-
Недостаточность макронутриентов
- Анорексия-кахексия
- Нарушение глотания, жевания
- Запоры/поносы
- Изменение вкуса
- Нарушение абсорбции
- Раннее насыщение
-
Недостаточность микронутриентов
- Потеря массы тела
- Потеря мышечной массы
- Прогрессия опухоли
- Системное воспаление
- Метаболический дисбаланс
-
В результате
- Побочные эффекты и осложнения
- Сниженная чувствительность к противоопухолевой терапии
- Иммунодефициты
- Увеличение смертности
Микронутриентый дефицит при опухолях имеет свои особенности, в свою очередь, дефицит микронутриентов может способствовать развитию или прогрессированию опухоли.
Онкологические больные нуждаются в коррекции иммунодефицита для предотвращения:
- оппортунистических инфекций;
- сезонных инфекций;
- послеоперационных инфекционных осложнений.
Онкоксин
продуманный источник микронутриентов для онкологических больных
комбинация витаминов, аминокислот, микроэлементов и биологически-активных веществ:
-
Для профилактики инфекций
-
Для улучшения качества жизни
-
Для радио-, химио- и гепатопротекции
Применение ОНКОКСИНА помогает исключить прием:
-
дополнительных иммуномодуляторов для снижения риска послеоперационных осложнений и сезонных инфекций
-
дополнительных гепатопротекторов для снижения риска индуцированного химиотерапией поражения печени
-
дополнительных антиоксидантов для снижения риска лучевого поражения здоровых тканей
Состав ОНКОКСИН
Компонент |
Содержание /100 мл |
Содержание в суточной дозе, % от рекомендованного уровня суточного потребления |
---|---|---|
Глицин | 2000мг | 29* |
Глюкозамин | 2000мг | ** |
Яблочная кислота | 1200мг | ** |
Аргинин | 640мг | 5,2* |
Цистеин | 204мг | ** |
Аскорбиновая кислота | 120мг | 100 |
Сульфат цинка | 80мг | 108*** |
Кальция пантотенат | 12мг | 92 |
Пиридоксин | 4мг | 100 |
Сульфат марганца | 4мг | 36* |
Фолиевая кислота | 400мкг | 100 |
Цианокобаламин | 2мкг | 100 |
* — % от адекватного уровня потребления
** — нет ограничений по уровню потребления
*** — не превышает верхний допустимый уровень потребления
Вспомогательные вещества | Содержание |
---|---|
Глицирризиновая кислота | 200 мг |
Натрия метилпарабен (Е219)* | 100 мг |
Экстракт зелёного чая | 25 мг |
Экстракт корицы | 3 мг |
Дистиллированная вода |
* — индекс E219 разрешен к применению как антимикробное соединение с консервирующим действием
Пищевая и энергетическая ценность (на 100 мл):
Энергетическая ценность | 25 Ккал (107Кдж) |
Белки | 4,5 г |
Углеводы | 1,4 г |
Жиры | 0,2 г |
Инструкция по применению
-
-
Повышение функциональной активности иммунной системы
-
Улучшение аппетита и сохранение массы тела
-
Повышение жизненного тонуса
-
Снижение риска побочных эффектов терапии, послеоперационных осложнений и инфекций в сезон простуд
-
ОНКОКСИН – это раствор, поэтому он может использоваться при эзофагите, стоматите, других проблемах, обусловленных лучевым поражением или химиотерапией, при которых прием твердой пищи причиняет боль.
-
-
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослые:
по 25 мл два раза в день;Дети от 14 лет:
по 12,5 мл два раза в день.Показания к применению:
• Профилактика инфекций – за 1 неделю до хирургического вмешательства и 1 неделю после; в периоды сезонных подъёмов заболеваемости ОРЗ.
• Радио-, хемо- и гепатопротекция – с началом клинических или лабораторных проявлений побочных эффектов терапии и в течение не менее 2х недель по её окончании.
• Восполнение микронутриентного дефицита – до восстановления полноценной диеты.Обратите внимание!
ОНКОКСИН содержит глицирризиновую кислоту – природный тритерпеновый сапонин, который получают из корня солодки (лакрицы). Глицирризиновая кислота имеет выраженный сладкий вкус, поэтому некоторым пациентам ОНКОКСИН может показаться чрезмерно приторным. В таких случаях ОНКОКСИН следует развести водой или несладким соком и применять дробно в течение часа. Также может помочь питье мелкими глотками через соломинку.Инструкция по применению
-
РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ
Форма выпуска: По 30 мл раствора во флаконе. 15 флаконов в картонной пачке.
НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ РЕКОМЕНДУЕМУЮ ДОЗУ!
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАМЕНИТЕЛЕМ ПИЩИ ИЛИ КАКИХ-ЛИБО ЛЕКАРСТВ.
Где купить
Купить ОНКОКСИН можно в аптеках вашего города и в интернет-аптеках
найти аптеку
ОНКОКСИН простой способ сделать фармаконутритивную поддержку проще!
Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством.
Не может быть заменителем пищи или каких-либо лекарств.
Онкоксин является онконутрицевтиком *, способствующим повышению функциональной активности иммунной системы, улучшению аппетита, снижению риска инфекций и предотвращению побочных эффектов противоопухолевой терапии. В состав Онкоксина входят витамины, аминокислоты, микроэлементы, дефицит которых наиболее характерен для опухолевого роста. Кроме того, Онкоксин содержит ряд биологически активных веществ, которые обладают антиоксидантным, гепатопротекторным и иммуномодулирующим действием. Сочетание свойств компонентов Онкоксин делает его ценным компонентом нутритивной поддержки у онкологических больных.
Онкоксин может помочь быстрее восстановить вес или предотвратить его потерю, улучшить аппетит и общее самочувствие. После перенесённой химио- и лучевой терапии Онкоксин способствует нормализации функции иммунной системы и печени, а при приёме перед операцией имеет потенциал предотвращать послеоперационные осложнения. Компоненты Онкоксин важны для снижения риска инфекционных заболеваний, включая сезонные ОРЗ.
⃰ Онконутрицевтики стандартизированные пищевые вещества, витамины, микроэлементы, фитонутриенты фармакологического качества, которые предназначены для профилактики и устранения дефицита микронутриентов, характерного для злокачественных новообразований или связанного с противоопухолевым лечением. Онконутрицевтики являются компонентом нутритивной поддержки, имеющей своей целью предотвращение и коррекцию нежелательных явлений, инфекционных осложнений, восстановление массы тела.
Фитонутриенты или фитохимические вещества представляют собой широкий спектр растительных веществ, таких как полифенолы, каротиноиды, ликопин, ресвератол и фитостеролы, которые помогают поддерживать здоровье организма.
Микронутриенты – незаменимые пищевые вещества (витамины и минералы), которые содержатся в пище в малых количествах.
Взрослые: по 25 мл два раза в день; дети от 14 лет: по 12,5 мл два раза в день.
• Для снижения риска инфекций — за 1 неделю до хирургического вмешательства и 1 неделю после; в периоды сезонных подъёмов заболеваемости ОРЗ.
• Для радио-, хемо- и гепатопротекции — с началом клинических или лабораторных проявлений побочных эффектов терапии и в течение не менее 2-х недель по её окончании.
• Для восполнения микронутриентного дефицита — до восстановления полноценной диеты.
Обратите внимание! Онкоксин содержит глицирризиновую кислоту — природный тритерпеновый сапонин, который получают из корня солодки (лакрицы). Глицирризиновая кислота имеет выраженный сладкий вкус, поэтому некоторым пациентам Онкоксин может показаться чрезмерно приторным. В таких случаях Онкоксин следует развести водой или несладким соком и применять дробно в течение часа. Также может помочь питьё мелкими глотками через соломинку.
Онкоксин — это раствор, поэтому он может использоваться при эзофагите, стоматите, других проблемах, обусловленных лучевым поражением или химиотерапией, при которых приём твёрдой пищи причиняет боль.
Повышенная чувствительность к компонентам добавки.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Активные вещества |
Содержание в 100 мл |
Содержание в суточной дозе, % от рекомендованного уровня суточного потребления |
Глицин | 2000 мг | 29* |
Глюкозамин | 2000 мг | 143*, ** |
Яблочная кислота | 1200 мг | *** |
Аргинин | 640 мг | 5,2* |
Цистеин | 204 мг | *** |
Аскорбиновая кислота | 120 мг | 100 |
Сульфат цинка | 80 мг | 108** |
Кальция пантотенат | 12 мг | 46 |
Пиридоксин | 4 мг | 100 |
Сульфат марганца | 4 мг | 36* |
Фолиевая кислота | 400 мкг | 100 |
Цианокобаламин | 2 мкг | 100 |
* — % от адекватного уровня потребления
** — не превышает верхний допустимый уровень потребления
*** — нет ограничений по уровню потребления
Вспомогательные вещества |
Содержание в 100 мл |
Глицирризиновая кислота | 200 мг |
Натрия метилпарабен (Е219) * | 100 мг |
Экстракт зелёного чая | 25 мг |
Экстракт корицы | 3 мг |
Дистиллированная вода | до 100 мл |
* — индекс E219 разрешён к применению как антимикробное соединение с консервирующим действием.
Биологически активные вещества
• Глюкозамин. Обладает противовоспалительным эффектом. Есть данные, свидетельствующие о том, что глюкозамин снижает риск смерти от болезней лёгких.
• Глицирризиновая кислота. Иммуномодулятор, гепатопротектор. Кратно снижает частоту поражения печени при некоторых видах химиотерапии. Гепатопротекторный эффект усиливается при совместном применении с глицином и цистеином. Обладает прямым антимикробным действием в отношении ряда клинически- значимых микроорганизмов (включая полирезистентные штаммы). При взаимодействии с цистеином и глюкозамином формирует конъюгаты с выраженной противовирусной активностью.
• Эпигаллокатехина галлат (ЭГКГ, основной полифенол зелёного чая). Мощный антиоксидант, благодаря чему обладает свойствами радиопротектора и хемопротектора, купирует поражение пищевода, вызванное лучевой терапией. Диета, богатая антиоксидантами, в том числе полифенолами, приводит к увеличению массы тела, улучшению аппетита, а также качества жизни у пациентов с синдромом анорексии-кахексии.
• Экстракт корицы. Источник соединений, обладающих антибактериальной активностью. Нормализует менструальный цикл.
Аминокислоты
• Глицин. Обладает цитопротективным, противовоспалительным действием, способен снижать токсическое влияние на почки и печень ряда лекарственных средств. Снижает психоэмоциональное напряжение, уменьшает чувство тревоги и страха. Было показано, что назначение диеты, обогащённой глицином, у пациентов с высокотравматичными операциями по поводу новообразований ЖКТ помогает уменьшить интенсивность воспалительной реакции, частоту послеоперационных осложнений, включая инфекционные.
• Аргинин. Является одним из наиболее изученных иммуноактивных нутриентов (иммунонутриентов). Режимы питания, обогащённые аргинином, продемонстрировали свою эффективность при сепсисе у критически больных пациентов, а также при различных хирургических вмешательствах за счёт снижения частоты послеоперационных инфекционных осложнений. Аргинин предотвращает потерю мышечной массы при онкологических заболеваниях.
• Цистеин. Критически важен для функционирования ряда ключевых ферментативных антиоксидантных систем.
Микроэлементы
• Цинк. Незаменимый микроэлемент. Иммунорегулятор и антиоксидант, обладает противовоспалительным эффектом. Принципиально важен для инициирования иммунного ответа, заживления ран. Профилактический приём позволяет существенно снизить частоту инфекционных заболеваний, в том числе и сезонных ОРЗ. Корректирует нарушения вкуса и стимулирует потребление пищи у онкологических больных.
• Марганец. Критически важен для функционирования ряда ферментативных антиоксидантных систем.
Витамины
• Фолиевая кислота, витамины В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Играют ключевую роль в поддержании структуры ДНК. Применение витаминов В12 и В6 способствует улучшению состояния при некоторых онкологических заболеваниях, а также может повысить эффективность химиотерапии.
• Витамин С (аскорбиновая кислота). Важнейший антиоксидант. Способствует процессам репарации, обладает иммунокорректирующим действием.
При производстве Онкоксина используется уникальная технология молекулярной активации. Она позволяет:
• кратно увеличить антиоксидантную активность биологически активных веществ, входящих в его состав;
• создать стабильные супрамолекулярные комплексы глицирризиновой кислоты и аминокислот глицина и аргинина, активные в отношении вирусов гриппа.
Для получения более подробной информации об Онкоксине посетите сайт www.oncoxin.ru
На сайте Вы также можете ознакомиться с полезной информацией о проблемах с питанием и пищеварением при онкологических заболеваниях, а также советами и подсказками по организации правильного питания в различных клинических ситуациях.
Пищевая и энергетическая ценность на 100 мл: 25 Ккал (107 Кдж); белки 4,5 г., углеводы 1,4 г., жиры 0,2 г.
По 30 мл раствора во флаконе. 15 флаконов в картонной пачке.
Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 30 °С. Открытый флакон хранить в холодильнике при температуре 4-5 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Номер партии, дата изготовления указаны на дне пачки.
Срок годности продукта в упаковке изготовителя — 3 года с даты изготовления.
Изготовитель: «Каталисис.С.Л.» Макарена, 14, 28016, Мадрид, Испания (Catalysis, S.L. Macarena, 14, 28016 Madrid, SPAIN/ESPANA).
Импортёр и организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей по Российской Федерации: ООО «АртКур», 141700 Московская область, г. Долгопрудный, Лихачёвский проезд, дом 5, 31; телефон: +7 800 333 8527, info@artcure.ru.
Импортёр и организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей по Республике Казахстан: ТОО «ORAI», 050013 г. Алматы, мкр. Керемет, дом 7, офис 1-42, РК; телефон: +7 727 260 99 01, + 7 727 260 98 32, info@orai.kz
Активные вещества содержание в 1 капсуле (300мг)Аргинин — 72мг; Цистеин — 61,2мг; Аскорбиновая кислота — 20мг; Сульфат цинка — 12мг; Экстракт зелёного чая — 7,5мг; Сульфат марганца — 3мг; Экстракт корицы — 0,9мг; Пиридоксин — 0,66мг.Вспомогательные вещества: гуаровая камедь (E412) по 122,7мг в капсуле. |
Фармакологическое действиеОнкоксин капсулы является онконутрицевтиком, который применяется для корректирования питания в качестве источника витаминов, минералов, аминокислот и антиоксидантов. В состав Онкоксина входят витамины, аминокислоты, микроэлементы, дефицит которых наиболее характерен для опухолевого роста, а также ряд биологически активных веществ, которые обладают антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Сочетание свойств компонентов Онкоксина делает его ценным компонентом нутритивной поддержки у онкологических больных.• Эпигаллокатехина галлат (ЭГКГ, основной полифенол зелёного чая). Мощный антиоксидант, благодаря чему обладает свойствами радиопротектора и хемопротектора, купирует поражение пищевода, вызванное лучевой терапией. Диета, богатая антиоксидантами, в том числе полифенолами, приводит к увеличению массы тела, улучшению аппетита, а также качества жизни у пациентов с синдромом анорексии-кахексии.Экстракт корицы. Источник соединений, обладающих антибактериальной активностью. Нормализует менструальный цикл.Аминокислоты:• Аргинин. Является одним из наиболее изученных иммуноактивных нутриентов (иммунонутриентов). Режимы питания, обогащённые аргинином, продемонстрировали свою эффективность при сепсисе у критически больных пациентов, а также при различных хирургических вмешательствах за счёт снижения частоты послеоперационных инфекционных осложнений. Аргинин предотвращает потерю мышечной массы при онкологических заболеваниях.• Цистеин. Критически важен для функционирования ряда ключевых ферментативных антиоксидантных систем.Микроэлементы:• Цинк. Незаменимый микроэлемент. Иммунорегулятор и антиоксидант, обладает противовоспалительным эффектом. Принципиально важен для инициирования иммунного ответа, заживления ран. Профилактический приём позволяет существенно снизить частоту инфекционных заболеваний, в том числе и сезонных ОРЗ. Корректирует нарушения вкуса и стимулирует потребление пищи у онкологических больных.• Марганец. Критически важен для функционирования ряда ферментативных антиоксидантных систем.Витамины:• Пиридоксин (Витамин В6). Играет ключевую роль в поддержании структуры ДНК. Применение витамина В6 способствует улучшению состояния при некоторых онкологических заболеваниях, а также может повысить эффективность химиотерапии.• Аскорбиновая кислота (Витамин С). Важнейший антиоксидант. Способствует процессам репарации, обладает иммунокорректирующим действием. |
Описание
Обладает противовоспалительным эффектом
Форма выпуска
раствор для приема внутрь
Рекомендации по применению
Взрослые: по 25 мл два раза в день;
Дети от 14 лет: по 12,5 мл два раза в день.
Для снижения риска инфекций – за 1 неделю до хирургического вмешательства и 1 неделю после; в периоды сезонных подъёмов заболеваемости ОРЗ.
Для радио-, хемо- и гепатопротекции – с началом клинических или лабораторных проявлений побочных эффектов терапии и в течение не менее 2х недель по её окончании.
Для восполнения микронутриентного дефицита – до восстановления полноценной диеты.
Условия отпуска
Без рецепта
Действие
Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством. Не может быть заменителем пищи или каких-либо лекарств.
ОНКОКСИН является онконутрицевтиком, способствующим повышению функциональной активности иммунной системы, улучшению аппетита, снижению риска инфекций и предотвращению побочных эффектов противоопухолевой терапии. В состав ОНКОКСИНА входят витамины, аминокислоты, микроэлементы, дефицит которых наиболее характерен для опухолевого роста. Кроме того, ОНКОКСИН содержит ряд биологически активных веществ, которые обладают антиоксидантным, гепатопротекторным и иммуномодулирующим действием. Сочетание свойств компонентов ОНКОКСИНА делает его ценным компонентом нутритивной поддержки у онкологических больных.
ОНКОКСИН может помочь быстрее восстановить вес или предотвратить его потерю, улучшить аппетит и общее самочувствие. После перенесённой химио- и лучевой терапии ОНКОКСИН способствует нормализации функции иммунной системы и печени, а при приёме перед операцией имеет потенциал предотвращать послеоперационные осложнения. Компоненты ОНКОКСИНА важны для снижения риска инфекционных заболеваний, включая сезонные ОРЗ.
Состав
Активные вещества: Глицин — 2000 мг; Глюкозамин — 2000 мг; Яблочная кислота — 1200 мг; Аргинин — 640 мг; Цистеин — 204 мг; Аскорбиновая кислота — 120 мг; Сульфат цинка — 80 мг; Кальция пантотенат — 12 мг; Пиридоксин — 4 мг; Сульфат марганца — 4 мг; Фолиевая кислота — 400 мкг; Цианокобаламин — 2 мкг;
Вспомогательные вещества: Глицирризиновая кислота — 200 мг; Натрия метилпарабен (Е219) — 100 мг; Экстракт зелёного чая — 25 мг; Экстракт корицы — 3 мг; Дистиллированная вода — до 100 мл
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам добавки.
Полное описание
[RU]
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Председателя
Комитета фармации
Министерства Здравоохранения
Республики Казахстан
от «25» 07 2006 г.
№ 100
Инструкция по применению
лекарственного средства для специалистов
ДИГОКСИН
Торговое название
Дигоксин
Международное непатентованное название
Дигоксин (Digoxinum)
Лекарственная форма
Таблетки 0,25мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – дигоксин 0,25мг,
вспомогательные вещества:
наполнители: сахароза – 20,40 мг, картофельный крахмал – 15,30мг,
связующие вещества: сахароза – 4,20мг, глюкоза моногидрат – 8,50мг,
скользящие вещества: тальк – 0,9мг, кальция стеарат – 0,25мг,
поверхностно – активное вещество: масло вазелиновое – 0,20мг.
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические
Фармакотерапевтическая группа
Сердечные гликозиды. Гликозиды наперстянки.
АТС-код C01AA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме перорально дигоксин обычно всасывается в пределах 60-85% (в основном из тонкого кишечника). Пища замедляет скорость всасывания препарата. Действие наступает в течение 2 часов и достигает максимума через 6 часов. Терапевтическая концентрация в плазме индивидуальна и составляет 0,5-2 нг/мл. Дигоксин связывается с белками крови в пределах 20-30%, свободная фракция проникает в ткани, в первую очередь в сердечную мышцу. Концентрация дигоксина в сердечной мышце больше, чем в плазме. Так как большая часть лекарственного средства находится в тканях, при гемодиализе дигоксин плохо диализируется (3% в течение 5 часов). Дигоксин выделяется с грудным молоком. Элиминационный период полувыведения — 1,5-2 суток. Дигоксин выделяется через почки (путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции), в основном в неизмененном виде. Выделение зависит от скорости гломерулярной фильтрации.
Фармакодинамика
Дигоксин является сердечным гликозидом, получаемым из Digitalis lanata. Механизм действия основывается на ингибировании Na-K-насоса мембраны клетки. В результате чего увеличивается внеклеточная концентрация ионов калия и внутриклеточная концентрация ионов натрия. При участии внутриклеточных ионов натрия увеличивается содержание ионов кальция в клетке, в результате чего возрастает АТФазная активность миозина. Лекарственное средство обладает положительным инотропным и отрицательным хронотропным действием.
Показания к применению
— хроническая сердечная недостаточность
— суправентрикулярные тахиаритмии (в особенности мерцательная аритмия)
Способ применения и дозы
Для вскрытия блистерной упаковки слегка нажать на таблетку и извлечь ее из фольги.
При приеме внутрь доза насыщения при быстрой дигитализации составляет 0,5-1 мг, после чего через каждые 6 часов дают по 0,25 мг до достижения желаемого терапевтического эффекта. Высшая суточная доза составляет 1,5 мг. В случае, если пациент не нуждается в такой быстрой дигитализации, можно принимать по 0,25 мг 1-2 раза в сутки. Постоянная концентрация в плазме обычно достигается в течение 7 дней. Обычная поддерживающая доза — 0,125-0,25 мг в сутки. Пациенту пожилого возраста следует применять малые дозы препарата, начиная лечение с медленной дигитализации.
При почечной недостаточности дозу следует уменьшать в соответствии
со скоростью гломерулярной фильтрации (GFR) (GFR 20-50 мл/мин — 0,25 мг в сутки; GFR 10-20 мл/мин — 0,125-0,25 мг в сутки; GFR < 10 мл/мин — до 0,125 мг в сутки).
Пациенты пожилого возраста. Вследствие пониженной функции почек и небольшой массы тела у пациентов пожилого возраста применяемые дозы должны быть меньше, чем у людей среднего возраста. У пациентов пожилого возраста следует контролировать содержание дигоксина в сыворотке и избегать гипокалиемии.
Побочные действия
— признаками отравления дигоксином являются различные нарушения сердечного ритма и проводимости
— вентрикулярные экстрасистолы типа бигеминий или тригеминий
— довольно часто также наблюдается артериальная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой, при которой частота пульса может быть и небольшой
— удлинение интервала PR и депрессию сегмента ST на ЭКГ, что при отсутствии других симптомов не свидетельствует об отравлении дигоксином
— отсутствие аппетита, тошнота, рвота и понос
— слабость, апатия, усталость, головная боль, нарушения зрения, депрессия и даже психоз
— после длительного лечения дигоксином наблюдалась гинекомастия
— кожный зуд, уртикария и тромбоцитопения
— редко ишемия кишечника, некроз кишечника.
Противопоказания
— вентрикулярная тахикардия
— фибрилляция желудочков
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (за исключением случая тяжелой сердечной недостаточности)
— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (особенно при сопутствующей фибрилляции предсердий)
— периодическая полная атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада II степени
— повышенная чувствительность к дигоксину или другим сердечным гликозидам
— при нарушениях сердечного ритма, вызванных дигитальной интоксикацией
— детский возраст.
Лекарственные взаимодействия
Применение тиазидов и “петлевых” диуретиков может вызывать уменьшение содержания калия и магния и способствовать возникновению сердечной аритмии. Гипокалиемия может возникать и при применении глюкокортикостероидов, амфотерицина. Гиперкальциемия может увеличивать токсичность дигоксина, поэтому следует избегать внутривенного использования кальция во время применения сердечных гликозидов.
Применение хинидина, амиодарона и пропафенона во время лечения дигоксином увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Одновременное использование антиаритмических препаратов увеличивает частоту проявления побочных действий. Одновременное применение b-адреноблокаторов и дигоксина может усилить брадикардию. Верапамил увеличивает концентрацию дигоксина в плазме, нифедипин может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме, но может и не делать этого.
Эритромицин, тетрациклин, триметоприм, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл), блокаторы ангиотензин –II-рецепторов (например, телмисартан), блокаторы протонного насоса (например, омепразол), а также нестероидные противовоспалительные вещества могут увеличивать содержание дигоксина в плазме.
Вследствие ускорения биотрансформации, обусловленной индукцией ферментов печени, рифампицин уменьшает содержание дигоксина в плазме крови.
Холестирамин, холестипол, сульфасалазин, сукралфат, неомицин, слабительные, содержащие магний, и антациды уменьшают всасывание дигоксина. Действие дигоксина ослабляет также метоклопрамид.
При одновременном применении дигоксина вместе с верапамилом и бета-блокаторами возрастает возможность атриовентрикулярной блокады.
Особые указания
Следует осторожно применять дигоксин пациентам с острым повреждением миокарда (миокардит, свежий инфаркт), при углублении сердечной недостаточности или тяжелом легочном заболевании. Следует избегать больших одноразовых доз.
Также необходимо соблюдать осторожность при атриовентрикулярной блокаде различной степени тяжести и при синдроме слабости синусового узла, если у пациента наблюдаются приступы мерцания предсердий.
Если в течение двух предыдущих недель пациент применял сердечные гликозиды, рекомендуется уменьшить начальную дозу дигоксина.
Лечение дигоксином рекомендуется прекратить за 24-48 часов до проведения плановой кардиоверсии, так как появляется опасность возникновения опасных для жизни нарушений ритма.
При нарушениях функции почек, а также при применении дигоксина у пациентов пожилого возраста или недоношенных детей следует уменьшить дозы и следить за концентрацией дигоксина в плазме.
Действие дигоксина может усиливаться при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипоксии и гипотиреозе. В этих случаях следует уменьшить дозы дигоксина. При гипертиреозе может возникнуть относительная резистентность к дигоксину.
При применении лечебных доз дигоксина на ЭКГ может быть удлинение интервала PR и депрессия сегмента ST. Под действием дигоксина при физической нагрузке на ЭКГ могут быть ложноположительные изменения ST-T сегмента, что не является признаками отравления, а только проходящими естественными изменениями, вызванными механизмом действия лекарственного средства.
Беременность и лактация
Дигоксин проникает через плацентарный барьер. При применении дигоксина в терапевтических дозах у плода и новорожденного особых побочных действий не выявлено. Применение дигоксина во время беременности может быть причиной маленького веса ребенка при рождении. Передозировка дигоксина во время беременности может привести к смерти плода. Во время беременности клиренс дигоксина возрастает.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность водить транспорт и работать с техническими устройствами.
Передозировка
Широта терапевтического действия препарата небольшая. Прием 10-15 мг дигоксина может вызвать смерть вследствии передозировки у 50% взрослых. Симптомы отравления развиваются постепенно и описаны в части, касающейся побочных действий. Наибольшая опасность — нарушения сердечного ритма, которые могут вызвать смерть вследствии мерцания желудочков или асистолии, вызванной блокадой. Если лекарственный препарат принят в очень большой дозе случайно или с целью самоубийства, то можно сделать промывание желудка непосредственно после передозировки. Активированный уголь, связывая дигоксин, препятствует его всасыванию из пищеварительного тракта. Диализ не является эффективным при опасном для жизни отравлении дигоксином.
Сопутствующую отравлению брадиаритмию можно лечить, применяя атропин или подключая временный кардиостимулятор. Вентрикулярные аритмии лечатся лидокаином или фенитоином. При брадиаритмии и вентрикулярной аритмии можно применять специфические к дигоксину антитела — фрагменты F(ab) (Wellcome).
Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 0,25 мг, 25 шт. в блистерной упаковке, по 2 блистерных упаковки в пачке.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
5 лет
По истечении срока годности, указанного на упаковке, не использовать!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО Grindeks (Гриндекс), ул. Крустпилс 53, Рига, LV-1057 Латвия.