли сульфасалазин?
Лечение кошки от колита (?) Безопасен ли сульфасалазин?
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
Дано: кошка, 3 года, бывшая уличная, у меня живет с конца августа. С самого начала был мягкий стул, в котором иногда обнаруживалась кровь. Сдать его на анализ не удавалось до позавчерашнего дня (т.к. она делает свои дела ночью). Сначала лечили наугад: травили глистов мильбемаксом и фебталом, наметилась небольшая положительная динамика в плане оформленности стула. Потом пили 2 недели трихопол, и вот на нем вообще всё было отлично, стул стал абсолютно нормальный и даже не мягкий. После отмены трихопола началось плавное ухудшение, вот когда сдавала этот анализ, стул был еще оформленный, но уже мягкий, а с вечера того же дня — вообще коровьи лепешки стали получаться.
Вот что выдала лаборатория:
Да, «растения» — это брокколи, скорей всего)) Вообще я прочитала, что брокколи с одной стороны полезно, а с другой — там какие-то ядовитые вещества, поэтому больше давать не буду, но, собственно, пока всё было хорошо на трихополе, еда была та же самая, то есть это явно не от еды проблема (более того, еще до лечения трихополом пробовали промкорма и на них клиническая картина была той же самой, то есть абслютно никакой связи с едой я не усматриваю).
Наша врач в отпуске, звонила другая, сказала что это какой-то воспалительный процесс, прописала сульфасалазин. Читаю о нем в инернете, в основном пишут, что это хорошее и правильное лекарство, но встретила пару материалов, что кошкам этот препарат не рекомендуется и может быть для них токсичным. В общем, просьба к врачам форума и к коллективному разуму прокомментировать назначение)
09 ноября 2014, 03:02
Москва
Был в сети: 19 декабря, 16:00
на корону сдавали какашки?
09 ноября 2014, 04:16
Балашиха
Был в сети: 16 июля, 18:29
Ого, а как вам предлагают принимать сульфасалазин? Там же дозировка большая!
Нам помог месалазин (салофальк). Только на нем нормализовался стул. Переносил хорошо, но нужно контролировать печеночные показатели. Много инфы на форуме по болезни Крона, правда у людей:-) Также слышала от врача об одной кошке, у которой на фоне месалазина развился острый панкреатит.
09 ноября 2014, 04:31
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
ele4011:
на корону сдавали какашки?
Неа… только на то, что в анализе написано. А если корона… то что делать? Не лечится же все равно.
09 ноября 2014, 04:41
Москва
Был в сети: 19 декабря, 16:00
Lamaro:
ele4011:
на корону сдавали какашки?
Неа… только на то, что в анализе написано. А если корона… то что делать? Не лечится же все равно.
не лечится, только симптоматика, но зато будет диагноз, либо исключение того же диагноза
09 ноября 2014, 04:43
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
Tatiana M:
Ого, а как вам предлагают принимать сульфасалазин? Там же дозировка большая!
Нам помог месалазин (салофальк). Только на нем нормализовался стул. Переносил хорошо, но нужно контролировать печеночные показатели. Много инфы на форуме по болезни Крона, правда у людей:-) Также слышала от врача об одной кошке, у которой на фоне месалазина развился острый панкреатит.
Предлагают по 1/6 таблетки. Я, собственно, не пойму, почему не продолжить пить трихопол (метронидазол), раз на нем стул нормализовался… врач, которая звонила, сказала, что скорее всего просто недолечили воспаление (мне тоже так кажется), но почему бы не лечить тем же самым, раз оно хорошо шло?
09 ноября 2014, 04:46
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
не лечится, только симптоматика, но зато будет диагноз, либо исключение того же диагноза
И я буду всю оставшуюся жизнь (свою или кошкину, неизвестно кто раньше помрет) бояться ФИПа))) Ну… может и сдадим, но пока попробуем полечиться какими-то из этих таблеток (определиться бы какими), может все же вылечимся)
09 ноября 2014, 04:50
Балашиха
Был в сети: 16 июля, 18:29
А по УЗИ то есть признаки колита? А то может, действительно и колита нету.
ЗЫ: насколько я в курсе, все эти …салазины делить нельзя, им же надо до толстого кишечника еще добраться, поэтому нам и выписывали салофальк в гранулах, чтоб дозировку подобрать.
09 ноября 2014, 05:06
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
Tatiana M:
А по УЗИ то есть признаки колита? А то может, действительно и колита нету.
ЗЫ: насколько я в курсе, все эти …салазины делить нельзя, им же надо до толстого кишечника еще добраться, поэтому нам и выписывали салофальк в гранулах, чтоб дозировку подобрать.
Да на УЗИ вообще всё хорошо было. Может и нету колита… мне слово «колит» никто и не говорил, просто я прочитала в инструкции к этому …салазину, что его пьют при колитах, поэтому и написала в названии темы, чтобы хоть как-то это заболевание обозвать. Что нельзя делить… ну, все делят, и ничего вроде 
09 ноября 2014, 05:12
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
В общем, пообщалась еще с другим врачом… она сказала, что те побочные реакции, которых я боюсь, могут случиться и от трихопола с тем же успехом, что сульфасалазин все применяют и побочки бывают крайне редко (и их сразу видно). В общем, пойду куплю… посмотрим, что получится. Меня больше всего пугает возможный нефротоксичный эффект, просто ХПН вот мне больше не надо, с меня достаточно((( Наверно, при небольших дозах и сроках приема (и молодой пациентке) этого бояться не стоит, но у меня вообще фобия на эту тему)
Татьяна, я вот тоже на человеческий форум по болезни Крона и колитам наткнулась… там вообще пишут разное, что салофальк конечно теоретически лучше, но некоторые лучше переносят почему-то сульфасалазин, всё индивидуально, в общем. А насчет деления таблеток — есть просто сульфасалазин, а есть сульфасалазин-ЕН, вот этот второй — в кишечнорастворимой оболочке, он теоретически лучше, но его получается нельзя делить (то есть не то что нельзя, а смысл оболочки теряется, за счет которой он и стоит дороже). Так что куплю обычный и посмотрим, что получится…
09 ноября 2014, 22:55
Балашиха
Был в сети: 16 июля, 18:29
Ясно, видимо нас более прицельно лечили. Узнайте тогда у своих, нужно ли будет защищать желудок во время приема сульфасалазина. За почки скорей всего, трястись не стоит, рано:-) Поправляйтесь!
10 ноября 2014, 04:00
Москва
Был в сети: 04 мая, 10:32
почему рано ? от ОПН ни кто не застрахован
10 ноября 2014, 04:22
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
Tatiana M:
Ясно, видимо нас более прицельно лечили. Узнайте тогда у своих, нужно ли будет защищать желудок во время приема сульфасалазина. За почки скорей всего, трястись не стоит, рано:-) Поправляйтесь!
Да вроде ничего не говорили про желудок. На человеческом форуме тоже вроде ничего не написано на эту тему… Скормила недавно первую дозу. Пациентка вроде пока жива
Спасибо, будем стараться! Я вообще теперь всего боюсь. И лечить боюсь, и не лечить… вроде заболевание жизни не угрожает, но явно доставляет кошке неудобства (у нее иногда вздутие живота, газы… возможно и боли, во всяком случае она часто лежит на животе точно так же, как мой ХПНщик лежал, когда у него совсем худо с желудком стало — пока трихопол пили, всё это пропало, а теперь снова вернулось). Так что пробую лечить… но осторожно, буду очень внимательно за состоянием следить.
10 ноября 2014, 06:16
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
ushanova:
почему рано ? от ОПН ни кто не застрахован
А каковы симптомы ОПН? Ну, чтобы я сразу поняла, если что. Как у ХПН? (жажда, полиурия, тошнота, рвота, ухудшение/потеря аппетита) или какие-то другие?
10 ноября 2014, 06:17
Ростов-на-Дону
Был в сети: 09 сентября, 09:25
Lamaro:
ushanova:
Ну, чтобы я сразу поняла, если что.
У моей наследной кошки 14-ти лет было все, что вы описали: Пьет-писает много, тошнота-рвота, писала с кровью, кушает плохо, худая. Лечила симптоматику, пока после очередного поноса она не легла тряпкой и не начала со стонами задыхаться. Побежали в клинику. Оказалось следствие короны-эрозивно-язвенный гастроэнтероколит. Почки-печень при этом в норме. Чудом удалось избежать перитонита, плеврита и прочих радостей. Так что, откуда гром грянет, только Богу известно. Раньше времени не паникуйте.
10 ноября 2014, 13:35
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 28 ноября, 23:59
Я вроде и не паникую пока) В данном случае я анализирую возможные побочные эффекты сульфасалазина.
Понятно, что неизвестно, откуда гром грянет, но вообще человеку свойственно бояться того, с чем он уже столкнулся.
10 ноября 2014, 22:45
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Круглые, коричневато-желтые, слегка двояковыпуклые таблетки, со скошенными краями, покрытые прозрачной бесцветной пленкой.
Допускается неоднородность окрашивания в виде более светлых вкраплений и/или пятен.
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 500 мг сульфасалазина (салазосульфапиридина).
Вспомогательные вещества: повидон, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль.
Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противоинфекционные препараты. Аминосалициловая кислота и ее производные. Код ATX: А07ЕС01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Сульфасалазин (салазосульфапиридин) обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным и бактерицидным действием.
Его действие является результатом влияния двух метаболитов, которые местно воздействуют на стенку кишечника, в то же время, оказывая системное действие.
Сульфапиридин ингибирует действие естественных клеток-киллеров (NK-клеток) и трансформацию лимфоцитов.
Противовоспалительное действие 5-аминосалициловой кислоты, возможно, самое важное свойство при лечении воспалительных заболеваний кишечника, поскольку она ингибирует циклооксигеназу и липооксигеназу в стенке кишечника и тем самым препятствует образованию простагландинов, лейкотриенов и других медиаторов воспаления, а также, вероятно, связывает свободные радикалы кислорода.
Сульфасалазин не обладает обезболивающим эффектом.
Фармакокинетика
Всасывание
Около 30% принятого сульфасалазина всасывается из тонкого кишечника; остальные 70% метаболизируются кишечными бактериями толстого кишечника с образованием сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Распределение
Существуют большие различия в максимальной сывороточной концентрации сульфасалазина и его метаболитов; у медленных ацетиляторов они гораздо выше и связаны с более частым возникновением побочных эффектов. Сульфасалазин достигает максимальной концентрации в сыворотке крови в течение 3-12 часов после приема препарата. Связь с белками плазмы и соединительной ткани очень высокая. Большая часть абсорбированного сульфасалазина возвращается с желчью в кишечник; небольшая часть выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения сульфасалазина — 5-10 ч.
Большинство образованного сульфапиридина абсорбируется и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 12-24 часа после приема препарата.
Метаболизм и выведение
Сульфапиридин подвергается метаболизму в печени (ацетилирование, гидроксилирование и конъюгация с глюкуроновой кислотой) и выводится почками. Период полувыведения — 6-14 ч, в зависимости от скорости ацетилирования.
Лишь около 30% 5-аминосалициловой кислоты абсорбируется и ацетилируется в печени, а затем выводится почками. Остальная часть выводится в неизмененном виде с калом.
Показания для применения
Препарат рекомендован:
для лечения острых проявлений и обострений болезни Крона, язвенного колита и проктита,
для поддерживающей терапии в фазе ремиссии язвенного колита и проктита,
для лечения ревматоидных артритов и ювенильных идиопатических хронических полиартритов, устойчивых к лечению нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.
Сульфасалазин может применяться в комбинации с кортикостероидами и метронидазолом.
Способ применения и дозировка
Дозировка должна быть установлена в зависимости от тяжести заболевания и возможных нежелательных эффектов. Таблетки следует принимать во время еды, запивая жидкостью.
Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, если не настало время следующего приема. В противном случае, следует принять только очередную дозу, в соответствии со схемой лечения.
Острые приступы язвенного колита и проктита, болезни Крона
Взрослые и дети старше 16 лет должны принимать 2-4 таблетки (1-2 г) 4 раза в сутки.
Детям старше двух лет можно давать 40 — 60 мг препарата на килограмм массы тела в сутки.
При достижении ремиссии дозу следует постепенно снижать. Поддерживающая терапия в фазе ремиссии язвенного колита и проктита Рекомендованная поддерживающая доза для взрослых и детей старше 16 лет — 1 таблетка (500 мг) 4 раза в день.
Детям старше 2 лет можно давать 20-30 мг сульфасалазина на килограмм массы тела в день.
Длительность поддерживающей терапии не ограничена.
Ревматоидные артриты и ювенильные идиопатические хронические полиартриты
Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 16 лет: 2-3 г в сутки. Начинать терапию следует с 1 таблетки (500 мг) сульфасалазина в день. Дозировку следует увеличивать постепенно, с недельными интервалами, так, чтобы через 4 недели доза составила 2 таблетки (1 г) 2-3 раз в сутки. Клинический эффект становится очевидным на 6-10 неделю терапии. Препарат следует принимать, по меньшей мере, 6 месяцев.
Детям старше 6 лет можно давать 30-50 мг препарата на килограмм массы тела в сутки в 2-3 приема. Начинать лечение следует с 1/3 или 1/4 рекомендованной дозы, например, с одной таблетки на ночь. Дозировку следует увеличивать постепенно, с недельными интервалами, до достижения рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (4 таблетки).
Особые группы пациентов
Пожилые люди
Коррекция дозы не требуется
Пациенты с почечной недостаточностью
Следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 60 мл/мин). Таким пациентам коррекция дозы не требуется. Рекомендуется до, а иногда и во время лечения контролировать анализ мочи. Во время лечения пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью. Таким пациентам коррекция дозы не требуется.
Побочные действия сульфасалазина в основном связаны с высокой концентрацией сульфапиридина в крови, особенно среди людей, у которых его распад происходит медленнее (медленные ацетиляторы). Побочные действия чаще встречаются у пациентов с ревматоидным артритом.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения сульфасалазином, подразделяются на следующие группы по частоте возникновения:
очень частые (≥ 1/10),
частые (≥ 1/100 до < 1/10),
нечастые (≥ 1/1 000 до < 1/100),
редкие (≥ 1/10 000 до < 1/1 000),
очень редкие (< 1/10 000), неизвестные (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).
В рамках каждой группы побочные действия представлены в порядке убывания их тяжести. Частота побочных эффектов перечислена для отдельных систем органов.
Исследования
нечастые: повышение сывороточной концентрации амилазы, билирубина, щелочной фосфатазы и уровней «печеночных» трансаминаз
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
частые: лейкопения, нейтропения, макроцитоз
нечастые: мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения
очень редкие: апластическая анемия, метгемоглобинемия, анемия с тельцами Хейнца, гипопротромбинемия, лимфаденопатия, эозинофилия Расстройства нервной системы
частые: головная боль
редкие: периферическая невропатия, головокружение, судороги, атаксия очень редкие: асептический менингит
Нарушения органов слуха и равновесия
нечастые: звон в ушах
Респираторные, торакальные расстройства и нарушения со стороны средостения
редкие: легочная инфильтрация, диспноэ, кашель
очень редкие: фиброзный альвеолит
Желудочно-кишечные расстройства
частые: тошнота, рвота
нечастые: диарея, стоматит, паротит
редкие: панкреатит
Нарушения со стороны почек и мочеполовой системы
редкие: нефротический синдром, гематурия, протеинурия, кристаллурия
Нарушения обмена веществ и расстройства питания
частые: анорексия
нечастые: у пациентов с порфирией прием сульфасалазина может привести к обострению заболевания
Нарушения иммунной системы
очень редкие: сывороточная болезнь, генерализованная кожная сыпь, мультиформная экзантема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, лекарственно-индуцированная лихорадка, периорбитальная отечность, узелковый полиартериит конъюнктивы или роговицы, крапивница, зуд, покраснение.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
очень редкие: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Гепатобилиарные нарушения
редкие: гепатит; окрашивание мочи, кожи или мягких контактных линз в желто-оранжевый цвет.
Нарушения репродуктивной системы и нарушения молочной железы
нечастые: обратимая олигоспермия, обратимое мужское бесплодие
Психические нарушения
нечастые: депрессия, бессонница
редкие: галлюцинации
Если наблюдаются серьезные побочные эффекты, то лечение необходимо прекратить.
Гиперчувствительность к действующему веществу, сульфонамидам, салицилатам или к любому из вспомогательных веществ.
Препарат нельзя принимать пациентам с острой порфирией и/или гранулоцитопенией.
Препарат не рекомендован детям до 2 лет с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки и детям до 6 лет с ювенильным идиопатическим хроническим полиартритом, поскольку безопасность и эффективность лечения не были доказаны. Кроме того, препарат не рекомендуется при системной форме ювенильного идиопатического хронического полиартрита, поскольку это зачастую может повлечь нежелательные последствия, включая сывороточноподобные реакции.
Слишком большие дозы вызывают тошноту, рвоту и боли в животе. При очень высоких дозах может развиться анурия, кристаллурия, гематурия и симптомы токсического поражения центральной нервной системы (судороги).
Токсичность пропорциональна концентрации сульфапиридина в сыворотке крови.
Лечение: предотвращение всасывания препарата (рвота, промывание желудка, опорожнение кишечника), ощелачивание мочи, форсированный диурез. В случае анурии и / или почечной недостаточности потребление жидкости и электролитов следует ограничить. Эффективность принимаемых мер может мониторироваться путем определения концентрации сульфапиридина в плазме крови.
Рекомендуется перед началом лечения сульфасалазином и, при необходимости, во время лечения препаратом, делать анализы крови (клинический анализ крови: в начале лечения 1-2 раза в месяц, потом — каждые 3-6 месяцев) и мочи.
Во время лечения пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости.
При лечении сульфасалазином особое внимание следует уделять пациентам с почечной (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) или печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой и аллергией (возможна перекрестная гиперчувствительность к фуросемиду, тиазидным диуретикам, производным сульфонилмочевины и ингибиторам карбоангидразы).
При более мягких формах аллергии на сульфасалазин пациенты могут быть десенсибилизированы.
При использовании сульфасалазина были зарегистрированы опасные для жизни кожные реакции: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенту должны быть сообщены признаки синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Пациент должен внимательно следить за реакциями кожи. Наибольший риск возникновения синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза в течение первой недели лечения. Если наблюдаются симптомы или признаки синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза (например: прогрессирование кожной сыпи чаще в виде буллезного поражения или поражения слизистой) лечение сульфасалазином должно быть прекращено.
При ранней диагностике синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза достигаются хорошие результаты в управлении данным заболеванием. Раннее прекращение применения препарата связано с получением лучших прогнозов. Пациенты, в анамнезе которых были зарегистрированы признаки синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза при приеме сульфасалазина в дальнейшем не должны получать данный препарат.
Беременность и лактация
Данные, собранные с участием ограниченного числа беременных пациенток, не демонстрируют негативного влияния сульфасалазина на протекание беременности или на здоровье плода и новорожденного ребенка. На сегодняшний день нет других релевантных эпидемиологических данных. Беременным женщинам назначать препарат следует с осторожностью. Беременные женщины могут принимать сульфасалазин при очевидной необходимости и в минимально эффективных дозах. Сульфасалазин не рекомендован в последнем триместре беременности, т.к. он может вытеснять билирубин из центров связывания белков плазмы у новорожденных и быть причиной ядерной желтухи. У новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы это может привести к гемолитической анемии.
Очень малое количество сульфасалазина выделяется с грудным молоком; таким образом, вероятность развития ядерной желтухи у здорового новорожденного является незначительной, что также подтверждается опытом. Могут возникнуть сложности у недоношенных младенцев или других новорожденных с риском. Ситуация с сульфапиридином отличается: его концентрация в молоке достигает 40% от концентрации в плазме, но он, однако, в умеренной степени связывается с белками плазмы. Поскольку последствия приема сульфасалазина у детей, находящихся на грудном вскармливании, не были достаточно хорошо изучены, то кормление грудью во время лечения не рекомендуется.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Сульфасалазин не имеет либо имеет незначительное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Сульфасалазин уменьшает всасывание фолиевой кислоты и дигоксина. При приеме одновременно с антикоагулянтами или гипогликемическими сульфамидами сульфасалазин усиливает их действие.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.
50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 500 мг (блистер по 10 таблеток, 5 блистеров в картонной пачке).
Информация о производителе
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.
Перейти к контенту
Информация о лекарстве
- Название препарата: Сульфасалазин
- Общее название: Асульфидин®
- Тип препарата: противовоспалительное/противомикробное
- Используется для: колита, воспалительного заболевания кишечника, болезни Крона
- Виды: Собаки, Кошки
- Применяется: Таблетки, Жидкость для перорального применения .
- Как отпускается: только по рецепту
- Доступные формы: таблетки Azulfidine® 500 мг, таблетки Azulfidine EN-Tabs® 500 мг, покрытые оболочкой, пероральная суспензия Azulfidine® 50 мг/мл.
- Одобрено FDA: Нет
Общее описание
Сульфасалазин применяют у домашних животных для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечника. Его также можно использовать для лечения болезни Крона и ревматоидного артрита (боли и воспаления в суставах). Его следует принимать с пищей, если иное не указано вашим ветеринаром.
Как препарат работает
Сульфасалазин работает, уменьшая выработку химических веществ, которые опосредуют воспаление, таких как воспалительные цитокины и эйкозаноиды. Он работает в основном в кишечнике. Он также ингибирует гормоноподобное соединение, называемое простагландином, которое вызывает снижение секреции воспалительных химических веществ.
Информация о хранении
Хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре.
Пропущенная доза?
Если вы пропустите дозу, дайте дозу как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием по обычному графику. Не давайте вашему питомцу две дозы сразу.
Побочные эффекты и реакции на лекарства
Сульфасалазин может вызвать следующие побочные эффекты:
- Желтуха
- Высокая температура
- Анемия
- Рвота
- Сыпь
- Потеря аппетита
- Отек морды
- Сухость глаз и другие проблемы с глазами при длительном использовании
Сульфасалазин может реагировать с этими препаратами:
- Антациды
- Антибиотики
- Добавки железа
- Препараты, связанные с белками
- Другие сульфаниламидные препараты
- Дигоксин
- Фолиевая кислота
- Фенобарбитал
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЭТОГО ПРЕПАРАТА БЕРЕМЕННЫМ ИЛИ КОРМЯЩИМ ЖИВОТНЫМ — применение у беременных домашних животных не было широко исследовано.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЭТОГО ПРЕПАРАТА ДОМАШНИМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК, ПЕЧЕНИ ИЛИ КРОВИ
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ У ЖИВОТНЫХ С МОЧЕВЫВОДЯЩИМИ ИЛИ КИШЕЧНЫМИ ПРЕПЯТСТВИЯМИ
Инструкция по применению сульфазина у кошек и собак. Рассчитайте оптимальную дозу препарата и его применения в ветеринарии и медицине. Изучите широту антибактериального эффекта сульфазина для мелких домашних животных. Улучшите эффективность терапии на 200%
- Сульфазин — по латыни — Sulfazinum
- Синоним: сульфадиазин.
- Сульфазин — это белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде и спирте, растворим в соляной кислоте и растворах щелочей.
- Выпускают в порошке и таблетках по 0,5г.
- Оказывает бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, кишечную палочку и на ряд других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. По активности он близок к сульфадимезину и метилсульфазину.
После приема внутрь сульфазин хорошо резорбируется из желудочно-кишечного тракта животных. Меньше связывается белками плазмы и медленнее выделяется из организма, чем норсульфазол, что обеспечивает более высокую концентрацию препарата в биологических средах организма. - Применяют у собак и кошек при стафилококковом и стрептококковом сепсисе, бронхопневмонии, гастроэнтеритах, ларингите и других заболеваниях.
Препарат сульфазина противопоказан животным при нефритах и нефрозах.
Назначают внутрь собакам в дозе 20-30мг/кг 2-3 раза в день.
- Действующее вещество — Сульфадиазин натрий
- Название на латинском языке — Sulfadiazine sodium
- Группа препаратов — сульфаниламид, противомикробное средство
- Лекарственная форма — таблетки
Противопоказания к примению препарата сульфазин в ветеринарии и медицине
Согласно инструкции к применению препарат имеет ряд противопоказаний:
- азотемия, порфирия, беременность
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, нейтропения)
- мегалобластная анемия на фоне дефицита фолатов
- период лактации, период новорожденности
- почечная/печеночная недостаточность
Как применять препарат животным и человеку? Дозировка и курс лечения сульфазином
Внутрь дают насыщающую дозу сульфадиазина (однократно) — 2-4 г, затем в течение 1-2 дней — по 1 г каждые 4 часа, далее по 1 г каждые 6-8 часов.
- Профилактика менингита: 1 г каждые 12 часов в течение 2 дней.
- Профилактика ревматической атаки: 1 г сульфазина 1 раз в сутки.
- Токсоплазмоз: в дозе по 50 мг/кг 2 раза в сутки одновременно с 2 мг/кг/сут пириметамина в течение 2 дней, далее по 1 мг/кг/сут пириметамина в течение 2-6 мес и затем по 1 мг/кг/сут пириметамина 3 раза в неделю. Кроме того, при этой схеме назначают по 5 мг лейковорина 3 раза в неделю. Все 3 препарата следует применять в течение 12 мес. Максимальная суточная доза для детей — 6 г.
При почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы сульфадиазин.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции к применению в гуманной медицине, сульфазин — это противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид длительного действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Сульфазин активен в отношении:
- грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
- Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера
- Escherichia coli
- Shigella dysenteria spp.
- Shigella flexneri spp.
- Shigella boydii spp.
- Shigella sonnei spp., Chlamydia trachomatis.
Сульфазин проявляет также противопротозойную активность.
Побочные действия сульфадиазина у кошек, собак, других видов животных и человека
- головная боль при применении сульфазина, головокружение, диспепсия, лейкопения, агранулоцитоз, тошнота, рвота, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация);
- галлюцинации, депрессия)
- зоб или нарушение функции щитовидной железы
- при применении сульфазина интерстициальный нефрит или некроз канальцев, кристаллурия или гематурия
- крайне редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
- нейротоксическое действие (спутанность сознания, дезориентация, эйфория
- псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile (может развиваться в течение нескольких недель после прекращения лечения)
- редко — холестатический гепатит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, азотемия, гиперкреатининемия
Особые указания к применению сульфазина
Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье для поддержания диуреза на уровне не менее 1.2 л/сут у взрослых.
Следует избегать чрезмерного солнечного облучения и пребывания в помещениях, освещаемых лампами дневного света.
Сульфазин может приводить к ложноположительным результатам пробы Бенедикта на глюкозурию , определения креатинина в реакции Яффе с пикриновой кислотой в щелочной среде, теста с сульфосалициловой кислотой на протеинурию, теста на уробилирубин в медицине и ветеринарии.
Не применяют у новорожденных и грудных детей (до 3 мес), т.к. сульфаниламиды конкурируют с билирубином за участки связывания с альбумином плазмы крови, повышая риск возникновения ядерной желтухи у новорожденного.
Взаимодействие сульфадиазина с другими лекарствами
Сульфазин усиливает побочное действие анестетиков, амиодарона, производных сульфонилмочевины, антикоагулянтов, противомалярийных и противоэпилептических ЛС, циклоспорина.
- Может препятствовать бактерицидному действию пенициллинов при лечении менингита или др. заболеваний, требующих быстрого бактерицидного эффекта.
- Сульфадиазин усиливает эффекты метотрексата (вытесняет из участков связывания с белками).
- Сульфазин снижает концентрацию циклоспорина в плазме, усиливая его метаболизм.
- Циметидин повышает риск развития лейкопении при использовании сульфазина.
- Миелотоксические средства — риск лейко- и/или тромбоцитопении у животных и человека.
- Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы совместно с сульфадиазином — возрастание частоты прорывных кровотечений и наступления беременности.
- Гепатотоксические лекарства при одовременном применении с сульфазином — риск развития гепатотоксического действия.
- Метенамин — риск развития кристаллурии (при кислой реакции мочи метенамин превращается в формальдегид, который может образовывать нерастворимый осадок с сульфадиазином).
- Сульфинпиразон и фенилбутазон повышают концентрацию сульфадиазина за счет вытеснения из участков связывания с белками.
Узнайте об основных антимикробных препаратах у животных
- Йодез
- Вибрамицин
- Йодоформ
- Йодинол
- Канамицин
- Использование йода
- Йодопирон у животных
- Калий перманганат
- Синулокс в ветеринарии
- Бактрим
- Ампициллин
- Бензилпенициллин
- Гризеофульвин
- Бриллиантовая зелень
- Гексаметилентетрамин
- Тобрамицин глазные капли
- Природные пенициллины
- Нистатин
- Оксациллин
- Неомицин
- Метронидазол
- Фурадонин у животных
- Пенициллины в ветеринарии
- Метиленовый синий
- Таблетки ципровета
- Левофлоксацин для животных
- Капели ципровет для ветеринарии
- Амикацин
- Линкомицин
- Имипенем
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Чем развести цефазолин?
- Инструкция по ветеринарному применению фтазина
- Тобрамицин в ветеринарии
- Цефалексин
- Амоксициллин в ветеринарии
- Гентамицин для животных
- Применение цефазолина в ветеринарии
- Энрофлоксацин в ветеринарии
^Наверх
Полезно знать
- Лечение собак с пироплазмозом
- ХартМедин у собак
- Дигоксин у собак и кошек — инструкция к применению в ветеринарной медицине