ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтибактериальныеАнтибактериальные мази и кремы
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Все авторы
Содержание статьи
- Гентамицин: РЛС
- Гентамицин: уколы от чего помогают?
- Гентамицин: противопоказания
- Гентамицин: дозировка
- Гентамицин: побочные действия
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Антибиотики — это вещества, которые избирательно угнетают жизнедеятельность микроорганизмов. Избирательно — это значит, что они воздействуют на определенные штаммы патогенов при сохранении жизнеспособности клеток организма-хозяина. Благодаря открытию этих лекарственных средств в XX веке были спасены миллионы жизней.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения считает важнейшей глобальной задачей борьбу с антибиотикорезистентностью. Очень важно принимать такие лекарства только по назначению врача, регулярно и в назначенных дозах в связи с растущей устойчивостью микробов к действию этих препаратов.
Антибиотики классифицируются в зависимости от способа получения, химической структуры, механизма действия и спектра активности. Рассказываем в статье о препарате Гентамицин из группы аминогликозидов: его лекарственных формах, показаниях, противопоказаниях, дозировке и побочных действиях.
Гентамицин: РЛС
Антибиотик гентамицин представляет комплекс природных бактерицидных антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea. Оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез белка микробной клетки и вызывая ее гибель.
В виде соли Гентамицина сульфата входит в состав следующих лекарственных форм:
- Гентамицин раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
- Гентамицин капли глазные;
- Гентамицин-АКОС мазь для наружного применения.
Гентамицин не выпускается в таких формах как таблетки и свечи, но, как активный компонент, содержится в комбинированных препаратах:
- капли ушные и глазные Гентазон (бетаметазон+гентамицин);
- мазь глазная и капли глазные Декса-Гентамицин (гентамицин+дексаметазон);
- крем для наружного применения Целестодерм-В с Гарамицином, Белогент, Акридерм ГЕНТА (бетаметазон+гентамицин);
- мазь для наружного применения Целестодерм-В с Гарамицином, Белогент, Бетадерм, Акридерм ГЕНТА, Бетанецин Гента (бетаметазон+гентамицин);
- мазь для наружного применения Канизон плюс, Тридерм, Акридерм ГК (бетаметазон+гентамицин+клотримазол);
- крем для наружного применения Канизон плюс, Тридерм, Акридерм ГК, Бетанецин ГК (бетаметазон+гентамицин+клотримазол);
- мазь для наружного применения Тетрадерм (гентамицин+декспантенол+мометазон+эконазол).
Гентамицин: уколы от чего помогают?
При приеме внутрь гентамицин всасывается плохо, поэтому его применяют внутримышечно и внутривенно, а также наружно (мази, кремы) и местно (капли).
Гентамицин для инъекций представляет собой готовый стерильный раствор, разлитый в ампулы по 1 или 2 мл. Раствор готовят на фармзаводах из порошка гентамицина сульфата и воды для инъекций. Он не содержит анестетика, поэтому уколы достаточно болезненны.
У инъекционного Гентамицина показания для применения включают бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными к нему патогенами:
- бронхит, эмпиема плевры, пневмония;
- пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит;
- остеомиелит и другие инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- перитонит и инфекции органов брюшной полости;
- менингит, сепсис;
- раневые и ожоговые инфекции;
- отит.
Гентамицин: противопоказания
Гентамицин нельзя применять пациентам в следующих случаях:
- гиперчувствительность к любому антибиотику группы аминогликозидов;
- повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;
- воспаление слухового нерва;
- хроническая почечная недостаточность в тяжелой степени с азотемией и уремией;
- период беременности и грудного вскармливания;
- недоношенные, новорожденные и дети до 1 месяца.
Гентамицин: дозировка
Чаще всего в аптеке пациенты спрашивают про правила применения инъекций Гентамицина и глазных капель: как «колоть» и как «капать»?
Суточная доза для при инъекционном введении рассчитывается с учетом массы тела пациента. При инфекциях средней тяжести у взрослых пациентов она равна 3 мг/кг, при тяжелом течении болезни — 5 мг/кг. Кратность введения в среднем 2-3 раза, в тяжелых случаях 3-4 раза в сутки. Рекомендуется делать меньшие разовые дозы с большей кратностью, чтобы избежать токсического действия на почки и слуховой аппарат. При нарушенной функции почек дозировки уменьшают.
Один раз в сутки Гентамицин вводят при заболеваниях мочевыводящих путей в течение 7-10 дней. При гонорее делают однократный укол препарата в дозе 240-280 мг.
Гентамицина сульфат, входящий в капли глазные, отпускается по рецепту врача. Если врач не назначил определенную схему, то глазные капли, согласно инструкции, закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа по 1-2 капли. При тяжелых поражениях врач может рекомендовать применять их каждый час. Курс лечения — не более двух недель.
Гентамицин: побочные действия
Гентамицин относится к высокотоксичным антибиотикам: он может повреждать слуховой и вестибулярный аппарат, снижать слух или вызывать его полную необратимую потерю. Также препарат оказывает повреждающее действие на почки, особенно при применении высоких доз, в течение длительного времени и у пожилых пациентов.
Кроме этого, к побочным эффектам Гентамицина относятся:
- ангионевротический отек, лихорадка, кожная сыпь и зуд;
- психоз (у детей);
- затруднение дыхания;
- тошнота, рвота;
- парестезии, подергивания мышц, онемение;
- головная боль, сонливость.
Краткое содержание
- Антибиотик гентамицин оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез белка микробной клетки и вызывая ее гибель.
- Показания для применения Гентамицина в ампулах: бронхит, эмпиема плевры, пневмония; пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит; остеомиелит и другие инфекции костей и суставов; инфекции кожи и мягких тканей; перитонит и инфекции органов брюшной полости; менингит, сепсис; раневые и ожоговые инфекции; отит.
- Противопоказаниями для Гентамицина являются: гиперчувствительность к любому антибиотику группы аминогликозидов; воспаление слухового нерва; хроническая почечная недостаточность в тяжелой степени с азотемией и уремией; период беременности и грудного вскармливания; применение у недоношенных, новорожденных и детей до 1 месяца.
- Суточная доза для при инъекционном введении рассчитывается с учетом массы тела пациента. При инфекциях средней тяжести у взрослых пациентов она равна 3 мг/кг, при тяжелом течении болезни — 5 мг/кг. Рекомендуется делать меньшие разовые дозы с большей кратностью.
- Гентамицин относится к высокотоксичным антибиотикам: он может повреждать слуховой и вестибулярный аппарат, снижать слух или вызывать его полную необратимую потерю. Также препарат оказывает повреждающее действие на почки.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Товары из категории — Антибиотики
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 43
Фармакологические свойства
Гентамицин – антибиотическое средство, обладающее широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. Входит в группу аминогликозидных веществ. В процессе проникновения через мембраны клеток бактерий, образует рибосомальные необратимые связи, что действует угнетающе на синтезирование белковых соединений микробов.
Препарат проявляет высокую активность при воздействии на аэробные грамотрицательные микроорганизмы: кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллу (Shigella spp), ацинетобактерии (Acinetobacter spp), сальмонеллу (Salmonella spp), клебсиеллу (Klebsiella spp), синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa), энтеробактерии (Enterobacter spp), серации (Serratia spp), протеус (Proteus spp). Активно действует на аэробные грамположительные кокки: стафилококк (Staphylococcus spp) и некоторые стрептококки (Streptococcus spp).
Резистентность к антибиотику проявляют менингококки (Neisseria meningitidis), бледная трепонема (Treponema pallidum), некоторые виды стрептококков и патогенные микроорганизмы, которые относятся к анаэробной группе.
Медицинское средство обладает свойствами активного всасывания при внутримышечном введении, максимальная концентрация проявляется через полчаса – час после проведения инъекции. Неактивно связывается с белковыми плазматическими соединениями крови. Распределение действующего вещества проходит во всех тканях и жидкостях организма, включая проникновение через плацентарный барьер. Лекарство не проходит стадию метаболизма.
Выведение Гентамицина происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы (70 -97%), оставшаяся часть выводится желчными протоками.
Показания к использованию
Показаниями для использования лекарственного препарата Гентамицин являются инфекционно-воспалительные процессы, которые вызываются патогенными микроорганизмами, чувствительными к активному веществу.
При проведении парентеральных процедур препарат применяется в следующих случаях.
- Воспалительные процессы желчного пузыря острого характера (холецистит).
- Инфекционно-воспалительные болезни желчных протоков (холангит).
- Воспалительные почечные болезни, имеющие бактериальную этиологию (пиелонефриты).
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевого пузыря.
- Воспаление легких.
- Скопление гноя в плевральной области.
- Воспаление брюшины.
- Заражение крови (сепсис).
- Воспалительные процессы стенок желудочков головного мозга (вентрикулит).
- Инфекционно-воспалительные процессы кожных тканей с
- гнойным выделением.
- Инфекции раневых поверхностей.
- Воспалительные процессы при ожогах.
- Инфекционно-воспалительные заболевания костной ткани и суставов.
При наружном использовании лекарственный препарат используется в следующих случаях.
- Гнойные поражения кожных покровов, включая и гангренозный характер очагов.
- Воспалительные процессы волосяного фолликула, в том числе и сикоз.
- Фурункулезные заболевания.
- Инфекционно-воспалительные процессы околоногтевых тканей.
- Инфицирование себорейным дерматитом.
- Угревая болезнь инфицированного характера.
- Раневые поверхности кожных покровов при наличии инфицирования.
Для местного использования лекарство употребляют в следующих случаях.
- Инфекционно-воспалительные заболевания зрительного аппарата.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения Гентамицина являются.
- Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата, а также к антибиотическим средствам аминогликозидной группы.
- Заболевания слухового нерва, невритного характера.
- Патологии функциональной почечной активности в тяжелой форме.
- Наличие уремической болезни.
- Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
Препарат следует использовать с высокой степенью осторожности при заболеваниях, описанных ниже.
- Болезнь Паркинсона.
- Миастеническое заболевание.
- Ботулизм.
- Обезвоживание организма.
- Патологии функциональной почечной деятельности.
- Недоношенность младенца и период новорожденности.
- Возрастной показатель более шести десяти пяти лет.
Дозировка и способ использования
Прежде чем начинать использование лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.
Терапевтическую дозировку Гентамицина рассчитывают в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания, резистентность возбудителя инфекции и состояние больного.
Стандартная одноразовая дозировка при внутривенном или внутримышечном введении, для пациентов взрослого возраста составляет от 1 до 1,7 мг на килограмм веса. При суточном количестве вещества – от 3 до 5 м/кг. Прием проводится дважды – четырежды в день. Протяженность терапевтического курса составляет семь – десять суток.
При различной тяжести инфекционных заболеваний дозой может являться 120 – 160 мг активного вещества одноразово в день, с длительностью терапии от семи до десяти суток, или прием 240 -280 мг средства, одноразово.
Длительность внутривенного введения – шестьдесят – сто двадцать минут.
Пациенты детского возраста, не моложе двухлетнего возраста, могут употреблять лекарственный препарат в суточной дозировке 3 – 5 мг на килограмм веса трижды в день. При недоношенности или новорожденности возможно использование лекарства в суточной дозе: 2 – 5 мг/кг, дважды в день. Пациентам младше двух лет можно употреблять дозу 2 – 3 мг/кг, трижды в сутки.
Пациентам, имеющим в анамнезе нарушения почечных функций, следует изменить дозу препарата.
Если лекарственный препарат используется местным способом, закапывания производятся по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок инфицированного глаза. Интервал между процедурами составляет от одного до четырех часов.
В случае наружного использования употребление активного вещества происходит трижды – четырежды в сутки.
Максимальным количеством употребляемого препарата в сутки, при внутримышечных и внутривенных инъекциях, является 5 мг на килограмм веса пациента.
Передозировка
При превышенном употреблении медицинского средства Гентамицин, возможны негативные проявления побочных эффектов в виде остановки дыхания.
Для терапии пациентам взрослого возраста внутривенным способом вводят прозерин или ему подобные средства антихолинэстеразного действия, а также лекарства, содержащие кальций. До проведения инъекции прозерина, необходимо ввести внутривенным способом атропин.
Пациентам детского возраста вводят калийсодержащие средства.
При проявлениях тяжелого характера возможно применение искусственной вентиляции легких и гемодиализа.
Симптомы побочных эффектов
При проведении терапии медицинским средством Гентамицин возможны следующие побочные эффекты.
- Нервная система. Нарушение согласованности мышечных движений, мышечные расстройства, нарушения чувствительности, развитие эпилептических припадков, болезненность в области головы, состояние сонливости. Ощущение шума в ушах, расстройства слуховой функции, расстройства функций вестибулярного аппарата, у пациентов детского возраста возможно развитие психоза.
- Кроветворная система. Возможно снижение показателей гемоглобина, лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов.
- Желудочно-кишечный тракт и печень. Ощущение тошноты, рвотные позывы, увеличение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина.
- Мочеполовая система. Возможно развитие нефротоксичных проявлений, в очень редких случаях поражения канальциевых клеток острого характера.
- Иммунная система. Развитие сыпных реакций, зуда, лихорадочных состояний, отека Квинке, повышение уровня эозинофилов в крови.
- При наружном использовании возможны негативные проявления со стороны кожных покровов в виде, сыпных реакций, зуда, покраснения, ощущения жжения. В очень редких случаях при наружном использовании лекарственного средства, возможны проявления, аналогичные симптомам при внутривенном употреблении.
- Во время использования глазных капель может возникать ощущение жжения и болезненности в глазу, а также аллергические реакции.
Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникнуть при использовании лекарственного средства Гентамицин, необходимо о любых возникающих дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.
Особенности использования
В период проведения терапевтического курса необходимо производить исследования уровня активного вещества в сыворотке крови, максимальным определяемым количеством может быть 8 мкг/мл.
При внутривенном и внутримышечном введении лекарства следует следить за возможными проявлениями мышечной релаксации, которая возникает за счет нарушений нервно-мышечной проводимости.
При наличии у пациента патологий мочевыводящей системы, следует употреблять большое количество жидкости.
Возможность нефротоксичных проявлений, при наличии в анамнезе пациента заболеваний почек или при назначении высокой дозы антибиотика, повышается. Исходя из этого, при наличии усугубляющих факторов, необходимо контролировать состав крови и активность почечных функций.
Поскольку в процессе терапии медицинским средством Гентамицин, могут возникать слуховые расстройства. Необходимо контролировать слуховые функции пациента.
Во время терапии могут развиваться резистентные качества у возбудителей инфекции, в связи с этим при длительном лечении необходимо проводить исследования в виде антибиотикограммы.
Использование в период вынашивания плода и кормления грудью
Использование лекарственного препарата Гентамицин у беременных пациенток может оказать негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. Поэтому при крайней необходимости употребления лекарства решение о его приеме зависит от лечащего врача.
Если требуется использование средства в период лактации, кормление грудью требуется прервать.
Управление различными видами транспорта
Поскольку при проведении терапевтического курса могут возникать негативные симптомы в виде головокружения и расстройств мышечных функций, рекомендовано ограничить возможность управления автомобилем и другими транспортными средствами. Также не следует проводить работы, требующие повышенного внимания и концентрации, в период лечения.
Употребление алкоголя
Не рекомендовано использовать алкогольные средства во время использования описываемого лекарственного препарата, поскольку повышается возможность токсического эффекта в отношении печени и других органов.
Инструкция по хранению
Требования к хранению медицинского средства Гентамицин предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности раствора для инъекций составляет 5 лет, мази для наружного применения и глазных капель – двадцать четыре месяца. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.
Продажа в аптечной сети
Медицинское средство Гентамицин можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.
Цены на Гентамицин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 43 руб.
Сертификаты и лицензии
Гентамицин, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Гентамицин — антибиотик аминогликозидного ряда бактерицидного действия, обладающий широким спектром применения. Назначаются при тяжелых инфекционных поражениях для достижения быстрого антибактериального эффекта.
Производитель
Производителями лекарства Гентамицин в различных формах являются ОАО «Дальхимфарм», РУП «Белмедпрепараты», «Борисовский завод», ОАО «Синтез АКО».
Страна происхождения
Россия, Беларусь.
Группа препаратов
Аминогликозиды 2 поколения.
Действующее вещество
Гентамицина сульфат. Антибактериальное вещество, имеет вид белого порошка или пористой массы кремового оттенка.
Формы выпуска
Препарат Гентамицин выпускается и поступает в аптеки в следующих лекарственных формах:
- наружная мазь;
- раствор для инъекций;
- капли для глаз.
Упаковка
Раствор Гентамицина в ампулах 10 шт по 2 мл вместе с инструкцией по применению помещаются в пачку из картона.
Мазь Гентамицин 0,1% выпускается в тубах по 15 г в коробке вместе с инструкцией, содержащей описание лекарственного средства и особенности его применения.
Глазные капли 0,3% по 5 мл во флаконах с капельницей из полиэтилена. Крышка емкости навинчивающаяся, с контролем первого вскрытия. В картонную коробку помещают 1 флакон в комплекте с инструкцией по применению.
Состав
1 мл раствора Гентамицин содержит 40 мг сульфата гентамицина.
В состав мази входит гентамицина сульфат в качестве активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты: парафин и вазелин медицинский.
В 1 мл капель глазных содержится гентамицина сульфат 5,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, вода очищенная.
Дозировка
Общая дневная доза раствора для взрослых и детей —5 мг, при эндолимфатическом —2 мг. Дозировка указана на 1 кг веса пациента.
Для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы — 0,4 мг/кг, общая дневная — 0,8-1,2 мг/кг. В тяжелых случаях — 3 мг/кг суточная доза.
При заражении крови, воспалении легких, перитоните и других тяжелых инфекциях разовая доза для детей от 14 лет и взрослых — 0,8-1 мг/кг, общая дневная — 2,4-3,2 мг/кг. Для лечения грудных и детей младшего возраста препарат Гентамицин применяют лишь по жизненным показаниям. В этих случаях суточная дозировка равна 2-5 мг/кг для грудных и новорожденных, 1,5-3 мг/кг — для детей от 1 до 5 лет, 3 мг/кг — для пациентов от 6 до 14 лет. Общую суточную дозу разделяют на несколько приемов.
При лечении почечной недостаточности корректируется дозировка и временной интервал между введениями. Дозировка уменьшается, а интервал увеличивается. При гемодиализе дополнительно вводят антибиотик.
Внутривенное лечение продолжают 2-3 дня, внутримышечные инъекции — 7-10 дней.
Эндолимфатическое введение проводят через сосуды нижней части голени или на стопе. Раствор нужно вводить медленно. Промежуток времени между введениями — 12 часов. Длительность такого лечения — 5-10 дней, 3-8 вливаний в общем.
Мазь наружную наносят тонким слоем на поврежденную поверхность 3-4 раза в день. Средняя длительность применения — 7-14 дней, но иные сроки определяет врач.
Капли для глаз Гентамицин прописывают для лечения детей старше 1 года и взрослых. При средней тяжести инфекции глаз — 1-2 капли в течение каждых 4 часов. При тяжелых инфекционных поражениях —1-2 капли каждый час. Продолжительность применения — не дольше 2-х недель.
Показания к применению
Гентамицин применяется для лечения следующих инфекционных поражений:
- Сепсис.
- Мочевых путей: пиелонефрита, уретрита, цистита.
- Нижних дыхательных путей: пневмонии, эмпиемы, бронхита, плеврита, пиоторакса, абсцесса легкого.
- Кожи: себорейного дерматита, фолликулярной кисты, абсцесса кожи, пиодермии.
- Центральной нервной системы: бактериального менингита, абсцесса головного мозга, эпидурального абсцесса, субдуральной эмпиемы.
Мазь наружная также назначается после операций для лечения плохозаживляющих ран, при инфицировании укусов насекомых, ожогах.
Капли для глаз на основе гентамицина применяют при бактериальных инфекциях, таких как блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит, мейбомит, кератоконъюнктивит. Капли офтальмологические Гентамицин также применяются с целью предупреждения постоперационных осложнений и присоединения бактериальной инфекции после получения различных травм глаз.
Передозировка
Случаи передозировки были зарегистрированы лишь при внутреннем введении препарата Гентамицин. В этом случае у пациента наблюдаются симптомы нарушения функционирования пищеварительного тракта и слабость. Для устранения подобных проявлений проводят гемодиализ, в том числе перитонеальный. Также вводят атропин или прозерин. При использовании мази наружной и капель для глаз передозировка маловероятна и подобные случаи не наблюдались.
Противопоказания
Капли для глаз противопоказаны детям, возраст которых младше 1 года. Офтальмологический раствор не применяется при тяжелых заболеваниях почек, нервно-мышечной слабости, неврите слухового нерва, в период беременности и лактации. Для лекарственных форм, предназначенных для местного применения, противопоказанием также является гиперчувствительность.
Раствор в ампулах противопоказан при патологиях слухового аппарата и вестибулярных нарушениях, миастении, лимфодеме или лимфостазе, язвенной болезни. Если при эндолимфатическом введении вблизи области прокола имеется поврежденный или воспалительный очаг, это также является противопоказанием для подобного вливания раствора.
Побочные действия
При инфузионной терапии и инъекциях могут развиться побочные эффекты системного действия. В частности, наблюдаются следующие симптомы: головная боль, судороги, рвота, тошнота, мышечная слабость, нарушение функционирования почек, изменение состава крови, аллергические реакции (сыпь и зуд). Также возможна гипербилирубинемия. При введении через региональные лимфатические сосуды сразу после вливания раствора пациент может почувствовать покалывание по ходу сосуда. Это ощущение быстро проходит.
При лечении мазью Гентамицин могут наблюдаться такие побочные эффекты, как зуд и покраснение, сыпь на коже, жжение. При нанесении на обширные поверхности не исключается развитие системных негативных реакций, характерных для внутреннего применения Гентамицина.
На фоне применения глазных капель Гентамицин могут появиться такие симптомы, как:
- покраснение глаз;
- слезотечение;
- жжение и боль в глазах;
- светобоязнь.
Отмеченные симптомы могут сохраняться 2-3 минуты после закапывания капель в глаза. Если капли применялись вопреки развитию повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства, могут наблюдаться галлюциногенные проявления, тромбоцитопеническая пурпура, местные аллергические реакции.
При усугублении отмеченных побочных реакций либо возникновении других, не отмеченных в инструкции, необходимо оповестить врача.
Способ применения
Раствор в ампулах вводят внутримышечно, капельно или эндолимфатически.
Наружную мазь наносят на очаг воспаления кожи тонким слоем.
Капли офтальмологические закапывают в нижний конъюнктивальный мешочек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Гентамицин в любых лекарственных формах противопоказан к использованию на весь период беременности и кормления грудью.
Фармакологическое действие
Гентамицин является антибактериальным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Он действует посредством нарушения синтеза белка болезнетворными микроорганизмами. Действующее вещество блокирует формирование транспортной и матричной РНК. В высокой концентрации вызывает гибель бактерий в результате нарушения барьерной функции цитоплазматической мембраны.
Обладает высокой эффективностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокую чувствительность к гентамицину проявляют протеи, эширихия коли, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, кампилобактерия, стафилококки.
Синонимы
Лекарственное средство Гентамицин в аптеках может быть представлено и его аналогами. Офтальмологическую форму препарата можно заменить каплями для глаз Тобрекс, мазь — Фуциталмиком, тетрациклиновой мазью, Колбиоцином. Аналогами Гентамицина также являются Герамицин, Гентамицин-Тева, Гентацикол, Септопа.
Фармакокинетика
Гентамицина сульфат быстро всасывается после внутримышечного введения. Способен накапливаться в организме. Наибольшее содержание в крови достигается спустя 30-60 минут после введения. Плохо соединяется с белками — не более 10%. После введения проникает во все жидкости и ткани организма. Преодолевает плацентарный барьер. Гентамицина сульфат не обладает способностью метабилизироваться. Период его полувыведения — 2-4 часа. До 90% выводится с мочой, остальное — с желчью.
Поскольку капли глазные предназначены для местного применения, всасывание гентамицина при этом незначительно.
Взаимодействие с другими лекарствами
При лечении лекарством Гентамицин в форме раствора наблюдается усиление отонефротоксического действия, если оно сочетается с ванкомицином, антибиотиками из группы цефалоспоринов и аминогликозидов, а также этакриновой кислоты. К повышению концентрации гентамицина в крови приводит одновременное применение с петлевыми диуретиками и индометацином. Существует вероятность возникновения дыхательного паралича при одновременном использовании с миорелаксантами.
Нежелательно применение мази наружной в сочетании с лекарственными средствами, обладающими отонефротоксическим эффектом.
Использование гентамицина сульфата в виде глазных капель не налагает ограничения по взаимодействию с другими веществами и лекарственными средствами. Вместе с тем отмечается перекрестная резистентность с тобрамицином.
Лекарственная форма
Раствор для внутреннего введения – белая прозрачная жидкость.
Глазные капли — бесцветная жидкость, допускается желтоватый оттенок.
Мазь для наружного применения — белого цвета, допускается желтоватый оттенок.
Условия хранения
Глазные капли и раствор в ампулах рекомендуется хранить при температуре не более +25 градусов Цельсия, мазь — от +8 до +15 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Срок годности
Мазь Гентамицин Акос годна к использованию в течение 3 лет с даты выпуска.
Срок годности капель для глаз 3 года. После вскрытия флакона лекарство хранят не более 4 недель. После истечения этого времени пользоваться лекарством нельзя.
Особые условия
Лечения мазью Гентамицин сопровождается регулярным контролем антибиотикограммы, так как при длительном применении существует риск развития резистентности. Кроме того, при необходимости нанесения на обширный участок кожи возможно развитие резорбтивного действия. Это относится к пациентам, в анамнезе которых имеется почечная недостаточность в хронической форме. Если на фоне применения мази отсутствует терапевтический эффект после использования в течение 7 дней, необходимо оповестить об этом врача.
Перед тем как закапать капли Гентамицин в глаза, нужно снять мягкие контактные линзы, если таковые носит пациент. Установить их вновь можно только через 15 минут после закапывания глаз. Такое требование обусловлено содержанием в составе препарата бензалкония хлорида. Это вещество способно искажать цвет контактных линз и вызывать раздражение слизистой оболочки глаз. Кроме того, не рекомендуется закапывать глаза непосредственно перед управлением автомобилем и работой со сложными механизмами, так как может наблюдаться затуманивание зрения.
При определении длительности лечения каплями для глаз Гентамицин необходимо учесть, что продолжительное их применение может стать благоприятной средой для развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому при затяжной инфекции глаз необходим дополнительный прием антибактериальных препаратов системного действия.
Раствор Гентамицина в ампулах следует применять с осторожностью для лиц, страдающих болезнью Паркинсона.
Условия отпуска из аптек
Все формы выпуска Гентамицина в аптеке отпускаются по предъявлению рецепта от врача.
Гентамицин (Gentamicin)
💊 Состав препарата Гентамицин
✅ Применение препарата Гентамицин
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтибактериальныеАнтибактериальные мази и кремы
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Все авторы
Содержание статьи
- Гентамицин: РЛС
- Гентамицин: уколы от чего помогают?
- Гентамицин: противопоказания
- Гентамицин: дозировка
- Гентамицин: побочные действия
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Антибиотики — это вещества, которые избирательно угнетают жизнедеятельность микроорганизмов. Избирательно — это значит, что они воздействуют на определенные штаммы патогенов при сохранении жизнеспособности клеток организма-хозяина. Благодаря открытию этих лекарственных средств в XX веке были спасены миллионы жизней.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения считает важнейшей глобальной задачей борьбу с антибиотикорезистентностью. Очень важно принимать такие лекарства только по назначению врача, регулярно и в назначенных дозах в связи с растущей устойчивостью микробов к действию этих препаратов.
Антибиотики классифицируются в зависимости от способа получения, химической структуры, механизма действия и спектра активности. Рассказываем в статье о препарате Гентамицин из группы аминогликозидов: его лекарственных формах, показаниях, противопоказаниях, дозировке и побочных действиях.
Гентамицин: РЛС
Антибиотик гентамицин представляет комплекс природных бактерицидных антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea. Оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез белка микробной клетки и вызывая ее гибель.
В виде соли Гентамицина сульфата входит в состав следующих лекарственных форм:
- Гентамицин раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
- Гентамицин капли глазные;
- Гентамицин-АКОС мазь для наружного применения.
Гентамицин не выпускается в таких формах как таблетки и свечи, но, как активный компонент, содержится в комбинированных препаратах:
- капли ушные и глазные Гентазон (бетаметазон+гентамицин);
- мазь глазная и капли глазные Декса-Гентамицин (гентамицин+дексаметазон);
- крем для наружного применения Целестодерм-В с Гарамицином, Белогент, Акридерм ГЕНТА (бетаметазон+гентамицин);
- мазь для наружного применения Целестодерм-В с Гарамицином, Белогент, Бетадерм, Акридерм ГЕНТА, Бетанецин Гента (бетаметазон+гентамицин);
- мазь для наружного применения Канизон плюс, Тридерм, Акридерм ГК (бетаметазон+гентамицин+клотримазол);
- крем для наружного применения Канизон плюс, Тридерм, Акридерм ГК, Бетанецин ГК (бетаметазон+гентамицин+клотримазол);
- мазь для наружного применения Тетрадерм (гентамицин+декспантенол+мометазон+эконазол).
Гентамицин: уколы от чего помогают?
При приеме внутрь гентамицин всасывается плохо, поэтому его применяют внутримышечно и внутривенно, а также наружно (мази, кремы) и местно (капли).
Гентамицин для инъекций представляет собой готовый стерильный раствор, разлитый в ампулы по 1 или 2 мл. Раствор готовят на фармзаводах из порошка гентамицина сульфата и воды для инъекций. Он не содержит анестетика, поэтому уколы достаточно болезненны.
У инъекционного Гентамицина показания для применения включают бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными к нему патогенами:
- бронхит, эмпиема плевры, пневмония;
- пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит;
- остеомиелит и другие инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- перитонит и инфекции органов брюшной полости;
- менингит, сепсис;
- раневые и ожоговые инфекции;
- отит.
Гентамицин: противопоказания
Гентамицин нельзя применять пациентам в следующих случаях:
- гиперчувствительность к любому антибиотику группы аминогликозидов;
- повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;
- воспаление слухового нерва;
- хроническая почечная недостаточность в тяжелой степени с азотемией и уремией;
- период беременности и грудного вскармливания;
- недоношенные, новорожденные и дети до 1 месяца.
Гентамицин: дозировка
Чаще всего в аптеке пациенты спрашивают про правила применения инъекций Гентамицина и глазных капель: как «колоть» и как «капать»?
Суточная доза для при инъекционном введении рассчитывается с учетом массы тела пациента. При инфекциях средней тяжести у взрослых пациентов она равна 3 мг/кг, при тяжелом течении болезни — 5 мг/кг. Кратность введения в среднем 2-3 раза, в тяжелых случаях 3-4 раза в сутки. Рекомендуется делать меньшие разовые дозы с большей кратностью, чтобы избежать токсического действия на почки и слуховой аппарат. При нарушенной функции почек дозировки уменьшают.
Один раз в сутки Гентамицин вводят при заболеваниях мочевыводящих путей в течение 7-10 дней. При гонорее делают однократный укол препарата в дозе 240-280 мг.
Гентамицина сульфат, входящий в капли глазные, отпускается по рецепту врача. Если врач не назначил определенную схему, то глазные капли, согласно инструкции, закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа по 1-2 капли. При тяжелых поражениях врач может рекомендовать применять их каждый час. Курс лечения — не более двух недель.
Гентамицин: побочные действия
Гентамицин относится к высокотоксичным антибиотикам: он может повреждать слуховой и вестибулярный аппарат, снижать слух или вызывать его полную необратимую потерю. Также препарат оказывает повреждающее действие на почки, особенно при применении высоких доз, в течение длительного времени и у пожилых пациентов.
Кроме этого, к побочным эффектам Гентамицина относятся:
- ангионевротический отек, лихорадка, кожная сыпь и зуд;
- психоз (у детей);
- затруднение дыхания;
- тошнота, рвота;
- парестезии, подергивания мышц, онемение;
- головная боль, сонливость.
Краткое содержание
- Антибиотик гентамицин оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез белка микробной клетки и вызывая ее гибель.
- Показания для применения Гентамицина в ампулах: бронхит, эмпиема плевры, пневмония; пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит; остеомиелит и другие инфекции костей и суставов; инфекции кожи и мягких тканей; перитонит и инфекции органов брюшной полости; менингит, сепсис; раневые и ожоговые инфекции; отит.
- Противопоказаниями для Гентамицина являются: гиперчувствительность к любому антибиотику группы аминогликозидов; воспаление слухового нерва; хроническая почечная недостаточность в тяжелой степени с азотемией и уремией; период беременности и грудного вскармливания; применение у недоношенных, новорожденных и детей до 1 месяца.
- Суточная доза для при инъекционном введении рассчитывается с учетом массы тела пациента. При инфекциях средней тяжести у взрослых пациентов она равна 3 мг/кг, при тяжелом течении болезни — 5 мг/кг. Рекомендуется делать меньшие разовые дозы с большей кратностью.
- Гентамицин относится к высокотоксичным антибиотикам: он может повреждать слуховой и вестибулярный аппарат, снижать слух или вызывать его полную необратимую потерю. Также препарат оказывает повреждающее действие на почки.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Товары из категории — Антибиотики
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 43
Фармакологические свойства
Гентамицин – антибиотическое средство, обладающее широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. Входит в группу аминогликозидных веществ. В процессе проникновения через мембраны клеток бактерий, образует рибосомальные необратимые связи, что действует угнетающе на синтезирование белковых соединений микробов.
Препарат проявляет высокую активность при воздействии на аэробные грамотрицательные микроорганизмы: кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллу (Shigella spp), ацинетобактерии (Acinetobacter spp), сальмонеллу (Salmonella spp), клебсиеллу (Klebsiella spp), синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa), энтеробактерии (Enterobacter spp), серации (Serratia spp), протеус (Proteus spp). Активно действует на аэробные грамположительные кокки: стафилококк (Staphylococcus spp) и некоторые стрептококки (Streptococcus spp).
Резистентность к антибиотику проявляют менингококки (Neisseria meningitidis), бледная трепонема (Treponema pallidum), некоторые виды стрептококков и патогенные микроорганизмы, которые относятся к анаэробной группе.
Медицинское средство обладает свойствами активного всасывания при внутримышечном введении, максимальная концентрация проявляется через полчаса – час после проведения инъекции. Неактивно связывается с белковыми плазматическими соединениями крови. Распределение действующего вещества проходит во всех тканях и жидкостях организма, включая проникновение через плацентарный барьер. Лекарство не проходит стадию метаболизма.
Выведение Гентамицина происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы (70 -97%), оставшаяся часть выводится желчными протоками.
Показания к использованию
Показаниями для использования лекарственного препарата Гентамицин являются инфекционно-воспалительные процессы, которые вызываются патогенными микроорганизмами, чувствительными к активному веществу.
При проведении парентеральных процедур препарат применяется в следующих случаях.
- Воспалительные процессы желчного пузыря острого характера (холецистит).
- Инфекционно-воспалительные болезни желчных протоков (холангит).
- Воспалительные почечные болезни, имеющие бактериальную этиологию (пиелонефриты).
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевого пузыря.
- Воспаление легких.
- Скопление гноя в плевральной области.
- Воспаление брюшины.
- Заражение крови (сепсис).
- Воспалительные процессы стенок желудочков головного мозга (вентрикулит).
- Инфекционно-воспалительные процессы кожных тканей с
- гнойным выделением.
- Инфекции раневых поверхностей.
- Воспалительные процессы при ожогах.
- Инфекционно-воспалительные заболевания костной ткани и суставов.
При наружном использовании лекарственный препарат используется в следующих случаях.
- Гнойные поражения кожных покровов, включая и гангренозный характер очагов.
- Воспалительные процессы волосяного фолликула, в том числе и сикоз.
- Фурункулезные заболевания.
- Инфекционно-воспалительные процессы околоногтевых тканей.
- Инфицирование себорейным дерматитом.
- Угревая болезнь инфицированного характера.
- Раневые поверхности кожных покровов при наличии инфицирования.
Для местного использования лекарство употребляют в следующих случаях.
- Инфекционно-воспалительные заболевания зрительного аппарата.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения Гентамицина являются.
- Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата, а также к антибиотическим средствам аминогликозидной группы.
- Заболевания слухового нерва, невритного характера.
- Патологии функциональной почечной активности в тяжелой форме.
- Наличие уремической болезни.
- Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
Препарат следует использовать с высокой степенью осторожности при заболеваниях, описанных ниже.
- Болезнь Паркинсона.
- Миастеническое заболевание.
- Ботулизм.
- Обезвоживание организма.
- Патологии функциональной почечной деятельности.
- Недоношенность младенца и период новорожденности.
- Возрастной показатель более шести десяти пяти лет.
Дозировка и способ использования
Прежде чем начинать использование лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.
Терапевтическую дозировку Гентамицина рассчитывают в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания, резистентность возбудителя инфекции и состояние больного.
Стандартная одноразовая дозировка при внутривенном или внутримышечном введении, для пациентов взрослого возраста составляет от 1 до 1,7 мг на килограмм веса. При суточном количестве вещества – от 3 до 5 м/кг. Прием проводится дважды – четырежды в день. Протяженность терапевтического курса составляет семь – десять суток.
При различной тяжести инфекционных заболеваний дозой может являться 120 – 160 мг активного вещества одноразово в день, с длительностью терапии от семи до десяти суток, или прием 240 -280 мг средства, одноразово.
Длительность внутривенного введения – шестьдесят – сто двадцать минут.
Пациенты детского возраста, не моложе двухлетнего возраста, могут употреблять лекарственный препарат в суточной дозировке 3 – 5 мг на килограмм веса трижды в день. При недоношенности или новорожденности возможно использование лекарства в суточной дозе: 2 – 5 мг/кг, дважды в день. Пациентам младше двух лет можно употреблять дозу 2 – 3 мг/кг, трижды в сутки.
Пациентам, имеющим в анамнезе нарушения почечных функций, следует изменить дозу препарата.
Если лекарственный препарат используется местным способом, закапывания производятся по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок инфицированного глаза. Интервал между процедурами составляет от одного до четырех часов.
В случае наружного использования употребление активного вещества происходит трижды – четырежды в сутки.
Максимальным количеством употребляемого препарата в сутки, при внутримышечных и внутривенных инъекциях, является 5 мг на килограмм веса пациента.
Передозировка
При превышенном употреблении медицинского средства Гентамицин, возможны негативные проявления побочных эффектов в виде остановки дыхания.
Для терапии пациентам взрослого возраста внутривенным способом вводят прозерин или ему подобные средства антихолинэстеразного действия, а также лекарства, содержащие кальций. До проведения инъекции прозерина, необходимо ввести внутривенным способом атропин.
Пациентам детского возраста вводят калийсодержащие средства.
При проявлениях тяжелого характера возможно применение искусственной вентиляции легких и гемодиализа.
Симптомы побочных эффектов
При проведении терапии медицинским средством Гентамицин возможны следующие побочные эффекты.
- Нервная система. Нарушение согласованности мышечных движений, мышечные расстройства, нарушения чувствительности, развитие эпилептических припадков, болезненность в области головы, состояние сонливости. Ощущение шума в ушах, расстройства слуховой функции, расстройства функций вестибулярного аппарата, у пациентов детского возраста возможно развитие психоза.
- Кроветворная система. Возможно снижение показателей гемоглобина, лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов.
- Желудочно-кишечный тракт и печень. Ощущение тошноты, рвотные позывы, увеличение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина.
- Мочеполовая система. Возможно развитие нефротоксичных проявлений, в очень редких случаях поражения канальциевых клеток острого характера.
- Иммунная система. Развитие сыпных реакций, зуда, лихорадочных состояний, отека Квинке, повышение уровня эозинофилов в крови.
- При наружном использовании возможны негативные проявления со стороны кожных покровов в виде, сыпных реакций, зуда, покраснения, ощущения жжения. В очень редких случаях при наружном использовании лекарственного средства, возможны проявления, аналогичные симптомам при внутривенном употреблении.
- Во время использования глазных капель может возникать ощущение жжения и болезненности в глазу, а также аллергические реакции.
Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникнуть при использовании лекарственного средства Гентамицин, необходимо о любых возникающих дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.
Особенности использования
В период проведения терапевтического курса необходимо производить исследования уровня активного вещества в сыворотке крови, максимальным определяемым количеством может быть 8 мкг/мл.
При внутривенном и внутримышечном введении лекарства следует следить за возможными проявлениями мышечной релаксации, которая возникает за счет нарушений нервно-мышечной проводимости.
При наличии у пациента патологий мочевыводящей системы, следует употреблять большое количество жидкости.
Возможность нефротоксичных проявлений, при наличии в анамнезе пациента заболеваний почек или при назначении высокой дозы антибиотика, повышается. Исходя из этого, при наличии усугубляющих факторов, необходимо контролировать состав крови и активность почечных функций.
Поскольку в процессе терапии медицинским средством Гентамицин, могут возникать слуховые расстройства. Необходимо контролировать слуховые функции пациента.
Во время терапии могут развиваться резистентные качества у возбудителей инфекции, в связи с этим при длительном лечении необходимо проводить исследования в виде антибиотикограммы.
Использование в период вынашивания плода и кормления грудью
Использование лекарственного препарата Гентамицин у беременных пациенток может оказать негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. Поэтому при крайней необходимости употребления лекарства решение о его приеме зависит от лечащего врача.
Если требуется использование средства в период лактации, кормление грудью требуется прервать.
Управление различными видами транспорта
Поскольку при проведении терапевтического курса могут возникать негативные симптомы в виде головокружения и расстройств мышечных функций, рекомендовано ограничить возможность управления автомобилем и другими транспортными средствами. Также не следует проводить работы, требующие повышенного внимания и концентрации, в период лечения.
Употребление алкоголя
Не рекомендовано использовать алкогольные средства во время использования описываемого лекарственного препарата, поскольку повышается возможность токсического эффекта в отношении печени и других органов.
Инструкция по хранению
Требования к хранению медицинского средства Гентамицин предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности раствора для инъекций составляет 5 лет, мази для наружного применения и глазных капель – двадцать четыре месяца. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.
Продажа в аптечной сети
Медицинское средство Гентамицин можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.
Цены на Гентамицин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 43 руб.
Сертификаты и лицензии
Гентамицин, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Гентамицин — антибиотик аминогликозидного ряда бактерицидного действия, обладающий широким спектром применения. Назначаются при тяжелых инфекционных поражениях для достижения быстрого антибактериального эффекта.
Производитель
Производителями лекарства Гентамицин в различных формах являются ОАО «Дальхимфарм», РУП «Белмедпрепараты», «Борисовский завод», ОАО «Синтез АКО».
Страна происхождения
Россия, Беларусь.
Группа препаратов
Аминогликозиды 2 поколения.
Действующее вещество
Гентамицина сульфат. Антибактериальное вещество, имеет вид белого порошка или пористой массы кремового оттенка.
Формы выпуска
Препарат Гентамицин выпускается и поступает в аптеки в следующих лекарственных формах:
- наружная мазь;
- раствор для инъекций;
- капли для глаз.
Упаковка
Раствор Гентамицина в ампулах 10 шт по 2 мл вместе с инструкцией по применению помещаются в пачку из картона.
Мазь Гентамицин 0,1% выпускается в тубах по 15 г в коробке вместе с инструкцией, содержащей описание лекарственного средства и особенности его применения.
Глазные капли 0,3% по 5 мл во флаконах с капельницей из полиэтилена. Крышка емкости навинчивающаяся, с контролем первого вскрытия. В картонную коробку помещают 1 флакон в комплекте с инструкцией по применению.
Состав
1 мл раствора Гентамицин содержит 40 мг сульфата гентамицина.
В состав мази входит гентамицина сульфат в качестве активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты: парафин и вазелин медицинский.
В 1 мл капель глазных содержится гентамицина сульфат 5,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, вода очищенная.
Дозировка
Общая дневная доза раствора для взрослых и детей —5 мг, при эндолимфатическом —2 мг. Дозировка указана на 1 кг веса пациента.
Для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы — 0,4 мг/кг, общая дневная — 0,8-1,2 мг/кг. В тяжелых случаях — 3 мг/кг суточная доза.
При заражении крови, воспалении легких, перитоните и других тяжелых инфекциях разовая доза для детей от 14 лет и взрослых — 0,8-1 мг/кг, общая дневная — 2,4-3,2 мг/кг. Для лечения грудных и детей младшего возраста препарат Гентамицин применяют лишь по жизненным показаниям. В этих случаях суточная дозировка равна 2-5 мг/кг для грудных и новорожденных, 1,5-3 мг/кг — для детей от 1 до 5 лет, 3 мг/кг — для пациентов от 6 до 14 лет. Общую суточную дозу разделяют на несколько приемов.
При лечении почечной недостаточности корректируется дозировка и временной интервал между введениями. Дозировка уменьшается, а интервал увеличивается. При гемодиализе дополнительно вводят антибиотик.
Внутривенное лечение продолжают 2-3 дня, внутримышечные инъекции — 7-10 дней.
Эндолимфатическое введение проводят через сосуды нижней части голени или на стопе. Раствор нужно вводить медленно. Промежуток времени между введениями — 12 часов. Длительность такого лечения — 5-10 дней, 3-8 вливаний в общем.
Мазь наружную наносят тонким слоем на поврежденную поверхность 3-4 раза в день. Средняя длительность применения — 7-14 дней, но иные сроки определяет врач.
Капли для глаз Гентамицин прописывают для лечения детей старше 1 года и взрослых. При средней тяжести инфекции глаз — 1-2 капли в течение каждых 4 часов. При тяжелых инфекционных поражениях —1-2 капли каждый час. Продолжительность применения — не дольше 2-х недель.
Показания к применению
Гентамицин применяется для лечения следующих инфекционных поражений:
- Сепсис.
- Мочевых путей: пиелонефрита, уретрита, цистита.
- Нижних дыхательных путей: пневмонии, эмпиемы, бронхита, плеврита, пиоторакса, абсцесса легкого.
- Кожи: себорейного дерматита, фолликулярной кисты, абсцесса кожи, пиодермии.
- Центральной нервной системы: бактериального менингита, абсцесса головного мозга, эпидурального абсцесса, субдуральной эмпиемы.
Мазь наружная также назначается после операций для лечения плохозаживляющих ран, при инфицировании укусов насекомых, ожогах.
Капли для глаз на основе гентамицина применяют при бактериальных инфекциях, таких как блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит, мейбомит, кератоконъюнктивит. Капли офтальмологические Гентамицин также применяются с целью предупреждения постоперационных осложнений и присоединения бактериальной инфекции после получения различных травм глаз.
Передозировка
Случаи передозировки были зарегистрированы лишь при внутреннем введении препарата Гентамицин. В этом случае у пациента наблюдаются симптомы нарушения функционирования пищеварительного тракта и слабость. Для устранения подобных проявлений проводят гемодиализ, в том числе перитонеальный. Также вводят атропин или прозерин. При использовании мази наружной и капель для глаз передозировка маловероятна и подобные случаи не наблюдались.
Противопоказания
Капли для глаз противопоказаны детям, возраст которых младше 1 года. Офтальмологический раствор не применяется при тяжелых заболеваниях почек, нервно-мышечной слабости, неврите слухового нерва, в период беременности и лактации. Для лекарственных форм, предназначенных для местного применения, противопоказанием также является гиперчувствительность.
Раствор в ампулах противопоказан при патологиях слухового аппарата и вестибулярных нарушениях, миастении, лимфодеме или лимфостазе, язвенной болезни. Если при эндолимфатическом введении вблизи области прокола имеется поврежденный или воспалительный очаг, это также является противопоказанием для подобного вливания раствора.
Побочные действия
При инфузионной терапии и инъекциях могут развиться побочные эффекты системного действия. В частности, наблюдаются следующие симптомы: головная боль, судороги, рвота, тошнота, мышечная слабость, нарушение функционирования почек, изменение состава крови, аллергические реакции (сыпь и зуд). Также возможна гипербилирубинемия. При введении через региональные лимфатические сосуды сразу после вливания раствора пациент может почувствовать покалывание по ходу сосуда. Это ощущение быстро проходит.
При лечении мазью Гентамицин могут наблюдаться такие побочные эффекты, как зуд и покраснение, сыпь на коже, жжение. При нанесении на обширные поверхности не исключается развитие системных негативных реакций, характерных для внутреннего применения Гентамицина.
На фоне применения глазных капель Гентамицин могут появиться такие симптомы, как:
- покраснение глаз;
- слезотечение;
- жжение и боль в глазах;
- светобоязнь.
Отмеченные симптомы могут сохраняться 2-3 минуты после закапывания капель в глаза. Если капли применялись вопреки развитию повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства, могут наблюдаться галлюциногенные проявления, тромбоцитопеническая пурпура, местные аллергические реакции.
При усугублении отмеченных побочных реакций либо возникновении других, не отмеченных в инструкции, необходимо оповестить врача.
Способ применения
Раствор в ампулах вводят внутримышечно, капельно или эндолимфатически.
Наружную мазь наносят на очаг воспаления кожи тонким слоем.
Капли офтальмологические закапывают в нижний конъюнктивальный мешочек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Гентамицин в любых лекарственных формах противопоказан к использованию на весь период беременности и кормления грудью.
Фармакологическое действие
Гентамицин является антибактериальным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Он действует посредством нарушения синтеза белка болезнетворными микроорганизмами. Действующее вещество блокирует формирование транспортной и матричной РНК. В высокой концентрации вызывает гибель бактерий в результате нарушения барьерной функции цитоплазматической мембраны.
Обладает высокой эффективностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокую чувствительность к гентамицину проявляют протеи, эширихия коли, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, кампилобактерия, стафилококки.
Синонимы
Лекарственное средство Гентамицин в аптеках может быть представлено и его аналогами. Офтальмологическую форму препарата можно заменить каплями для глаз Тобрекс, мазь — Фуциталмиком, тетрациклиновой мазью, Колбиоцином. Аналогами Гентамицина также являются Герамицин, Гентамицин-Тева, Гентацикол, Септопа.
Фармакокинетика
Гентамицина сульфат быстро всасывается после внутримышечного введения. Способен накапливаться в организме. Наибольшее содержание в крови достигается спустя 30-60 минут после введения. Плохо соединяется с белками — не более 10%. После введения проникает во все жидкости и ткани организма. Преодолевает плацентарный барьер. Гентамицина сульфат не обладает способностью метабилизироваться. Период его полувыведения — 2-4 часа. До 90% выводится с мочой, остальное — с желчью.
Поскольку капли глазные предназначены для местного применения, всасывание гентамицина при этом незначительно.
Взаимодействие с другими лекарствами
При лечении лекарством Гентамицин в форме раствора наблюдается усиление отонефротоксического действия, если оно сочетается с ванкомицином, антибиотиками из группы цефалоспоринов и аминогликозидов, а также этакриновой кислоты. К повышению концентрации гентамицина в крови приводит одновременное применение с петлевыми диуретиками и индометацином. Существует вероятность возникновения дыхательного паралича при одновременном использовании с миорелаксантами.
Нежелательно применение мази наружной в сочетании с лекарственными средствами, обладающими отонефротоксическим эффектом.
Использование гентамицина сульфата в виде глазных капель не налагает ограничения по взаимодействию с другими веществами и лекарственными средствами. Вместе с тем отмечается перекрестная резистентность с тобрамицином.
Лекарственная форма
Раствор для внутреннего введения – белая прозрачная жидкость.
Глазные капли — бесцветная жидкость, допускается желтоватый оттенок.
Мазь для наружного применения — белого цвета, допускается желтоватый оттенок.
Условия хранения
Глазные капли и раствор в ампулах рекомендуется хранить при температуре не более +25 градусов Цельсия, мазь — от +8 до +15 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Срок годности
Мазь Гентамицин Акос годна к использованию в течение 3 лет с даты выпуска.
Срок годности капель для глаз 3 года. После вскрытия флакона лекарство хранят не более 4 недель. После истечения этого времени пользоваться лекарством нельзя.
Особые условия
Лечения мазью Гентамицин сопровождается регулярным контролем антибиотикограммы, так как при длительном применении существует риск развития резистентности. Кроме того, при необходимости нанесения на обширный участок кожи возможно развитие резорбтивного действия. Это относится к пациентам, в анамнезе которых имеется почечная недостаточность в хронической форме. Если на фоне применения мази отсутствует терапевтический эффект после использования в течение 7 дней, необходимо оповестить об этом врача.
Перед тем как закапать капли Гентамицин в глаза, нужно снять мягкие контактные линзы, если таковые носит пациент. Установить их вновь можно только через 15 минут после закапывания глаз. Такое требование обусловлено содержанием в составе препарата бензалкония хлорида. Это вещество способно искажать цвет контактных линз и вызывать раздражение слизистой оболочки глаз. Кроме того, не рекомендуется закапывать глаза непосредственно перед управлением автомобилем и работой со сложными механизмами, так как может наблюдаться затуманивание зрения.
При определении длительности лечения каплями для глаз Гентамицин необходимо учесть, что продолжительное их применение может стать благоприятной средой для развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому при затяжной инфекции глаз необходим дополнительный прием антибактериальных препаратов системного действия.
Раствор Гентамицина в ампулах следует применять с осторожностью для лиц, страдающих болезнью Паркинсона.
Условия отпуска из аптек
Все формы выпуска Гентамицина в аптеке отпускаются по предъявлению рецепта от врача.
Гентамицин (Gentamicin)
💊 Состав препарата Гентамицин
✅ Применение препарата Гентамицин
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Гентамицин
(Gentamicin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01GB03
(Гентамицин)
Лекарственная форма
| Гентамицин |
Р-р д/в/в и в/м введения 80 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000108/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гентамицин
2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — пачки картонные оклеенные бандеролью.
2 мл — ампулы (10) — пачки картонные оклеенные бандеролью.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
Фармакокинетика
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.
Показания активных веществ препарата
Гентамицин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N37.0 | Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
| N74.3 | Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.
Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей — психоз.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.
Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).
С осторожностью
Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
Применение у детей
С осторожностью применять у новорожденных (до 1 мес), в т.ч. недоношенных детей.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста применять с учетом состояния функции почек.
Особые указания
При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.
Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).
При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.
Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код