Фармакологическое действие
Антисептическое средство, относится к группе диамидинов. Обладает противомикробной и противогрибковой активностью.
Показания активного вещества
ГЕКСАМИДИН
В составе комбинированных препаратов для гигиенической и антисептической обработки кожи и слизистых оболочек (в т.ч. в гинекологии), хирургических ран, при бактериальных и грибковых поверхностных инфекциях кожи (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Применяется наружно в составе комбинированных препаратов.
Побочное действие
Возможно: контактная экзема, контактный дерматит (особенно при нанесении на поврежденную или изъязвленную кожу).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к гексамидину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при нарушениях функции почек.
Применение у детей
С осторожностью применять у детей.
Применение у пожилых пациентов
Указаний для ограничения применения не имеется.
Особые указания
Не применяют местно в офтальмологической практике, а также для обработки наружного слухового прохода при перфорации барабанной перепонки; не используется для дезинфекции хирургического материала. С осторожностью применяют в условиях возможного всасывания через кожу.
Не используют одновременно с обыкновенными мылами и материалами, изготовленными из пробкового дерева.
Противосудорожный препарат
1 таблетка содержит 250 мг примидона
Фармакологическое действие
Противоэпилептический препарат. Оказывает противосудорожное действие и вызывает слабо выраженный снотворный эффект.
Фармакокинетика
При приеме внутрь примидон быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Максимальная концентрация примидона в плазме крови наблюдается через 3 ч. Период полувыведения составляет 7-14 ч. Примидон метаболизируется с образованием фенобарбитала (около 20%) и фенилэтилмалонамида. Около 40% примидона выделяется в неизмененном виде с мочой.
- эпилепсия различного генеза, проявляющаяся преимущественно большими судорожными припадками;
- очаговые, миоклонические, акинетические приступы (менее эффективен);
- эссенциальный тремор
Способ применения и дозировка
Гексамидин принимают внутрь после еды. Начальная суточная доза для взрослых составляет 125 мг (в 1-2 приема), затем дозу постепенно увеличивают каждые 3 дня на 125 мг до достижения необходимого эффекта. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 750 мг, суточная — 2 г.
Детям в зависимости от возраста назначают 125-500 мг/ сут. Максимальная суточная доза — 1 г (в 2 приема).
Возможно: легкая сонливость, апатия, головокружение, головная боль, психотические реакции, нистагм, атаксия, тошнота, рвота.
Редко: лейкопения, лимфоцитоз, мегалобластная анемия, «волчаночный» синдром, артралгии.
- заболевания печени и/или почек;
- заболевания системы кроветворения;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к препарау
Следует соблюдать осторожность при назначении Гексамидина детям, пожилым и ослабленным пациентам. Гексамидин можно применять в составе комплексной противосудорожной терапии.
Отмену препарата и его замену проводят постепенно. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.
В случае развития мегалобластной анемии следует прекратить прием препарата и начать лечение фолиевой кислотой и/или витамином В12.
При длительном применении противосудорожных средств больным может быть необходимо назначение дополнительного количества витамина D для профилактики остеомаляции.
Имеются сообщения о возможной связи между применением противосудорожных средств и увеличением частоты врожденных уродств.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью назначают Гексамидин пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении Гексамидина и парацетамола действие последнего может быть ослаблено. Гексамидин также снижает клиническую эффективность хинидина. Угнетение ЦНС и дыхания может усиливаться при одновременном применении Гексамидина и средств, угнетающих ЦНС.
Регистрационный номер:
П№ 011420/01
Торговое название препарата: ЦИТЕАЛ
Лекарственная форма:
раствор для наружного применения
Состав:
100 мл раствора содержат:
Активные вещества:
Гексамидина диизетионата 0,100 г
Хлоргексидина биглюконата* 0,100 г
Хлоркрезола 0,300 г
Вспомогательные вещества:
лауриламидобетаин 30 % (кокаамидопропилбетаин), диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, этилендиаминтетрауксусная кислота, ароматизатор «кониферол», молочная кислота, очищенная вода.
* Указанное вещество приведено:20 % раствор (приблизительно 0,50, мл).
Описание:
Вязкая светло-желтого цвета жидкость с характерным запахом. При взбалтывании пенится.
Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство
Код АТХ [Д08АС52]
Фармакологическое действие. Антисептическое. Действие препарата обусловлено входящими в его состав веществами: гексамидин — катионовый антисептик из группы диамидинов; хлоргексидин — катионовый антисептик, синтетический бигуанид; хлоркрезол — антисептик из группы галогенофенолов. Обладает бактериостатическим действием в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, грибов, простейших; бактерицидным в отношении Pseudomonas aeruginosa. При аппликации на неповрежденную кожу не всасывается. Терапевтический эффект сохраняется до 18 ч после однократной аппликации.
Показания к применению. Обработка кожи и слизистых (микозы, экзема, акне, язвы, опрелость, дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями, вульвит, вагинит, цервицит и др.), рук хирурга; профилактика инфекций, передаваемых половым путем.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Способ применения и дозы.
Наружно.
| Гинекология / Показания | Способ применения |
| Вульвиты | Неразведенный раствор |
Микробные или грибковые вагиниты
|
В разведении 1:10
|
| Цервициты | Неразведенный раствор или в разведении 1:10 |
| Рецидивирующие инфекционные заболевания половых органов | Неразведенный раствор или в разведении 1:10 |
| Антисептическая обработка рук медперсонала | Неразведенный раствор |
| Дерматология / Показания | Способ применения |
Микозы
|
Неразведенный раствор
|
| Бактериальная экзема | Неразведенный раствор или в разведении 1:10 |
| Акне | Неразведенный раствор или в разведении 1:10 |
| Опрелость у детей | В разведении 1:10 |
| Язвы нижних конечностей | В разведении 1:10 |
| Первичные бактериальные дерматозы (фурункулез, импетиго, карбункулез, фолликулиты) | В разведении 1:10 |
| Антисептическая обработка рук медперсонала | Неразведенный раствор |
| Хирургия / Показания | Способ применения |
| Антисептическая обработка рук медперсонала | Неразведенный раствор |
Растворы следует готовить непосредственно перед применением.
Аппликацию препарата осуществляют ежедневно, средний курс лечения составляет 10- 15 дней; для профилактики — 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев. После применения препарата необходимо обильное промывание водой места аппликации.
Побочное действие. Чувство покалывания, зуд, жжение, сухость кожи, покраснение (при длительном применении). Контактная экзема, контактный дерматит, особенно при нанесении на поврежденную или изъязвленную кожу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Несовместим с другими антисептиками (взаимная инактивация).
Особые указания. Приготовленные растворы препарата хранению не подлежат.
Не рекомендуется использовать препарат в офтальмологической практике, а также для обработки наружного слухового прохода при подозрении на перфорацию барабанной перепонки. Препарат следует применять с осторожностью при повторных аппликациях, особенно на большие по площади поверхности кожи, под окклюзивные повязки, на поврежденную кожу (в частности, обожженную), у детей и на слизистые оболочки. Препарата не используют для антисептической обработки кожи перед проведением медицинских манипуляций: пункция, забор крови.
Препарат не используют для дезинфекции хирургического материала. Препарат не используют вместе с твердыми и жидкими мылами. После вскрытия флакона существует риск микробного загрязнения препарата. В случае случайного заглатывания не проводить промывание желудка (пенистый раствор).
Форма выпуска.
Раствор для наружного применения во флаконах из полиэтилена с завинчивающейся крышкой по 250 мл или 1000 мл.
Условия хранения.
При температуре не выше 25° С в защищенном от света и в недоступном для детей месте.
Срок годности.
3 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек.
Без рецепта.
Производитель.
«ПЬЕР ФАБР МЕДИКАМЕНТ ПРОДАКШН», Франция, 45, плас Абель Ганс, 92100, Булонь
Гексамидин инструкция по применению
Меры предосторожности Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Меры предосторожности
Может использоваться в комплексной противосудорожной терапии. Отмену и замену проводят постепенно. Снижает реакцию при вождении автомобиля, работе с механизмами. В случае развития мегалобластной анемии следует прекратить прием и начать лечение фолиевой кислотой и/или витамином B12.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект карбамазепина, фенитоина и других противосудорожных средств.
Побочные действия Гексамидин
Сонливость, головокружение, головная боль, апатия, беспокойство, тошнота, рвота, анемия, лейкопения, лимфоцитоз, аллергические реакции. Редко — нистагм, атаксия, «волчаночный» синдром, артралгии, психотические реакции; крайне редко — мегалобластная анемия. При длительном применении — лекарственная зависимость.
Ограничения к применению
Детский и пожилой возраст (некоторые дети и пожилые пациенты реагируют на примидон парадоксальным возбуждением и двигательным беспокойством).
Гексамидин противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к барбитуратам), печеночно-почечная недостаточность, анемия, лейкопения, беременность, кормление грудью.
Показания к применению Гексамидин
Эпилепсия различного генеза, большие судорожные припадки. Очаговые, миоклонические, акинетические приступы (менее эффективен).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное. Снижает возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 3 ч. Биодоступность — 90–100%. В крови незначительно связывается с белками (20%). Объем распределения — 0,64–0,86 л/кг. T1/2 для плазмы составляет 7–14 ч. В печени частично превращается в фенобарбитал (15–25%) и фенилэтилмалонамид (ФЭМА) — оба метаболита обладают противоэпилептической активностью. Экскретируется почками в виде примидона (64%), фенобарбитала (7%) и ФЭМА (5%). В крови следует поддерживать терапевтическую концентрацию 12 мкг/мл, чем достигается урежение больших судорожных припадков. При остальных проявлениях эпилепсии (бессудорожная форма, полиморфные припадки и др.) эффект достигается не всегда и требуется комплексное лечение.
Характеристика
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, эфире и бензоле; мало растворим в этаноле и ацетоне.
Химическое название Гексамидин
5-Этилдигидро-5-фенил-4,6(1H,5H)-пиримидиндион
Список литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.
Состав
Примидон, картофельный крахмал, гликолят крахмала натрия, стирает кальция, поливинилпиролидон.
Форма выпуска Гексамидина
Таблетки 125 и 250 мг плоскоцилиндрические белого цвета в контурной упаковке в картонной пачке № 10, 20, 50.
Фармакологическое действие
Противосудорожное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат снижает в эпилептогенном очаге головного мозга возбудимость нейронов, уменьшает количество больших эпилептических припадков, обладает слабым снотворным действием. Химическая структура препарата близка к фенобарбиталу, но он оказывает более выраженный противосудорожный эффект, при этом, общего угнетающего действия на ЦНС не оказывает.
Фармакокинетика
Препарат полностью и быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 2 часа. Биодоступность препарата более 90%. Примидон биотрансформируется в печени, в результате чего образуется 2 фармакологически активных метаболита: фенилэтилмалонамид и фенобарбитал. Примидон и производные метаболиты выделяются с грудным молоком. Выводится с мочой.
Показания к применению
Лечение эпилепсии различного генеза с преимущественно большими судорожными припадками.
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, заболевания почек/печени, лейкопения, анемия, беременность, лактация.
Принимать с осторожностью лицам пожилого и детского возраста из-за высокого риска двигательного и парадоксального возбуждения.
Побочные действия
Головная боль, сонливость, тревожность, головокружение, апатия, психотические реакции, атаксия, рвота, тошнота, лейкопения, B12-дефицитная анемия, артралгия, аллергические реакции. При длительном приеме — развитие лекарственной зависимости.
Инструкция на Гексамидин (Способ и дозировка)
Принимать после еды, однократно в разовой дозе 125 мг, затем суточную дозу увеличивают каждые 3 дня на 250 мг -для взрослых и на 125 мг детям до 9 лет. Принимать до достижения терапевтического эффекта. Для взрослых максимальная суточная доза составляет 1,5 г (в 2 приема), для детей — 1 г.
Передозировка
Угнетение функции ЦНС, атаксия, тошнота, головокружение.
Взаимодействие
Препарат ускоряет метаболизм и ослабляет фармакологический эффект парацетамола, непрямых антикоагулянтов, ГКС, трициклических антидепрессантов, гликозидов наперстянки, кофеина, хлорамфеникола, циклоспорина, дизопирамида, доксициклина, дакарбазина, левотироксина, мексилетина, метронидазола, хинидина, витамина D, фенопрофена, аминофиллина, теофиллина, окстрифиллина.
При совместном приеме с алкоголем, препаратами, обладающими центральным депремирующим действием усиливает угнетение ЦНС. Усиливает действие ЛС со снотворным действием, производных метотрексата, циклофосфамида, сульфонилмочевины, а также токсическое действие на печень группы препаратов, используемых для общей анестезии (метоксифлурана, галотана, энфлурана). При совместном приеме с ингибиторами карбоангидразы высокий риск нарушения процессов остеогенеза. Препарат снижает противогрибковую активность гризеофульвина.
Метилфенидат угнетает процессы метаболизма Примидона. Лейковорин ослабляет противосудорожное действие препарата. При совместном приеме с Фенилбутазоном — фармакологический эффект двух препаратов взаимно ослабляется. Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность Примидона. При совместном приеме с препаратами, стимулирующими микросомальную ферментативную активность печени: рифампицина, фенобарбитала, этанола (при длительном употреблении), карбамазепина, метаболизм Примидона ускоряется и снижается его фармакологическая эффективность.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения Гексамидин
Срок годности Гексамидин
60 месяцев.
Цена Гексамидина, где купить
Цена таблеток Гексамидин 250 мг №50 варьирует в пределах 485 — 728 рублей за упаковку. Купить Гексамидин в большинстве аптек Москвы можно только по предварительному заказу или вам предложат один из его аналогов.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!