Как пользоваться гемостатической губкой для остановки крови из носа
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с кровотечением. При легкой ссадине на ранке, из носа, при травмах, родах или операциях…
Консультация врача
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис
Лаборатория
Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма
- Типы кровотечения
- Первая помощь при кровотечении из носа
- Гемостатическая губка для остановки кровотечения из носа
Конечно, серьезное кровотечение остановить по силам лишь врачам. Но первую помощь при кровотечении
должен уметь оказывать любой из нас. В последние годы в помощь врачам и пациентам на этот
случай придумана гемостатическая губка, которую можно купить в любой аптеке. В каких случаях ее можно
применять, а когда ее использование может быть опасно, рассказывает наш эксперт.
Кровотечения возникают в результате нарушения целостности того или иного кровеносного сосуда. Их подразделяют
в зависимости от того, какой сосуд поврежден.
- Если кровь ярко-алого цвета, пульсирует струей — это артериальное кровотечение.
- Если темная, хлещет потоком — это кровотечение венозное.
- Самое безобидное кровотечение называют капиллярным — при нем кровь слегка сочится из раны, но самого
сосуда при этом не видно.
С капиллярными кровотечениями мы сталкиваемся в своей жизни чаще всего. И остановить его тоже
проще всего — можно подставить поврежденное место под струю холодной воды, а затем промыть рану и обработать
ее антисептиком (хлоргексидином, мирамистином и пр.). Чтобы ранка зажила быстрее, рекомендуется наложить
на нее бактерицидный пластырь.
Первая помощь при кровотечении из носа
Если вы столкнулись с носовым кровотечением, нужно действовать так. Пациенту следует принять вертикальное
положение (стоя, а еще лучше — сидя), голову немного наклонить вперед. Такая поза поможет крови
легче вытекать. А вот запрокидывать голову назад, как советуют некоторые, категорически нельзя: ведь в этом
случае вы можете просто захлебнуться или закашляться, что только усилит отхождение крови. Для остановки
кровотечения на крылья носа следует положить что-то холодное (например, лед). Кроме того, можно поместить в носовой
проход турунду, смоченную в перекиси водорода.
Венозное или артериальное кровотечение останавливается путем наложения давящей
повязки или жгута. В первом случае — над поврежденным местом, во втором — под
ним. Так же важно написать точное время наложение жгута рядом с повязкой. Сразу после этого — вызывайте скорую помощь или отправляйтесь в приемное отделение хирургического стационара
Опасными являются раны, нанесенные загрязненными предметами. Необработанная рана может стать
входными воротами для инфекции и послужить причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний и развития
сепсиса, также есть большая вероятность заражения столбняком. Поэтому после травмирования любыми предметами, помимо
обработки раны, необходимо проведение экстренной вакцинопрофилактики столбняка.
Народные средства обработки ран, например, подорожником
эффективны лишь потому, что при прикладывании листика растения рану обильно увлажняют слюной, а в ней
содержится лизоцим (антисептическое средство). Однако если растение окажется грязным, вероятность инфицирования
только повышается.
В последнее время в качестве кровоостанавливающего средства используется гемостатическая
губка. Такие губки изготавливаются из раствора коллагена, который получают из хрящевой
ткани и кожи коров. Кроме того, в составе губок присутствует фурацилин и борная кислота. Этот состав
обеспечивает способность губки без остатка растворяться в ране. При этом в другой жидкости (например, в воде
или слюне) такого с ней не происходит. Еще одно уникальное свойство губки — она хорошо
переносит высокие температуры. В результате губка не только ускоряет остановку кровотечения и последующее
заживление поврежденной поверхности, но и одновременно дезинфицирует рану.
Как и у любого медицинского средства, у гемостатической губки есть
противопоказания. Так, ее нельзя применять людям с гиперчувствительностью или аллергией к фурацилину.
Кроме того, ее не применяют для остановки кровотечений из крупных сосудов и при инфицированных
ранах. А еще губку важно правильно хранить — в сухом проветриваемом помещении при комнатной
температуре.
Гемостатическая губка уже нашла широкое применение в хирургии
и травматологии.
Медики используют ее в качестве
хирургического инструмента для остановки кровотечений из разных полостей или внутренних органов во время
операций, например, из губчатой кости, твердой мозговой оболочки, альвеолярных и паренхиматозных
кровотечениях; в ранах с повреждением сложных сосудов; после резекции печени или в качестве
заполнения ложа желчного пузыря после удаления этого органа. Попадая в рану, губка приводит к слипанию
тромбоцитов, что ведет к остановке кровотечения, а впоследствии самостоятельно рассасывается без следа
(процесс занимает от 4 до 6 недель), так что удалять из раны ее не нужно. Коллаген же
ускоряет процессы регенерации. Но такое использование требует как минимум медицинского образования.
Дома самостоятельно можно применять губку для остановки поверхностных кровотечений, а также для остановки крови
из носа. Кроме того, такая губка эффективна для лечения пролежней. Дополнительно обрабатывать губку какими-то
антисептиками не требуется.
1 бутылка содержит нативной плазмы из донорской крови человека или восстановленной сухой плазмы — 10 мл, 4-(аминометил)бензойной кислоты (амбен) — 0,05 г кальция хлорида гексагидрата -0,05 г.
Лиофилизированная гигроскопичная пористая масса
белого с желтоватым или желтого с коричневым оттенком цвета с лёгким специфическим запахом;
Губка гемостатическая с амбеном относится к средствам, которые влияют на систему свертывания крови. При местном применении препарат! содержащий фибрин и тромбин, активирует процессы свертывания крови, останавливает капиллярные и паренхиматозные кровотечения. Амбен имеет антифибринолитический эффект, угнетает фибринолиз путем конкурентного торможения плазминогенактивирующего фермента и угнетения образования плазмина.
Местные капиллярные и паренхиматозные кровотечения, кровотечения из костей, мышц и тканей, кровотечения локализованные на поверхности тела или в его полостях. Носовые, десенные кровотечения и кровотечения у больных тромбоцитопенической пурпурой, лейкозами, геморрагическими тромбоцитопатиями, синдромом Ослера — Рандю, циррозом печени, хроническим нефритом.
Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
Данных по применению при беременности и в период лактации нет
Губку гемостатическую с амбеном применяют местно. Перед применением препарат достают из бутылки стерильным инструментом. Разовая доза зависит от характера и выраженности кровотечения: применяют от 1/4 части Губки до 3-4 Губок. После осушения кровоточащую область тампонируют кусочками Губки гемостатической с амбеном, придавливая их на протяжении 3-5 минут стерильным марлевым шариком. При выраженных кровотечениях Губку гемостатическую с амбеном прижимают к кровоточащей поверхности хирургическим инструментом с плоской полированной поверхностью во избежание потери части Губки гемостатической с амбеном, как это бывает в случае применения марлевого шарика. Для мягкой, более длительной тампонады Губка гемостатическая с амбеном может быть помещена в марлевый тампон. Тампоны извлекают через сутки.
Препарат можно применять одновременно с раствором глюкозы, гидролизатами.
Применяют местно. Препарат также применяют при повышении фиоринолитической активности.
Опасность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Состояния, при которых применяется данный лекарственный препарат, не позволяет управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
По 0,8 г препарата в бутылке, упакованной в пачку.
Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.
Губка гемостатическая коллагеновая
Губка гемостатическая коллагеновая (Hemostatic collagen sponge)
💊 Состав препарата Губка гемостатическая коллагеновая
✅ Применение препарата Губка гемостатическая коллагеновая
Описание активных компонентов препарата
Губка гемостатическая коллагеновая
(Hemostatic collagen sponge)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Губка гемостатическая коллагеновая |
Губка 50х50 мм или 90х90 мм: пак. 1 шт. рег. №: Р N001656/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Губка гемостатическая коллагеновая
Губка 50х50 мм или 90х90 мм.
1 шт. — пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство для местного применения, оказывает антисептическое и адсорбирующее действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ране или полости губка полностью рассасывается.
Показания активных веществ препарата
Губка гемостатическая коллагеновая
Капиллярные и паренхиматозные кровотечения; трофические язвы; пролежни; повреждения кожных покровов; носовые кровотечения; отит; кровотечения из синусов твердой мозговой оболочки; альвеолярное кровотечение; гемостаз на фоне стоматологических вмешательств; заполнение дефектов паренхиматозных органов.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Местно, тампонируют рану. Через 3-5 мин губка, пропитавшись кровью, плотно прилегает к кровоточащей поверхности. В случае продолжающегося кровотечения накладывают второй слой губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для усиления гемостатического эффекта губку можно смочить раствором тромбина.
Побочное действие
Аллергические реакции; вторичное инфицирование.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность; артериальное кровотечение.
Лекарственное взаимодействие
Тромбин (при дополнительном смачивании) усиливает гемостатическое действие.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
на 1 г препарата: коллаген, субстанция-раствор 2% — 49 г (0,98 г сухого коллагена) нитрофурал (фурацилин)-0,0075 г, борная кислота-0,0125 г.
пластины желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты, с рельефной поверхностью, с пористой структурой, толщиной от 5 до 9 мм.
гемостатическое средство для местного применения.
Код ATX
В02ВС07
Препарат оказывает местное гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ране или полости губка полностью рассасывается. При контакте губки гемостатической коллагеновой с кровоточащей поверхностью происходит адгезия и агрегация тромбоцитов, что приводит к быстрой остановке капиллярно-паренхиматозного кровотечения. Коллаген подвергается биодеградации — постепенному рассасыванию в организме в течение 3-6 недель, что позволяет оставлять материал в месте применения без последующего удаления. Продукты биодеградации (лизиса) коллагена стимулируют процессы раневой репарации, ускоряя заживление ран. Содержащиеся в губке борная кислота и нитрофурал оказывают антисептическое и противомикробное действие.
в качестве гемостатического средства при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях из:
синусов твердой мозговой оболочки;
костно-мозгового канала;
альвеолярной лунки после удаления зуба;
паренхиматозных органов (в частности, после резекции печени);
ложа желчного пузыря после холицистэктомии.
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Непереносимость препаратов нитрофуранового ряда (нитрофурал, фуразидин, нитрофурантоин, фуразолидон, нифурател, нифуроксазид). Артериальное кровотечение. Гнойные раны, пиодермия.
Беременность и лактация
противопоказаний по применению в периоды беременности и лактации не выявлено.
Способ применения и дозировка
губку извлекают из упаковки непосредственно перед употреблением, соблюдая правила асептики. Накладывают на кровоточащее место и прижимают к нему в течение 1-2 минут или плотно тампонируют кровоточащую поверхность с последующим бинтованием. После пропитывания кровью губка плотно прилегает к кровоточащей поверхности. Для закрытия поврежденных участков паренхиматозных органов (печени) или ложа желчного пузыря после холецистэктомии, губку укладывают в поврежденную полость. Если кровотечение не остановилось, можно положить второй слой губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Дальнейшее ведение операции проводится согласно принятым методикам. Для остановки кровотечения из сосудистого шва кровоточащее место закрывают губкой. После остановки кровотечения губку не удаляют, так как впоследствии она полностью рассасывается. Размер и количество используемой губки выбирают в соответствии с размером кровоточащей поверхности или объёмом полости.
Побочные эффекты
возможны аллергические реакции.
случаи передозировки не описаны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
гемостатическое действие губки усиливается, если ее дополнительно смочить раствором тромбина.
губку размерами (50±5)х(50±5) мм по 1 шт. и (90±10)х(90±10) мм по 1 шт. упаковывают герметично в двухслойные пакеты из пленки полиэтиленовой, или в контейнеры из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием, или из пленок: полимерной, «Полиформ», «Пластиплен» и ламинированной бумаги, или только из v пленок: полимерной, «Полиформ», «Пластиплен».
Губку диаметром (11±1) мм по 10, 20, 30 шт. упаковывают в контурную ячейковую упаковку из. пленки ПВХ и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием.
Контурную ячейковую упаковку или двухслойный пакет из; плёнки полиэтиленовой или контейнер вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Для лечебно-профилактических учреждений двухслойные пакеты из плёнки полиэтиленовой или контейнеры по 10, 20, 30 шт. вместе с инструкций по применению в количестве, равном количеству первичных упаковок, помещают в групповую упаковку коробку картонную.
в сухом, защищенном от света месте при температуре от 10 до 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
без рецепта.
Производитель/организация, принимающая претензии потребителей
ОАО «Лужский завод «Белкозин»,
Россия 188230, Ленинградская область, г. Луга, Ленинградское шоссе, 137 км
Экстракция зуба всегда сопровождается кровотечением, но оно, как правило, самостоятельно останавливается спустя некоторое время. Однако в некоторых случаях это не происходит и приходится принимать меры по принудительной остановке крови. Есть немало методов остановки кровотечения — так, неплохо себя зарекомендовала гемостатическая губка после удаления зуба. Использование этого средства — процедура несложная, но при этом нужно учитывать все показания/противопоказания.
Что она собой представляет?
Итак, гемостатическая губка — это эффективное кровеостанавливающее средство, широко применяемое в разных медицинских сферах, в частности, дантистами при удалении зубов. Губка имеет ярко выраженные антисептические и сорбирующие свойства, а потому не только останавливает кровь, но еще и защищает рану от бактерий. Помимо этого, благодаря описываемому средству повреждения лунки заживают быстрее.
Основные виды гемостатических губок
Итак, описываемое средство предназначается не только для остановки кровотечения, но и чтобы предотвратить появление воспалительных процессов, если было проведено сложное оперативное вмешательство (к примеру, удалялся зуб мудрости). В стандартных же случаях экстракции кровотечение купируется при помощи коллагеновой губки, останавливающей кровь.
После проведения операции, если существует риск воспаления в лунке зуба, стоматологи зачастую рекомендуют использовать «Альвостаз» — это специальный альвеолярный компресс, выполненный в виде спонжа. «Альвостаз» оказывает антисептическое и гемостатическое действие, кроме того, средство часто применяется для профилактики/терапии альвеолита.
О формах выпуска
Итак, что же такое гемостатическая губка? По сути, это желтоватый прессованный порошок, который обладает несильным ароматом уксусной кислоты. Продаются данные губки в виде небольших прямоугольных эластичных пластин (их размеры могут быть 5х5 см и 9х9 см) с пористой сухой структурой. При изготовлении спонжи помещаются в ПЭТ пакеты, которые плотно закрываются, после чего укладываются поштучно в картонные упаковки.
Эти губки — впрочем, как и обычные — отлично впитывают жидкость, набухая при этом. В холодной воде, равно как и в веществах органического происхождения, спонжи не растворяются, но могут частично растворяться в воде, температура которой составляет более 75 градусов. Для изготовления прессованных пластин используется коллагеновый раствор — его получают из сухожилий/кожи КРС (крупного рогатого скота). Присутствуют и дополнительные компоненты — это борная кислота и нитрофурал.
Одним из самых эффективных средств считается упомянутый выше «Альвостаз». Средство продается в виде небольших (размеры — 1х1 см) пропитанных специальным раствором гемостатических губок, упакованных в пластиковые баночки по 30 штук. «Альвостаз» производится в трех вариантах, в нем содержатся прополис, эвгенол, трикальций фосфат, йодоформ, лидокаин и тимол.
Действие гемостатических губок
Описываемое в статье средство используется местно (с его помощью тампонируют раны) и имеет широкий спектр действия, а именно:
- останавливает кровотечение;
- ускоряет заживление раны;
- защищает лунку от бактериального заражения;
- препятствует отеканию десневых тканей;
- купирует очаг воспалительного процесса;
- устраняет болезненные ощущения.
Обратите внимание! Гемостатическая губка действует в течение нескольких часов после экстракции зуба. Спустя определенное время (указывается производителем) спонж, помещенный в лунку, рассасывается полностью.
Особенности заживления лунки после экстракции
Спустя несколько минут после того, как коллагеновая губка будет уложена на лунку зуба, кровотечение должно остановиться. Но извлекать спонж не нужно — он должен находиться на ранке, пока самостоятельно не рассосется (как правило, для этого требуется две-три недели). Сама ранка за этот временной промежуток уже немного затянется.
Важно! Поврежденные ткани восстанавливаются намного быстрее, чем если бы это происходило без использования гемостатической губки.
Причины продолжительного кровотечения лунки
По завершению операции кровотечение начинается из-за того, что кровеносные сосуды, мягкие ткани (а порой — даже кости) были повреждены. Все это — первичные причины.
Но существуют и вторичные, к которым можно отнести:
- окончание действия анестетика, содержащего адреналин (последний, как известно, сужает сосуды);
- несоблюдение рекомендаций стоматолога;
- гипертонию (лунка может кровоточить из-за высокого давления). Если болезнь обострилась, проведение экстракции категорически запрещено;
- широкое открывание ротовой полости;
- нарушения, связанные со свертываемостью крови;
- воспаление в месте проведения экстракции;
- прием медикаментов, разжижающих кровь;
- травматичность операции.
Сколько лунка должна кровоточить?
Вопрос того, сколько в норме идет кровь после экстракции, волнует многих. Если нет никаких заболеваний, а экстракция была проведена правильно, то кровь идет порядка 10-15 минут (в более редких случаях — 35-40 минут). Проще говоря, кровотечение должно прекратиться еще в кабинете стоматолога.
Когда зуб удаляют, на его месте остается лунка (бывает без кровяного сгустка или с ним). Сам сгусток — это естественная реакция организма на вмешательство, свидетельство того, что рана заживет хорошо. Именно поэтому не стоит полоскать рот, сплевывать либо отсасывать кровь еще несколько часов после операции.
Важно! Есть лунка начала кровоточить уже дома, это свидетельствует о нарушении; в таком случае нужно срочно посетить врача. Если кровотечение очень обильное, вызовите скорую помощь, а если несильное — можете попытаться справиться с ним в домашних условиях.
Когда требуется помощь врача?
Вы должны обратиться к врачу, если:
- появилось обильное кровотечение;
- появились острые боли;
- не получается остановить кровотечение дольше 1 часа;
- в крови наблюдаются примеси гноя;
- вы чувствуете слабость, головокружение, головные боли;
- повысилась температура тела;
- при касании десны возникают боли;
- участок челюсти опух.
На заметку! Помимо гемостатической губки, кровотечение можно остановить и другими методами. Ознакомимся с ними более детально.
Таблица. Альтернативные способы остановки кровотечения.
| Наименование, фото | Краткое описание |
|---|---|
|
|
Наиболее популярный метод, который применяется не только после удаления зуба, но и чтобы остановить кровь из ушей, носа. Следует наложить стерильный тампон (бинтовой или марлевый) на требуемый участок, сжать края лунки и прикусить, сильно не надавливая. Благодаря этому сосуды, подвергнутые механическому нажатию, слипаются, а кровотечение прекращается. Тампон необходимо удерживать примерно 15-20 минут. |
|
|
Нужно смочить стерильный тампон в 3% перекиси водорода, после чего наложить на ранку минут на 20. Перекись способствует свертываемости крови. |
|
|
Холод может замедлить или даже остановить кровотечение. Приложите что-то холодное к месту, где проводилась операция (можно использовать не только лед, но и замороженные продукты либо какие-то подручные предметы). Во избежание повреждения кожного покрова холод рекомендуется заворачивать в мягкую ткань. Компресс можно прикладывать максимум на 5 минут. Спустя еще 5 минут можно повторить процедуру. |
Гемостатическая губка. Инструкция по применению
В каждой упаковке имеет подробная инструкция производителя — строго придерживайтесь ее, чтобы избежать осложнений. В применении средства есть свои особенности и нюансы, а потому назначать его может лишь квалифицированный врач, основываясь на возможных побочных эффектах и противопоказаниях.
Есть ли побочные эффекты?
Кровоостанавливающая губка, равно как и любое другое лекарственное средство, может спровоцировать развитие аллергической реакции. Во избежание этого стоматолог должен еще до операции опросить пациента о том, случалась ли у него индивидуальная непереносимость каких-то компонентов лекарств. Кроме того, если использовать губку, то будет присутствовать риск повторного инфицирования ранки.
Как насчет противопоказаний?
Как мы только что выяснили, применение средства может спровоцировать аллергическую реакцию, а потому губка не должна применяться, если у пациента непереносимость отдельных ее компонентов. Кроме того, к противопоказаниям относятся артериальные кровотечения из крупных сосудов. Детям гемостатические губки следует применять с особой осторожностью.
Как используется средство?
Здесь все просто — губку нужно извлечь из упаковки и наложить на лунку, оставшуюся после удаления зуба. Спустя несколько минут, когда прекратится кровотечение, губка пропитывается кровью и плотно пристает к краям лунки. Если кровотечение не останавливается, сверху можно приложить еще один спонж. Когда кровяные выделения прекратятся, губка фиксируется посредством П-образного шва. Чтобы усилить терапевтический эффект, можно смачивать спонж раствором тромбина.
У использования компрессов «Альвостаз» также имеются свои особенности. Так, ранку перед применением необходимо очистить теплым физраствором, который стоматолог затем отсасывает при помощи пипетки. Далее содержимое флакона накладывается на лунку и придавливается на несколько минут стерильной марлей. Если потребуется, тампон можно оставить в лунке, но не дольше чем на 24 часа.
Обратите внимание! Врач должен обязательно сообщить пациенту о том, что убирать марлю нельзя — спустя некоторое время произойдет ее отторжение. Если повреждения сильные, то, возможно, марлю придется менять несколько раз.
Видео — Уход за полостью рта после экстракции зуба
В качестве заключения. Особенности профилактики
Суть всех профилактических мер в том, чтобы предотвратить осложнения (такие, как воспаление) и вторичную кровоточивость. С этой целью и врач, и пациент должны следовать определенным рекомендациям. Врач, в первую очередь, должен собрать анамнез пациента, узнать о состоянии здоровья и наличии тех или иных болезней, аккуратно удалить зуб, остановить кровотечение и дать рекомендации касаемо того, как больной должен вести себя после операции.
Сам пациент должен предупредить врача о существующих заболеваниях и медицинских препаратах, которые он принимает, об общем состоянии своего здоровья. После удаления пациент должен следовать всем рекомендациям врача, своевременно принимать медикаменты, аккуратно ухаживать за ротовой полостью.