Корватон инструкция по применению цена отзывы аналоги

С осторожностью (под контролем АД) назначают первую дозу, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерная гипотензия с потерей сознания, особенно у пациентов с исходной гипотензией, уменьшенным ОЦК. У пациентов с печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, в пожилом возрасте препарат назначают с осторожностью, лечение начинают с низких доз. Лечение препаратом в острой стадии инфаркта миокарда возможно только при условии постоянного врачебного наблюдения и контроля АД, ЧСС и показателей центральной гемодинамики. На время лечения следует исключить прием алкоголя. В начале лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.

При беременности (особенно в I триместре) применение возможно только в случае абсолютной необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

На время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Симптомы: сильные головные боли, гипотензия, тахикардия.

Лечение: симптоматическое.

Усиливает эффект гипотензивных препаратов. Алкоголь усиливает действие препарата.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, заторможенность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, коллапс, покраснение кожи лица.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея.

Прочие: снижение аппетита, кожные аллергические реакции, бронхоспазм.

Острая стадия инфаркта миокарда, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, пожилой возраст.

Гиперчувствительность, выраженная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, снижение конечного диастолического давления в левом желудочке и центрального венозного давления, коллапс, беременность (I триместр), кормление грудью.

ИБС: профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия).

Фармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее, антиагрегационное, обезболивающее. В процессе метаболизма высвобождает оксид азота (естественный эндогенный эндотелиальный релаксирующий фактор, стимулирующий гуанилатциклазу и последующее накопление цГМФ). Снижает потребность миокарда в кислороде (почти на 1/3), уменьшает преднагрузку (расширяет венозные сосуды) и постнагрузку (понижает ОПСС), расширяет пораженные атеросклерозом, но способные к дилатации крупные коронарные эпикардиальные артерии. Улучшает коллатеральное кровообращение, тормозит раннюю фазу агрегации тромбоцитов, подавляет внутритромбоцитарный синтез тромбоксана, серотонина. Увеличение фибринолитической активности под воздействием метаболита молсидомина SIN−1, проявляющееся в укорочении времени лизиса эуглобулинов, обусловлено снижением активности ингибитора тканевого активатора плазминогена в плазме. Переключает сердечную деятельность на «режим экономии», повышает толерантность сердца к физическим нагрузкам, уменьшает проявления стенокардии напряжения. У больных с нормальным АД вызывает тенденцию к снижению сАД в покое и при нагрузке. Понижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем.

Всасывается быстро и почти полностью, биодоступность — 60–70%. Cmax (4,4 мкг/мл) достигается через 1 ч. Прием пищи замедляет всасывание, Cmax достигается на 30–60 мин позже, чем при приеме натощак. Степень связывания с белками плазмы — около 10%. Эффект «первого прохождения» через печень не выражен. В печени превращается в фармакологически активные производные — SIN−1 и образующееся из него неэнзимным путем нестойкое соединение SIN−1A (линсидомин), в конечном итоге освобождающее NO с образованием фармакологически неактивного SIN−1С. Минимальная эффективная концентрация — 3–5 нг/мл. T1/2 — 3,5 ч, увеличивается при печеночной недостаточности. После приема внутрь ретардной формы минимальная эффективная концентрация сохраняется в течение 8 ч после приема. С мочой в виде метаболитов экскретируется около 85–90%.

При приеме в дозе 2 мг внутрь, эффективно предупреждает стенокардию, действие начинается через 20–60 мин и продолжается в течение 5–7 ч. Начало антиангинального эффекта при сублингвальном приеме отмечается через 2–6–10 мин, при пероральном — через 20 мин (пик действия — через 30–60 мин), продолжительность действия составляет до 7 ч. Увеличивает коронарный резерв (продолжительность нагрузки до появления боли и ишемии), переносимость нагрузок, уменьшает количество нагрузочных эпизодов ишемии и приступов стенокардии. В первые сутки (через 2 ч после приема) несколько повышается ЧСС. Положительно влияет на эхокардиографические показатели у пациентов с сердечной недостаточностью при дилатационном типе поражения миокарда. В ряде случаев может применяться при непереносимости нитроглицерина или снижении его эффективности (развитии толерантности).

Белый кристаллический порошок.

Список литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

1 таблетка препарата включает:

активный компонент:

молсидомин – 4 мг;

дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, кросповидон, макрогол 6000, магний стеариновокислый.

Корватон представляет собой антиангинальное средство и принадлежит к группе сиднониминов.

Фармакодинамика

Продуктом биотрансформации активного компонента (молсидомина) является оксид азота (NO), который обладает выраженным расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов (преимущественно вен).

Антиангинальная активность Корватона обусловлена уменьшением преднагрузки на сердце.

Также препарат:

• уменьшает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии;
• уменьшает степень гипоксии миокарда;
• способствует расширению крупных коронарных артерий и нормализации коллатерального кровообращения при установленном коронарном атеросклерозе;
• снижает дилатацию желудочков сердца при наличии у пациента хронической сердечной недостаточности;
• тормозит агрегацию тромбоцитов (за счет ингибирования синтеза серотонина, тромбоксана и других факторов).

Терапевтическая активность Корватона наблюдается спустя 20 мин после перорального приема, а ее максимальное значение наблюдается спустя 30–60 мин после него. Продолжительность эффекта составляет 4–6 ч.

Фармакокинетика

Препарат обладает высокой степенью абсорбции из ЖКТ после перорального применения. Биодоступен на 60–70%.

Оставшееся количество препарата (30–40%) подвергается печеночному метаболизму, в результате которого образуется фармакологически активный продукт SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), трансформирующийся в последующем в неустойчивое соединение SIN-1A (N-, морфолино-М-аминосинтонитрил), способное выделять оксид азота (NO) и образовывать вещество SIN-1C, лишенное фармакологической активности. Также образуются и другие продукты биотрансформации.

Эффективность препарата отмечается при плазменной концентрации активного компонента равной 3–5 нг/мл и выше. Связь с белками плазмы у препарата практически не наблюдается.

Препарат подвергается преимущественно почечной экскреции в виде продуктов биотрансформации (около 90%), через кишечник выделяется около 9%. При выведении оставшегося количества активного вещества (в первоначальном виде) также преобладает выведение с помощью почек.

Период полураспада (T_1/2) варьирует в пределах 50–150 мин.

Кумуляции в организме не наблюдается (включая пациентов с наличием нефропатологий). Тяжелая степень нарушений работы почек может повлечь за собой снижение интенсивности экскреции и повышение плазменной концентрации препарата.

Корватон назначают в целях профилактики приступов стенокардии, а также в терапевтических целях хронической кардионедостаточности (как дополнительное средство в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками).

Таблетки Корватон принимают перорально, независимо от приема пищи, соблюдая определенный временной интервал между приемами (1–4 раза в сутки – в зависимости от назначения лечащего врача). Обязательно препарат следует запивать большим количеством жидкости – 100–200 мл.

Обычно терапевтическая доза препарата соответствует 1 таб. 1–2 раза/сут. При недостаточности ожидаемого терапевтического эффекта ее допускается увеличить до 12–16 мг/сут. (1 таб. 3–4 раза/сут.).

Препарат противопоказан, если у пациента зафиксированы:

• шок;
• сосудистый коллапс/устойчивая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);
• снижение центрального венозного давления;
• беременность и лактационный период;
• прием препаратов, которые являются ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) – силденафил, тадалафил и др., учитывая высокую вероятность резкого падения уровня АД;
• педиатрический возраст (до 18 лет);
• наличие гиперчувствительности к компонентам препарата.

Осторожность необходимо соблюдать при назначении данного лекарственного препарата пациентам:

• с установленными нарушениями гемодинамики головного мозга;
• при повышении внутричерепного давления;
• при наличии предрасположенности к артериальной гипотензии,
• геронтологического возраста (старше 65 лет);
• с наличием ИМ в анамнезе;
• с закрытоугольной глаукомой.

Назначать Корватон при беременности противопоказано. Если установлена необходимость назначения препарата женщинам в период грудного вскармливания, то лактацию следует прекратить. 

Чрезмерное дозирование Корватона может привести к:

• интенсивной головной боли,
• значительному падению уровня АД,
• увеличению ЧСС.

Для устранения указанных симптомов проводят соответствующую терапию.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета (с допустимым присутствием оттенка); форма – продолговатая, двояковыпуклая, на сторонах таблетки присутствует гравировка «MFG» и «h», а также имеется разделительная риска.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 шт., – 3 блистера в картонной пачке.

Условия хранения препарата соответствуют стандартным: место должно быть защищенным от проникновения солнечных лучей и других источников излучения, с низкой влажностью и прохладным (температура не должна превышать 25°С).

Доступ детей к месту хранения препарата должен быть ограничен!

Запрещается использовать препарат после 2-х лет хранения с момента изготовления, указанного на упаковке.

Страна-производитель – Германия.

Удостоверение о государственной регистрации №: П N013057/02 от 26.05.08 г. Документ не имеет временных ограничений.

Для приобретения препарата необходим рецепт врача.

Пациенты педиатрической группы

Препарат не назначают пациентам до 18 лет.

Пациенты геронтологической группы

При назначении препарата необходима осторожность, учитывая особенности течения физиологических процессов и частоту наличия сопутствующих заболеваний у больных данной клинической группы.

Особенности применения

Препарат Корватон не применяют с целью купирования приступов стенокардии!

Если у пациента наблюдается высокая вероятность развития тяжелой гипотензии на фоне приема препарата, то подбор терапевтической дозы должен осуществляться особенно тщательно.

При назначении препарата пациентам с острым инфарктом миокарда перед его применением следует убедиться в стабилизации кровообращения.

Наличие у больного нефродисфункций не влияет на плазменную концентрацию препарата.

Допускается использование Корватона в составе комплексной терапии совместно с другими антиангинальными лекарственными средствами (нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов и блокаторами β-адренорецепторов).

Значительное изменение функционального состояния печени (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20–50%) приводит к повышению плазменной концентрации препарата в крови и периоду полувыведения, что влечет за собой потребность в коррекции схемы дозирования.

В период терапии препаратом Корватон пациент не должен употреблять этанолсодержащие напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая высокую вероятность возникновения некоторых побочных реакций (головокружение, резкая головная боль, резкое падение уровня АД), особенно на начальном этапе терапии, пациенту следует отказаться от управления транспортными средствами и другими опасными видами деятельности, которые требуют гиперконцентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.