Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим на пожаре

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь по номеру «103» или поручить это задание кому-то из очевидцев. Вызывающий должен четко и точно ответить на все вопросы медика, принимающего вызов, самое главное –назвать причину вызова и адрес.

При оказании первой помощи основные факторы – сознание и дыхание. Разработана схема действий при отсутствии/наличии дыхания/сознания, в которой четко прописаны действия до приезда медиков.

В первую очередь – определить в сознании ли пострадавший. Для этого необходимо просто встряхнуть его за плечи и громко обратиться к нему, если человек не отвечает, значит он без сознания. Соответственно, если пострадавший реагирует на ваши действия, значит он в сознании.

Итак, если пострадавший в сознании, нужно вывести его на свежий воздух. Скорее всего ему будет холодно, поэтому – укрыть, согреть, и по возможности напоить горячим сладким чай, дожидаясь приезда скорой.

Если же пострадавший без сознания, определяем наличие пульса и дыхания. Пульс у постороннего человека определяется только на сонной артерии по обе стороны вокруг кадыка. Дыхание определяем тремя способами одновременно: «вижу, слышу, ощущаю». Положив ухо к лицу пострадавшего, мы видим, как поднимается грудная клетка, слышим, как он дышит, и ощущаем его дыхание на своей щеке. Например, если уличный шум помешает вам услышать, то вы будете видеть и ощущать.

Если человек без сознания, но дышит и пульс ощущается, то переворачиваем его в безопасное боковое положение, для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если же человек без сознания и не дышит, то немедленно приступает к реанимационным действиям.

Для проведения базовой сердечно-легочной реанимации ставим руки, собранные в замок, основанием нижней ладони ровно посередине груди пострадавшего, и выполняем 30 сильных надавливаний в грудную клетку с темпом 100-120 нажатий в минуту с двумя выдохами в рот пострадавшего. Помните о собственной безопасности, обязательно используйте салфетку или ткань, делая искусственное дыхание. Если вам нечем себя защитить, то вдохи можно не делать.

«Каждый гражданин должен уметь делать базовую сердечно-легочную реанимацию», – утверждает врач-методист отделения экстренной и консультативной медицинской помощи Республиканского центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи Алексей Мочалов. – «Поскольку головной мозг погибает быстро, и «скорая», какой бы скорой она не была, просто не успеет доехать».

1.  Наиболее характерными видами повреждения организма человека при пожаре являются травматический шок, термический ожог, удушье, ушибы, переломы, ранения.

2. Запрещается:

  перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему ничто не угрожает и если первую доврачебную помощь можно оказать на месте. Особенно это касается переломов, повреждений позвоночника, проникающих ранений;

  давать воду, лекарства находящемуся без сознания пострадавшему, т. к. он может задохнуться;

  удалять инородные тела, выступающие из грудной клетки, брюшной или черепной полости даже если кажется, что их легко можно вытащить;

  оставлять находящегося без сознания пострадавшего на спине, чтобы он не захлебнулся в случае тошноты, рвоты или кровотечения.

3. Необходимо:

  как можно скорее вызвать «Скорую помощь», точно и внятно назвав место, где произошло несчастье. Если не уверены что вас правильно поняли, звонок лучше продублировать.

  до приезда «Скорой помощи» попытаться найти медицинского работника, который сможет оказать пострадавшему квалифицированную помощь;

  в случае, когда промедление может угрожать жизни пострадавшего, следует оказать ему первую доврачебную помощь, не забывая об основополагающем медицинском принципе – «не навреди».

4. Основными мероприятиями при оказании первой доврачебной помощи являются следующее:

4.1. При травматическом шоке:

  осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;

  проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если – нет начать реанимационные мероприятия»

  быстро остановить кровотечение, иммобилизовать места переломов;

  дать обезболивающее, при его отсутствии 50-70 гр. алкоголя;

  при угнетении дыхания и сердечной деятельности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.

4.2. Запрещается:

  переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае переломов – наложения шины;

  снимать прилипшую после ожога одежду;

  давать пить при жалобе на боль в животе;

  оставлять больного без наблюдения.

4.3. При термическом ожоге:

  освободить обожженную часть тела от одежды; если нужно, разрезать, не сдирая, приставшие к телу куски ткани;

  нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами.

 уложить пострадавшего на одеяло, вынести на улицу, положить на землю или снег, укрыть сверху одеялом или теплой верхней одеждой.

Если пострадавший получил серьезную травму или термический ожог и находится в сознании, во избежание получения им болевого шока, необходимо отвлечь его разговорами от произошедшего с ним несчастья, что в последствии предотвращает возникновение сердечного приступа у пострадавшего.

4.4. При ограниченных ожогах 1 степени на покрасневшую кожу хорошо наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. При ограниченном ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога (прикрыв его салфеткой и ПХВ – пленкой) водопроводной водой в течение 10-15 минут. После чего на пораженную поверхность наложить чистую, лучше стерильную, щадящую повязку, ввести обезболивающие средства (анальгин, баралгин и т. п.)

4.5. При обширных ожогах после наложения повязок, напоив горячим чаем, дав обезболивающее и тепло укутав пострадавшего, срочно доставить в больницу. Если перевязка пострадавшего задерживается или длиться долго, ему дают пить щелочно-солевую смесь (1 ч. ложку поваренной соли и 1 ч. ложку пищевой соды, растворенных в двух стаканах воды).

4.6 При ранении:

  смазать края раны йодом или спиртом;

  наложить стерильную повязку.

4.7. Запрещается:

  прикасаться к ране руками;

  при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.

4.8. При сильном кровотечении:

  пережать поврежденный сосуд пальцем;

  сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;

  наложить жгут, но не более чем на 1,5 часа, после чего ослабить жгут и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;

  при небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфеткой и забинтовать.

4.9.  При переломах костей:

  обеспечить покой травмированного места;

  наложить шину из палок, прутьев камыша;

  придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;

  приложить холодный компресс;

  дать обезболивающее;

  при открытом переломе наложить на рану антисептическую повязку.

4.10.  Запрещается:

  пытаться составлять обломки костей;

  фиксировать шину в месте, где выступает кость;

  прикладывать к месту перелома грелку;

  без необходимости снимать одежду и обувь с поврежденной конечности (в месте перелома одежду и обувь лучше вырезать).

4.11. При удушье:

  установить признаки, указывающие на то, что пострадавший жив и нуждается в помощи, по следующим показаниям:

зеркало, приложенное ко рту пострадавшего, запотевает;

зрачок сужается при приближении источника света и расширяется при удалении;

палец руки отекает, если его перевязать ниткой;

кожа воспаляется (краснеет) при воздействии источника тепла;

  обесточить приток свежего воздуха;

  уложить пострадавшего так, чтобы ноги были приподняты;

  расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;

  дать понюхать нашатырный спирт;

  при отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и не прямой массаж сердца.

4.12. Приступая к оказанию первой доврачебной помощи пострадавшему при пожаре, спасающий должен четко представлять последовательность собственных действий в конкретной ситуации. Время играет решающую роль.

1.  Наиболее характерными видами повреждения организма человека при пожаре являются травматический шок, термический ожог, удушье, ушибы, переломы, ранения.

2. Запрещается:

  перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему ничто не угрожает и если первую доврачебную помощь можно оказать на месте. Особенно это касается переломов, повреждений позвоночника, проникающих ранений;

  давать воду, лекарства находящемуся без сознания пострадавшему, т. к. он может задохнуться;

  удалять инородные тела, выступающие из грудной клетки, брюшной или черепной полости даже если кажется, что их легко можно вытащить;

  оставлять находящегося без сознания пострадавшего на спине, чтобы он не захлебнулся в случае тошноты, рвоты или кровотечения.

3. Необходимо:

  как можно скорее вызвать «Скорую помощь», точно и внятно назвав место, где произошло несчастье. Если не уверены что вас правильно поняли, звонок лучше продублировать.

  до приезда «Скорой помощи» попытаться найти медицинского работника, который сможет оказать пострадавшему квалифицированную помощь;

  в случае, когда промедление может угрожать жизни пострадавшего, следует оказать ему первую доврачебную помощь, не забывая об основополагающем медицинском принципе – «не навреди».

4. Основными мероприятиями при оказании первой доврачебной помощи являются следующее:

4.1. При травматическом шоке:

  осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;

  проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если – нет начать реанимационные мероприятия»

  быстро остановить кровотечение, иммобилизовать места переломов;

  дать обезболивающее, при его отсутствии 50-70 гр. алкоголя;

  при угнетении дыхания и сердечной деятельности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.

4.2. Запрещается:

  переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае переломов – наложения шины;

  снимать прилипшую после ожога одежду;

  давать пить при жалобе на боль в животе;

  оставлять больного без наблюдения.

4.3. При термическом ожоге:

  освободить обожженную часть тела от одежды; если нужно, разрезать, не сдирая, приставшие к телу куски ткани;

  нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами.

 уложить пострадавшего на одеяло, вынести на улицу, положить на землю или снег, укрыть сверху одеялом или теплой верхней одеждой.

Если пострадавший получил серьезную травму или термический ожог и находится в сознании, во избежание получения им болевого шока, необходимо отвлечь его разговорами от произошедшего с ним несчастья, что в последствии предотвращает возникновение сердечного приступа у пострадавшего.

4.4. При ограниченных ожогах 1 степени на покрасневшую кожу хорошо наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. При ограниченном ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога (прикрыв его салфеткой и ПХВ – пленкой) водопроводной водой в течение 10-15 минут. После чего на пораженную поверхность наложить чистую, лучше стерильную, щадящую повязку, ввести обезболивающие средства (анальгин, баралгин и т. п.)

4.5. При обширных ожогах после наложения повязок, напоив горячим чаем, дав обезболивающее и тепло укутав пострадавшего, срочно доставить в больницу. Если перевязка пострадавшего задерживается или длиться долго, ему дают пить щелочно-солевую смесь (1 ч. ложку поваренной соли и 1 ч. ложку пищевой соды, растворенных в двух стаканах воды).

4.6 При ранении:

  смазать края раны йодом или спиртом;

  наложить стерильную повязку.

4.7. Запрещается:

  прикасаться к ране руками;

  при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.

4.8. При сильном кровотечении:

  пережать поврежденный сосуд пальцем;

  сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;

  наложить жгут, но не более чем на 1,5 часа, после чего ослабить жгут и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;

  при небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфеткой и забинтовать.

4.9.  При переломах костей:

  обеспечить покой травмированного места;

  наложить шину из палок, прутьев камыша;

  придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;

  приложить холодный компресс;

  дать обезболивающее;

  при открытом переломе наложить на рану антисептическую повязку.

4.10.  Запрещается:

  пытаться составлять обломки костей;

  фиксировать шину в месте, где выступает кость;

  прикладывать к месту перелома грелку;

  без необходимости снимать одежду и обувь с поврежденной конечности (в месте перелома одежду и обувь лучше вырезать).

4.11. При удушье:

  установить признаки, указывающие на то, что пострадавший жив и нуждается в помощи, по следующим показаниям:

зеркало, приложенное ко рту пострадавшего, запотевает;

зрачок сужается при приближении источника света и расширяется при удалении;

палец руки отекает, если его перевязать ниткой;

кожа воспаляется (краснеет) при воздействии источника тепла;

  обесточить приток свежего воздуха;

  уложить пострадавшего так, чтобы ноги были приподняты;

  расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;

  дать понюхать нашатырный спирт;

  при отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и не прямой массаж сердца.

4.12. Приступая к оказанию первой доврачебной помощи пострадавшему при пожаре, спасающий должен четко представлять последовательность собственных действий в конкретной ситуации. Время играет решающую роль.