Генсулин Р (Gensulin R)
💊 Состав препарата Генсулин Р
✅ Применение препарата Генсулин Р
Описание активных компонентов препарата
Генсулин Р
(Gensulin R)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A10AB01
(Инсулин человеческий)
Лекарственная форма
Генсулин Р |
Р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: картриджи 3 мл 5 шт., фл. 10 мл 1 шт. рег. №: ЛС-001978 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Генсулин Р
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: метакрезол — 3 мг, глицерол — 16 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид — q.s. до рН 7.0-7.6, вода д/и — до 1 мл.
3 мл — картриджи (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое средство, инсулин короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулин-рецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулин-рецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу, гликогенсинтетазу).
Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).
Начало действия – через 30 мин, максимальный эффект — через 1-3 ч, длительность действия — 8 ч.
Фармакокинетика
Степень абсорбции зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате. Распределение в тканях неравномерное. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. T1/2 до 10 мин. Выводится почками — 30-80%.
Показания активных веществ препарата
Генсулин Р
Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам; диабетический кетоацидоз, диабетическая кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Доза и путь введения препарата определяются индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.
Вводят, как правило, п/к за 15-20 мин до приема пищи. Места инъекций каждый раз меняют. В случае необходимости допускается в/м или в/в введение.
Можно комбинировать с инсулинами длительного действия.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения; иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии.
Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии).
Местные реакции: гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.
Прочие: в начале лечения возможны отеки (проходят при продолжении лечения).
Противопоказания к применению
Гипогликемия, повышенная чувствительность к данному инсулину.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности необходимо учитывать снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.
В период грудного вскармливания пациентке необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).
Применение при нарушениях функции печени
При заболеваниях печени потребность в инсулине может меняться.
Применение при нарушениях функции почек
При заболеваниях почек потребность в инсулине может меняться.
Применение у пожилых пациентов
Требуется коррекция дозы инсулина при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.
Особые указания
С осторожностью проводят подбор дозы препарата у пациентов с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС.
Потребность в инсулине может меняться в следующих случаях: при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.
Коррекция дозы инсулина требуется при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.
Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда строго обоснован и проводиться только под контролем врача.
Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.
Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.
В случае гипогликемии, если больной в сознании — назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.
Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (пациентам рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара).
Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические препараты, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.
Гипогликемическое действие уменьшают глюкагон, ГКС, блокаторы гистаминовых H1— рецепторов, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и «петлевые» диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, гепарин, соматропин, сульфинпиразон, даназол, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.
Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие инсулина.
Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.
Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание препарата Генсулин Р (раствор для инъекций, 100 МЕ/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году
Дата согласования: 23.09.2013
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Фотографии упаковок
23.09.2013
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
Раствор для инъекций | 1 мл |
активное вещество: | |
инсулин человеческий рекомбинантный | 100 МЕ |
вспомогательные вещества: метакрезол — 3 мг; глицерол — 16 мг; хлористоводородная кислота/натрия гидроксид — q.s. до рН 7–7,6; вода для инъекций — до 1 мл |
Описание лекарственной формы
Раствор: прозрачный, бесцветный.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гипогликемическое.
Фармакодинамика
Генсулин Р — человеческий инсулин, полученный с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Является препаратом инсулина короткого действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу, гликогенсинтетазу). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено в т.ч. повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.
Профиль действия при п/к инъекции (приблизительные цифры): начало действия через 30 мин, максимальный эффект — в промежутке между 1 и 3 ч, продолжительность действия — до 8 ч.
Фармакокинетика
Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависят в т.ч. от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объем вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате. Распределяется по тканям неравномерно: не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. Выводится почками (30–80%).
Показания
сахарный диабет типа 1;
сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания;
неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому другому из компонентов препарата;
гипогликемия.
Способ применения и дозы
П/к/, в/м и в/в. Обычно п/к в переднюю брюшную стенку. Инъекции можно делать также в бедро, ягодицу или область дельтовидной мышцы плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.
В/м и в/в Генсулин Р можно вводить только под контролем врача.
Доза и путь введения препарата определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании уровня глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг (зависит от индивидуальных особенностей пациента и уровня глюкозы в крови).
Препарат вводится за 30 мин до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.
При монотерапии препаратом кратность введения составляет 3 раза в сутки (при необходимости — 5–6 раз в сутки). При суточной дозе, превышающей 0,6 МЕ/кг, необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.
Генсулин Р — инсулин короткого действия и обычно используется в комбинации с инсулином средней продолжительности действия (Генсулин Н).
Побочные действия
Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.
Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).
Взаимодействие
Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные β-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.
Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.
Особые указания
Нельзя использовать Генсулин Н, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.
На фоне терапии препаратами инсулина необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС.
Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.
Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.
Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.
Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.
Препарат понижает толерантность к алкоголю.
В связи с возможностью преципитации в некоторых катетерах не рекомендуется использование препарата в инсулиновых насосах.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к вождению автомобиля или управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций, 100 МЕ/мл. Во флаконе прозрачного бесцветного стекла (тип 1), укупоренном резиновой пробкой, обкатанной алюминиевым колпачком с отщелкивающейся крышкой или без нее, 10 мл. 1 фл. в картонной пачке.
В стеклянном картридже (тип 1), снабженном резиновым поршнем, резиновым диском, обкатанном алюминиевым колпачком, 3 мл. 5 картриджей в блистере. 1 блистер в картонной пачке.
Производитель
БИОТОН С.А. ул. Старостинска 5, 02-516 Варшава, Польша.
За дополнительной информацией обращаться: ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 3, эт. 5. Бизнес-Парк «Крылатские холмы».
Тел.: (495) 777-89-00; факс: (495) 777-89-04.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре 2–8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
После вскрытия упаковки – при температуре не выше 25 °C в течение 28 дней.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
(CENSULIN R)
Регистрационный номер: ЛС-001978-260210
Торговое название препарата: Генсулин Р
Международное непатентованное название (МНН): Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
Лекарственная форма: Раствор для инъекций.
Состав: В 1 мл препарата содержится:
Активное вещество: инсулин человеческий рекомбинантный — 100 ME;
Вспомогательные вещества: метакрезол, глицерол, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид до рН 7,0-7,6, вода для инъекций.
Описание: Прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство, инсулин короткого действия.
Код ATX А10АВ01
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Генсулин Р — человеческий инсулин, полученный с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Является препаратом инсулина короткого действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.
Профиль действия при подкожной инъекции (приблизительные цифры): начало действия через 30 минут, максимальный эффект — в промежутке между 1 и 3 часами, продолжительность действия — до 8 часов.
Фармакокинетика
Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от способа введения (подкожно, внутримышечно), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Период полувыведения составляет несколько минут. Выводится почками (30-80%).
Показания к применению
- Сахарный диабет типа 1.
- Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания
- Неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любом) ш компонентов препарата
- Гипогликемия
Способ применения и дозы
Генсулин Р предназначен для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения. Доза и путь введения препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании уровня глюкозы в крови.
В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и уровня глюкозы крови).
Препарат вводится за 30 минут до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.
При монотерапии препаратом кратность введения составляет 3 раза в сутки (при необходимости — 5-6 раз в сутки). При суточной дозе, превышающей 0,6 МЕ/кг, необходимо вводить в виде 2-х и более инъекций в различные области тела.
Генсулин Р обычно вводится подкожно в переднюю брюшную стенку. Инъекции можно делать так же в бедро, ягодицу или область дельтовидной мышцы плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. Внутримышечно и внутривенно Генсулин Р можно вводить только под контролем врача.
Генсулин Р — инсулин короткого действия и обычно используется в комбинации с инсулином средней продолжительности действия (Генсулин Н).
Побочное действие
Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, крайне редко — анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.
Прочие — отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).
Передозировка
При передозировке возможно развитие гипогликемии.
Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.
В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, внутривенно вводят 40% раствор декстрозы; внутримышечно, подкожно, внутривенно — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине. Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминоксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы. бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, гетрациклины. клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид. фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды. тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.
Особые указания
Нельзя использовать Генсулин Р, если он стал мутным, окрашенным, или если выявляются твердые частицы.
На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.
Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
Коррекция дозы инсулина может так же потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.
Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.
Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.
Препарат понижает толерантность к алкоголю.
В связи с возможностью к преципитации в некоторых катетерах, не рекомендуется использование препарата в инсулиновых насосах.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 100 МЕ/мл по 10 мл в стеклянных флаконах или по 3 мл в картриджах. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку. 5 картриджей помещают в блистер и вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре от 2 до 8°С. Не замораживать. После вскрытия упаковки препарат хранить при температуре не выше 25°С в течение 28 дней, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
БИОТОН С.А. (BIOTON S.A.)
Адрес: ул. Старостинска 5,02-516 Варшава, Польша
ЗАО «БИОТОН ВОСТОК»
302518, Россия, Орловская область, Орловский район, пос. Куликовский, ул. Ливенская, д.1
Место производства:
Производственное предприятие № 1 Отделение в местн. Мацежиш
Адрес: Мацежиш,ул.Познанска 12, 05-850 Ожаров Мазовецки
Претензии по качеству принимаются по адресу:
302518, Россия, Орловская область, Орловский район, пос. Куликовский, ул. Ливенская, д.1
Сахарный диабет, нуждающийся в инсулинотерапии.
Генсулин Р содержит человеческий инсулин, произведенный способом рекомбинации ДНК используя Escherichia coli. Этот инсулин идентичен инсулину, продуцируемому человеческим организмом.
Инсулин является гормоном, вырабатываемым клетками поджелудочной железы. Инсулин участвует в обмене углеводов, белков и жиров, способствуя в частности, снижению концентрации глюкозы в крови.
Недостаток инсулина в организме является причиной сахарного диабета.
Инсулин, вводимый инъекциями, имеет идентичное действие гормону, вырабатываемому организмом.
Генсулин выпускается во флаконах по 10 мл для использования со специальными шприцами или в картриджах по 3 мл для использования со шприц-ручками.
Генсулин Р (раствор) — это инсулин короткого действия. Начало действия его (снижения уровня глюкозы крови) наступает в течение 30 минут с момента инъекции, пик активности — 1-3 часа, и гипогликемическая активность (снижение уровня глюкозы крови)сохраняется около 8 часов и зависит от величины дозы.
Лекарственный продукт Генсулин Р — бесцветный и прозрачный раствор. Раствор гомогенный, по виду и консистенции напоминает воду.
Когда Вы не можете использовать Генсулин Р
Генсулин не может использоваться при симптомах, указывающих на гипогликемию (низкий уровень глюкозы крови). Генсулин не может использоваться при гиперчувствительности к человеческому инсулину или к какому-либо вспомогательному веществу, используемому в Генсулине Р.
Генсулин Р используется с осторожностью в следующих случаях:
— Аллергические реакции в прошлом на любой препарат инсулина, лекарственный препарат, пищу, консервант или краситель.
— При употреблении алкоголя: должны быть учтены симптомы, указывающие на гипогликемию, так как алкоголь нельзя употреблять на пустой желудок.
— Если пациент увеличивает привычную физическую нагрузку или меняет диету.
— При болезнях с высокой лихорадкой, серьезной инфекцией, при сильном эмоциональном напряжении, болезнях пищеварительного тракта или рвоте, диарее, нарушении моторики желудка и нарушениях всасывания. В таких ситуациях необходим частый контроль уровня глюкозы в крови и моче, а при нарушениях необходима консультация врача. При возможности, необходимо соблюдать регулярный прием пищи и рекомендованные дозы инсулина.
— Когда запланирована дальняя поездка, изменение часового пояса может потребовать коррекции и изменения времени введения инсулина. До поездки, в течение которой будут пересечены, по крайней мере, два часовых пояса, необходимо проконсультироваться с врачом относительно назначения инсулина. Во время полета следует хранить инсулин в ручном багаже, а не в багажном отсеке самолета (нельзя замораживать).
Консультируйтесь с Вашим врачом, даже если вышеупомянутые случаи были в прошлом.
Использование Генсулина Р с пищей и напитками
Генсулин вводят за 15-30 минут до приема пищи.
Необходим регулярный и основательный прием пищи.
Меры предосторожности у специальных групп пациентов:
Пациенты с
— болезнями поджелудочной железы
— болезнями гипофиза, надпочечников и дисфункцией щитовидной железы должны консультироваться с врачом, так как может потребоваться изменение дозы инсулина.
Использование Генсулина Р у пациентов с нарушением функции почек
Потребность в инсулине может значительно изменяться при дисфункции печени и почек.
Использование Генсулина Р у пожилых пациентов
Продолжительность действия инсулина у пожилых пациентов увеличивается.
Консультируйтесь с Вашим врачом перед использованием препарата.
Беременность у больных сахарным диабетом является показанием к применению инсулина. При беременности особенно важное значение имеет сохранение правильной концентрации глюкозы в крови, так как гипергликемия беременных может привести к аномалиям у плода. В первом триместре беременности снижается потребность в инсулине и тогда необходимо снизить его дозу, однако уже в течение 2-го и 3-го триместров потребность в инсулине возрастает и требуется увеличить его дозу в среднем до 75% дозы, которая применялась перед беременностью.
Сразу же после родов потребность в инсулине резко снижается.
В течение беременности, при планировании беременности и при грудном вскармливании: консультируйтесь с Вашим врачом.
У кормящих матерей с диабетом может потребоваться изменение дозы инсулина и/или диеты, потребность в инсулине будет меньше, чем перед беременностью, а выравнивание первоначальной потребности наступает спустя 6-9 месяцев.
Возможно снижение способности к вождению, поскольку гипогликемия замедляет время реакции и снижает концентрацию. Начало инсулинотерапии, изменение лечения, стресс и избыточные физические нагрузки — связаны с изменением уровня глюкозы в крови — что может привести к снижению способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациент должен воздержаться от движения, если появились симптомы гипогликемии. Необходимо консультироваться с врачом для определения способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами при частых гипогликемиях и трудностях при их определении.
Рекомендовано контролировать уровень глюкозы крови во время длительных поездок.
Проинформируйте вашего врача, если вы используете или недавно начали использовать другие препараты, даже продаваемые без рецепта (препараты от жара, простуды, кашля и лихорадки), так как они могут повлиять на потребность в инсулине.
Генсулин Р не должен смешиваться с инсулином животного происхождения и биосинтетическими инсулинами других производителей.
Многие из часто применяемых лекарственных препаратов (в гипотензивные и сердечные средства, лекарственные препараты, понижающие уровень липидов в сыворотке крови, применяемые при заболеваниях щитовидной железы, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства, салицилаты, антибактериальные лекарства, оральные контрацептивы) могут оказывать влияние на действие инсулина и эффективность инсулинотерапии. Поэтому пациент должен всегда информировать врача, назначающего ему инсулин, обо всех постоянно или периодически принимаемых лекарственных средствах. Перед применением отпускаемых без рецепта лекарственных препаратов также следует обратиться за советом к врачу или фармацевту. Если Вы начинаете лечение лекарственным препаратом, который до сих пор не применяли, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо также проинформировать врача, к которому Вы обратились по иной причине, а не в связи с сахарным диабетом, о том, что принимаете инсулин.
Препараты и вещества, усиливающие действие инсулина:
пероральные гипогликемические (противодиабетические) средства, салицилаты (например: ацетилсалициловая кислота), некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминооксидазы МАО), некоторые ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) (каптоприл, эналаприл), неселективные β-адреноблокаторы (пропранолол, соталол) и этиловый алкоголь.
Препараты и вещества, уменьшающие действие инсулина:
глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, гормон роста, даназол, β2-симпатомиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин), тиазидные диуретики (такие как гидрохлортиазид) и ниацин.
Потребность в инсулине могут изменять аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид).
Пиоглитазон (пероральный противодиабетический препарат):
относительно некоторых пациентов, проходящих долговременное лечение сахарного диабета типа 2 и сердечно-сосудистых заболеваний или имеющих в анамнезе инсульт, были представлены данные о случаях сердечной недостаточности при сопутствующем приеме пиоглитазона с инсулином. В случае возникновения каких-либо симптомов сердечной недостаточности, таких как одышка, цианоз, быстрое утомление, увеличение веса тела, отеки на ногах, немедленно обратитесь к врачу!
Тщательно исполняйте рекомендации врача. В случае сомнений, связывайтесь с врачом!
В клинической практике есть много схем применения инсулина. Правильная схема, удовлетворяющая индивидуальные потребности должна быть подобрана врачом. На основании уровня глюкозы крови, врач определяет дозу и тип инсулина для пациента. Изменение дозы, решение о смешивании продуктов инсулина и другие изменения назначения инсулина делаются только врачом.
Пациент должен контролировать уровень глюкозы в крови и моче простыми тестами (например, тест-полосками). Если уровень глюкозы не соответствует норме, сообщите вашему врачу.
С врачом необходимо консультироваться регулярно, особенно в течение первых недель инсулинотерапии.
Перед использованием Генсулина
• Убедитесь по этикетке на внешней упаковке и на флаконе, что наименование и буквенное обозначение полученного инсулина соответствует назначенному врачом.
• Проверьте дату окончания срока годности, отмеченную на упаковке.
Способ применения
Генсулин Р назначается подкожно и внутривенно. В исключительных случаях он может быть назначен внутримышечно.
Используйте инсулин в дозах, которые рекомендовал врач или медсестра диабетологической клиники.
Меняйте места инъекций для предотвращения образования уплотнений кожи (смотри пункт 4: возможные побочные реакции). Наилучшим местом для инъекции является область живота, ягодиц, передней поверхности бедра и плеча. Результатом инъекции инсулина в область живота является более быстрое всасывание по сравнению с другими участками для инъекций.
Изменяйте места инъекций, не вводите инсулин в одно и то же место чаще одного раза в месяц.
Генсулин Р вводится за 15-30 минут до еды.
Достаньте инсулин из холодильника за несколько минут до инъекции для достижения комнатной температуры (если Вы начинаете использовать новый флакон или картридж). Используемый флакон может храниться при комнатной температуре в течение 42 дней, картридж — 28 дней.
Перед введением препарата вымойте руки и дезинфицируйте место инъекции.
Перед введением препарата внимательно осмотрите флакон или картридж.
Раствор должен быть бесцветным и прозрачным с видом и консистенцией воды. Нельзя использовать продукт , если раствор стал мутным, густым или окрашенным.
Выполняя инъекцию, будьте внимательны, не введите игру в просвет сосуда.
Введение инсулина во флаконах с помощью шприцев
Инсулин вводится с помощью специальных шприцев промаркированных в инсулиновых единицах. Рекомендовано использовать шприцы одного типа и изготовителя.
Процедура
Непосредственно перед инъекцией:
1. Снять защитный колпачок с флакона.
2. Протереть пробку флакона спиртовым раствором. Не извлекать пробку!
3. Набрать в шприц воздух в объеме, равном дозе инсулина.
4. Вставленной в шприц иглой проколоть резиновую пробку и ввести воздух во флакон.
5. Повернуть флакон со шприцем дном кверху.
6. Убедиться, что конец иглы находится в инсулине.
7. Набрать в шприц, соответствующий объем раствора инсулина.
8. Удалить пузырьки воздуха из шприца во флакон путем нагнетания инсулина обратно во флакон.
9. Повторно проверить правильность назначенной дозы и извлечь иглу из флакона.
10. Продезинфицировать кожу в месте инъекции.
Введение инсулина:
1. Одной рукой фиксировать кожу, т.е. натянуть или взять в щипок ее на большой поверхности, чтобы на коже образовалась складка.
2. Взять шприц в другую руку и держать его как карандаш. Ввести иглу в кожу под прямым углом (угол 90°). Убедиться, что игла введена почти на всю длину и правильно помещена в слой жира под кожей, а не в более глубокие слои кожи (у очень худощавых лиц может потребоваться расположить иглу не перпендикулярно, а под иным углом).
3. Чтобы ввести инсулин, следует протолкнуть поршень до самого конца, вводя дозу в течение интервала времени менее 5 секунд.
4. Пропитанным спиртом ватным тампоном придержать кожу вблизи иглы и вынуть иглу. Прижать на несколько секунд пропитанный спиртом тампон к месту укола. Не протирать кожу в месте выполнения инъекции!
Во избежание повреждения ткани рекомендуется менять место каждой инъекции. Очередное место инъекции должно быть удалено от предыдущего места укола, по крайней мере, на 1-2 см.
Введение Генсулина Р в картриджах с помощью шприц-ручек
Картриджи по 3 мл используются со шприц-ручками, промаркированными СЕ в соответствии с инструкцией изготовителя.
При заправке шприц-ручки, присоединении иглы и введении инсулина, строго следуйте приложенной инструкции изготовителя.
Устройство картриджа не позволяет добавлять в него другой инсулин. Использованные картриджи не перезаправляются.
Генсулин Р в картриджах применяют только подкожно, используя шприц-ручку.
Сообщите своему врачу, если вам необходимо сделать инъекцию инсулина другим способом.
Смешивание раствора Генсулина Р с суспензией Генсулина Н
Решение о смешивании Генсулин Р с суспензией или смесями может принимать только врач. Во время приготовления смесей следует в шприц вводить всегда первым короткодействующий инсулин — Генсулин Р. При введении инсулина следует поступать точно таким же образом, как описано выше.
Если Вы ввели Генсулина Р больше, чем должны
Если Вы ввели Генсулина Р больше, чем должны, немедленно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Передозировка инсулина приводит к гипогликемии (низкий уровень глюкозы крови). Симптомы следующие: вялость, заторможенность, сердцебиение, головная боль, потливость и рвота.
При умеренной гипогликемии достаточно принять сладкие жидкости или пищу, богатую углеводами. Рекомендуется отдых. Больные должны иметь при себе кусковый сахар, глюкозу или конфеты.
Тяжелая гипогликемия может привести к судорогам, потере сознания и даже к смерти. Пациент может прийти в сознание после инъекции глюкагона, выполненной обученным персоналом. После инъекции глюкагона, как только восстановится сознание, пациенту следует дать сахар или сладкую пищу. Если у пациента не восстанавливается сознание после инъекции глюкагона — необходима госпитализация. После каждого случая назначения глюкагона, пациенту необходимо консультироваться с врачом для выявления случаев гипогликемии в будущем и методов их предотвращения.
Родственники пациента, друзья и коллеги должны быть информированы, что в случае потери сознания у пациента, они должны уложить его на горизонтальную поверхность и немедленно найти медицинскую помощь. Пациенту в таком состоянии нельзя давать какие-либо напитки и пищу в связи с риском аспирации.
В случае гипогликемии с потерей сознания или частыми гипогликемическими состояниями, необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости изменения дозировки инсулина и времени его назначения в соответствии с диетой и физической активностью.
Гипогликемия возникает при:
— инъекции более высокой дозы инсулина
— пропущенного или недостаточного приема пищи
— повышения физической нагрузки больше чем обычно
Если Вы забыли ввести Генсулин Р
В случае если Вы забыли ввести Генсулин Р, уровень глюкозы крови может быть повышен (гипергликемия). Симптомы гипергликемии проявляются постепенно. Эти симптомы включают: сонливость, покраснение лица, сильную жажду, потерю аппетита, запах ацетона при дыхании, увеличение частоты дыхания и пульса.
В случае появления симптомов, указанных выше, измерьте уровень глюкозы крови и , при возможности, уровень кетоновых тел в моче и проконсультируйтесь у Вашего врача.
Эти симптомы могут быть симптомами очень серьезного состояния — кетоацидоза. Нелеченный кетоацидоз может привести к диабетической коме и даже к смерти.
Другие причины гипергликемии, кроме пропущенного приема инсулина: инфекции или лихорадка, чрезмерный прием пищи или снижение обычной физической активности.
Подобно другим препаратам, у Генсулина Р могут быть побочные реакции, однако, не у каждого пациента они случаются.
Генсулин Р может вызывать случаи гипогликемии (низкий уровень глюкозы крови). Смотри пункт 3: Как использовать Генсулин Р.
Частые побочные реакции:
(от 1/100 до 1/10)
• Могут встречаться местные аллергические реакции в месте инъекции инсулина: эритема, отек и зуд. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях местные реакции могут быть вызваны факторами, не связанными с инсулином, например, раздражающими веществами, входящими в дезинфицирующее средство или с неправильной техникой проведения инъекции.
Нечастые побочные реакции:
(от 1/1000 до < 1/100)
• Липодистрофия (уплотнение) в месте инъекции.
Очень редкие побочные реакции:
(<1/10 000)
• Системные аллергические реакции, соответствующие генерализованной гиперчувствительности к инсулину. Симптомы включают: сыпь по всему телу, одышку, затруднённое дыхание, низкое артериальное давление, ускоренный пульс и потливость. В серьёзных случаях, симптомы генерализованной аллергической реакции могут угрожать жизни. Редкие случаи серьёзной аллергии на Генсулин Р требуют немедленного лечения. Может потребоваться замена инсулина и десенсибилизация.
В случае побочной реакции необходимо обратиться к врачу.
Сообщите Вашему врачу или фармацевту, если побочное действие усиливается или у Вас случилась побочная реакция, не описанная в этом листке-вкладыше.
Хранить в течение 3 лет при температуре 2-8°С.
Препарат нельзя замораживать.
После вскрытия индивидуальной упаковки хранить препарат в картриджах в течение 28 дней при температуре до 25°С и препарат во флаконах в течение 42 дней при температуре до 25°С. Защищать от света. Хранить в недоступном для детей месте.
После вскрытия упаковки, флаконы и картриджи, которые начали использоваться, не должны храниться в холодильнике. Пациент может их носить с собой.
Генсулин Р должен быть защищен от высокой температуры.
Не использовать Генсулин Р после истечения срока годности, указанного на этикетке
Препарат нельзя выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Спросите фармацевта об утилизации ненужных лекарств. Поступая так, вы помогаете защитить окружающую среду.
Активное вещество — рекомбинантный человеческий инсулин, полученный способом биотехнологической рекомбинации. 1 мл содержит 100 МЕ человеческого инсулина. Флакон содержит 10 мл, соответствующих 1000 МЕ человеческого инсулина. Картридж содержит 3 мл, соответствующие 300 МЕ человеческого инсулина.
Вспомогательные вещества:
м-крезол, глицерин, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.
: флакон 10 мл, изготовленный из боросиликатного стекла (1-й гидролитический класс, Евр. Фарм.), закрытый алюминиевым колпачком с двухслойной резиновой пробкой и пластиковой крышечкой красного цвета. Каждый флакон с этикеткой упаковывается в индивидуальную картонную коробку вместе с инструкцией по применению для пациентов.
Картриджи
: картридж 3 мл для шприц-ручек с иглой, который состоит из стеклянного цилиндра, изготовленного из боросиликатного стекла (1-й гидролитический класс, Евр. Фарм), закрытого поршнем с одной стороны и резиновой пробкой с алюминиевым колпачком золотого цвета с другой стороны.
Каждый картридж с этикеткой, по 5 картриджей упаковывается в блистер.
1 блистер с 5 картриджами для шприц-ручек упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению для пациентов.
По рецепту врача.
Держатель регистрационного удостоверения
БИОТОН А. О.
5, ул. Старогцинска
02-516 Варшава
Польша
Производитель
БИОТОН А.О.
Матежиш, ул. Познаньска 12
05-850 Ожарув Мазовецкий
Польша
Форма выпуска, состав и упаковка
раствор д/инъекций 100 МЕ/мл: 3 мл картриджи 5 шт., 10 мл фл. 1 шт.
Рег. №: 7186/05/05/10/15/19/20 от 05.03.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Раствор для инъекций бесцветный, прозрачный, гомогенный, по внешнему виду и консистенции напоминает воду.
1 мл | |
инсулин человеческий | 100 МЕ |
Вспомогательные вещества: м-крезол, глицерин, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода д/и.
рН 7.0 — 7.6
3 мл — картриджи в шприц-ручках (5) — блистеры (1) — коробки картонные.
10 мл — флаконы из боросиликатного стекла (тип I) (1) закрыт. алюм. колпачком с двухслойной резиновой пробкой и пласт. крышечкой красного цвета. — коробки картонные.
Описание активных компонентов препарата ГЕНСУЛИН Р . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 27.09.2006 г.
Фармакологическое действие
ДНК-рекомбинантный инсулин человека. Является инсулином средней продолжительности действия. Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и других тканях (за исключением головного мозга) инсулин способствует ускорению внутриклеточного транспорта глюкозы и аминокислот, усиливает анаболизм белков. Инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген в печени, ингибирует глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.
Показания к применению
Cахарный диабет при наличии показаний для проведения инсулинотерапии; впервые выявленный сахарный диабет; беременность при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимом).
Реклама
Режим дозирования
Дозу устанавливает врач индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
Способ введения зависит от вида инсулина.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.
Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и (в исключительных случаях) к смерти.
Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции — гиперемия, отек или зуд в месте инъекции (обычно прекращаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) — генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, учащение пульса, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности особенно важно поддерживать хороший контроль гликемии у пациенток с сахарным диабетом. При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и повышается во II и III триместрах.
Больным сахарным диабетом рекомендуется информировать врача о наступлении или планировании беременности.
У больных сахарным диабетом в период лактации (грудного вскармливания) может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или того и другого.
При исследованиях генетической токсичности в сериях in vitro и in vivo инсулин человека не оказывал мутагенного действия.
Особые указания
Перевод больного на другой тип инсулина или на препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим врачебным наблюдением.
Изменения активности инсулина, его типа, видовой принадлежности (свиной, инсулин человека, аналог инсулина человека) или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) могут привести к необходимости коррекции дозы.
Необходимость коррекции дозы может потребоваться уже при первом введении препарата инсулина человека после препарата инсулина животного происхождения или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.
Потребность в инсулине может снизиться при недостаточной функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности.
При некоторых заболеваниях или при эмоциональном напряжении потребность в инсулине может увеличиться.
Коррекция дозы может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.
Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения инсулина человека у некоторых больных могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации уровня глюкозы в крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.
Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической невропатии или при одновременном применении бета-адреноблокаторов.
В ряде случаев местные аллергические реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с действием препарата, например, раздражением кожи очищающим агентом или неправильным проведением инъекций.
В редких случаях развития системных аллергических реакций требуется немедленное проведение лечения. Иногда может потребоваться смена инсулина либо проведение десенсибилизации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время гипогликемии у больного может ухудшаться способность к концентрации внимания и уменьшаться скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (вождение автомобиля или управление механизмами). Следует рекомендовать больным принимать меры предосторожности во избежание гипогликемии во время вождения автомобиля. Это особенно важно для пациентов со слабовыраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии. В таких случаях врач должен оценить целесообразность вождения пациентом автомобиля.
Лекарственное взаимодействие
Гипогликемическое действие снижают пероральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты.
Гипогликемическое действие усиливают пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты.
Бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин могут маскировать проявление симптомов гипогликемии.