Всем привет!
В этом отзыве расскажу вам про ортопедический воротник, который предназначен для ношения при перенапряжении шейно-воротниковой зоны (далее по тексту ШВЗ). Люди, у которых имеется ярко выраженная, болезненная симптоматика шейного и шейно-грудного остеохондроза меня точно поймут.
Данный воротник у меня появилась почти 2 года назад. Изначально я планировала купить знаменитый воротник Шанца, который также предназначен для разгрузки шейного отдела в моменты обострения заболевания.
Однако, в какой-то момент я набрела в интернете на более нестандартную модель от марки DL. Она меня привлекла дополнительной функцией вытяжения ШВЗ. Лично мне вытяжение показано, поэтому чаша весов склонилась в пользу этого варианта.
На момент покупки такой ретрактор стоил 190 грн
Сейчас цена выросла, но незначительно — 230 грн.
Страна-производитель — Китай
Технические характеристики:
- Внешние размеры: внутреннее кольцо: 14 * 10 * 18 см
- Внешний обхват: 27 * 22 * 18 см
- Применение: шейный отдел
- Степень фиксации: мягкая/умеренная
- Степень жесткости: средней жесткости
- Материал: полиэстер
- Цвет: коричневый
- Высота: 14 см.
- Длина: 30 см.
Дополнительное описание:
Малоподвижный образ жизни приводит к различным нарушениям в работе организма. Большую часть времени дня люди многих профессий проводят в положении сидя (за компьютером, за письменным столом, за пультом управления приборами, за рулём и т.д.). В результате этого перенапрягается шейно-воротниковая зона, и как следствие возникают боли в шее и плечах, головной боли, ухудшается самочувствие, появляется чувство усталости. Однако это не самое худшее.
Постоянное напряжение шейного отдела приводит к ряду заболеваний:
- нарушается кровообращение,
- появляется остеохондроз,
- искривляется позвоночник и т.д.
Оптимальным выходом в данной ситуации будет использование специальных приспособлений для поддержания шеи и головы в естественном природном положении.
Trаctors for cervical spine можно одевать во время работы, поездки в автомобиле, долгого перелёта или просмотра телевизора дома после работы.
Что представляет собой шейная подушка-массажёр Trаctors for cervical spine
Шейная воздушная подушка – массажёр Trаctors for cervical spine имеет вид трёх скреплённых между собой надувных колец. Кольца изготовлены из фланелевой гипоаллергенной ткани. Надувается устройство с помощью ручного насоса. Поступление и спускание воздуха происходит через медный клапан. Количество воздуха в кольцах можно регулировать при помощи спускного шарообразного клапана.
После того как вы полностью надули массажёр, можно заблокировать выход воздуха при помощи закрытия клапана специальной пластиковой заглушкой.
Внешний вид воротника полностью соответствует описанию. Мягкий материал, надёжные застежки-липучки, отличный ручной насос с клапаном — все это делает использование весьма комфортным!
За весь период использования, при чем достаточно активного, воротник сохраняет свой первоначальный вид. Так что качеством его выполнения я полностью довольна!
Перехожу к практической стороне обзора.
Ношение воротника.
Надевать воротник следует в нескольких случаях проявления остеохондроза:
— фиксация ШВЗ при нестабильности межпозвоночных дисков
— острая и подострая спастичность мышц
— снятие нагрузки после массажа, мануальной терапии
— для умеренного растяжения шейного отдела позвоночника
Собственно, меня коснулось все вышеперечисленное 
Поэтому эффект от ношения я оценила сполна!
➡️ Воротник действительно отлично разгружает шейный отдел.
➡️ С помощью умеренной накачки колец можно добиться деликатного растяжения мышц, не травмируя позвоночник упражнениями (повороты, наклоны, вращения в момент обострения запрещены!)
➡️ Хорошо фиксирует шею при нестабильности
Носить воротник на вытяжение можно от 15 до 30 минут, до 3х раз в день.
Как поддержку и для разгрузки шеи — до устранения болевого синдрома. В таком случае после снятия воротника рекомендуется небольшая зарядка для шеи (изометрический комплекс упражнений).
Снимать воротник резко не рекомендуется, особенно если вы дали мышцам более сильную растяжку. Необходимо приоткрыть клапан и постепенно спустить воздух.
Важно!
Такой воротник, как и любой другой ему подобный, абсолютно точно пригодится в реабилитационном периоде, но при условии соблюдения комплексного подхода!
Да, по началу достаточно будет разгрузить, чуть растянуть и зафиксировать шею. Однако помните, что иммобилизация не панацея! В дальнейшем куда важнее заняться укреплением мышечного корсета, который как раз таки и должен поддерживать позвоночник!
Удобен ли воротник при ношении?
В целом да! Хотя, он и достаточно объемный.
Несколько раз брала его в поездки, но в транспорте не использовала. Спасалась обычной подушкой-рогаликом. Считаю, что это больше домашняя вещь.
Сейчас иногда надеваю воротник, если засиживаюсь за компьютером. А после обязательно делаю или самомассаж или гимнастический комплекс на укрепление мышц шеи ( не на растяжку!). Но это бывает очень редко. Буквально в те моменты, если начинаю неделями пропускать тренировки.
Ещё отмечу, что постепенно при мягкой растяжке и тренированности мышц у меня пропала необходимость принимать миорелаксанты. До того как у меня появился этот воротник при спастичность глубоких мышц я только таблетками и спасалась!
Из всего вышесказанного, как вы уже наверняка поняли, воротник мне пришелся очень кстати. К покупке его однозначно рекомендовать можно и нужно!
Если у вас возникли дополнительные вопросы, пожалуйста не стесняйтесь задавать их в ЛС. Чем смогу помогу!
Будьте здоровы! )
Устройство для вытяжения шеи NecFix BD16629
ХАРАКТЕРИСТИКИ
- Материалы бархатный плюш
- Вес предмета 0.66 Pounds
- Бренд НекФикс
- Особая функция Позвоночник
- Размеры продукта 7.4 ″ Д x 2 ″ Ш x 11.4 ″ В
- Пункт номер модели BD16629
ЧТО В КОРОБКЕ
- Устройство для вытяжения шейного отдела позвоночника
- Инструкция по эксплуатации
ОПИСАНИЕ
Устройство NeckFix было создано мануальными терапевтами, физиотерапевтами и врачами-ортопедами, чтобы обеспечить вам мгновенное облегчение боли в шее в домашних условиях. Мы наблюдаем, что вытяжение шейного отдела позвоночника может принести вам наибольшее облегчение, несмотря на то, что упражнения для шеи и плеч могут быть очень полезными. К сожалению, большинство устройств для вытяжения шейного отдела позвоночника недостаточны и слишком дороги для использования в домашних условиях. Вы испытаете очень успокаивающее и комфортное устройство для вытяжения шеи с устройством NeckFix Cervical Neck Traction Device, которое вы можете удобно использовать дома.
Даже рутинные задачи могут стать трудными из-за боли в шее, которую не всегда легко вылечить. Артрит, межпозвоночная грыжа или травмы шеи — это лишь некоторые из многочисленных потенциальных причин дискомфорта в шее. Конкретный курс лечения вашей боли в шее будет зависеть от ее причины, но ваш врач или физиотерапевт часто может предложить устройство для вытяжения шеи. Со временем эти инструменты могут помочь уменьшить боль в шее, мягко растягивая мышцы и разгружая позвоночник.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОДУКТА
Устройство NecFix BD16629 для вытяжения шейного отдела позвоночника — это продукт, предназначенный для облегчения и поддержки боли и напряжения в шее. Вот некоторая информация об использовании продукта:
- Цель:
Устройство для вытяжения шейного отдела позвоночника BD16629 используется для вытяжения шейного отдела позвоночника, которое помогает растянуть и разжать шейный отдел позвоночника, чтобы уменьшить давление и облегчить боль в шее. - Регулируемый дизайн:
Устройство обычно состоит из надувной воздушной камеры, ремней и ручного насоса. Он регулируется в соответствии с размером шеи и обеспечивает индивидуальную тягу. - Ассамблея:
Чтобы использовать устройство, накачайте воздушную камеру с помощью ручного насоса, пока не достигнете желаемого уровня тяги. Убедитесь, что устройство надежно закреплено на шее. - Спецификации:
Наденьте устройство на шею, расположив его под подбородком и за головой. Убедитесь, что он сидит удобно и поддерживает вашу шею. - Уровень тяги:
Вы можете контролировать величину тяги, регулируя давление воздуха в устройстве. Начните с более низкого давления и постепенно увеличивайте его до комфортного уровня. - Продолжительность и частота:
Рекомендуемое время вытяжения шейного отдела позвоночника варьируется, но обычно рекомендуется начинать с более коротких сеансов, например, 10–15 минут, и постепенно увеличивать продолжительность по мере переносимости. Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, или обратитесь к медицинскому работнику за рекомендациями относительно частоты и продолжительности. - Положение покоя:
Часто рекомендуется лечь или откинуться назад при использовании устройства для вытяжения шейного отдела позвоночника, чтобы вес вашей головы обеспечивал мягкое вытяжение. - Расслабление:
Во время сеанса вытяжения постарайтесь расслабить мышцы шеи и глубоко дышать, чтобы усилить эффект расслабления и растяжки. - Ощущения:
Во время тракции вы можете почувствовать легкое растяжение или потягивание в шее, что является нормальным явлением. Однако, если вы чувствуете боль или дискомфорт, прекратите использование и обратитесь к врачу. - Консультация медицинского работника:
Если у вас есть определенные заболевания шеи, травмы или проблемы, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием устройства для вытяжения, чтобы убедиться в его пригодности и получить персональные рекомендации. - Техническое обслуживание и очистка:
Следуйте инструкциям производителя по очистке и обслуживанию устройства. Как правило, достаточно протереть его мягкой тканью с мягким мылом или дезинфицирующим раствором. - Хранение:
Храните устройство в чистом, сухом месте, когда оно не используется, и не подвергайте его воздействию экстремальных температур или прямых солнечных лучей. - Ограничения:
Устройство для вытяжения шеи BD16629 подходит не всем. Людям с определенными состояниями, такими как нестабильность позвоночника, переломы или тяжелый остеопороз, может потребоваться избегать использования устройств для вытяжения шейного отдела позвоночника или обратиться за профессиональной консультацией перед их использованием. - Согласованность использования:
Последовательность является ключом к получению потенциальных преимуществ от шейного вытяжения. Соблюдайте обычную процедуру, рекомендованную врачом или в соответствии с инструкциями к устройству. - Побочные эффекты:
Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, такие как усиление боли, онемение или покалывание, немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу.
Не забудьте внимательно прочитать и следовать инструкциям производителя устройства NecFix BD16629 для вытяжения шейного отдела позвоночника. Если у вас есть какие-либо конкретные проблемы или вопросы по поводу его использования, лучше всего проконсультироваться с врачом.
ФУНКЦИИ И ОСОБЕННОСТИ
Устройство для вытяжения шеи NecFix BD16629 предлагает несколько функций для обеспечения поддержки и облегчения боли и напряжения в шее. Вот некоторые из его примечательных особенностей:
- Регулируемая воздушная камера:
Устройство оснащено надувной воздушной камерой, которую можно отрегулировать для обеспечения индивидуальной тяги в зависимости от индивидуальных потребностей и уровня комфорта. - Ручной насос:
Он поставляется с ручным насосом, который позволяет легко надувать воздушную камеру и контролировать силу тяги, прикладываемую к шее. - Ремни на липучке:
В устройстве используются ремешки на липучке, чтобы надежно закрепить его на шее, обеспечивая плотную и удобную посадку во время использования. - Универсальный размер:
BD16629 разработан как универсальное устройство, подходящее для большинства людей. Регулируемый характер устройства позволяет настраивать его в широком диапазоне размеров шеи. - Легкий и портативный:
Тракционное устройство легкое и портативное, поэтому его удобно носить с собой и использовать везде, где это необходимо, будь то дома или в путешествии. - Эргономичный дизайн:
Эргономичный дизайн устройства повторяет естественные контуры шеи, обеспечивая оптимальную поддержку и сцепление. - Легко использовать:
Тракционное устройство относительно простое в использовании, снабжены четкими инструкциями. Его можно легко собрать и отрегулировать для достижения желаемого уровня тяги. - Помощь при боли в шее:
Основная цель BD16629 — облегчить боль и дискомфорт в шее за счет растяжения и декомпрессии шейного отдела позвоночника. Тяга, создаваемая устройством, направлена на снижение давления на шею и способствует расслаблению.
- Возможное расслабление мышц:
Обеспечивая мягкое вытяжение и уменьшая давление на мышцы шеи, устройство может способствовать расслаблению мышц и снижению мышечного напряжения, связанного с болью в шее. - Прочная конструкция:
NecFix BD16629 обычно изготавливается из прочных материалов, чтобы обеспечить долговечность и выдерживать регулярное использование. - Универсальность использования:
Устройство можно использовать в различных положениях, например лежа или полулежа, что позволяет пользователям найти удобное положение, которое соответствует их потребностям и предпочтениям во время сеансов вытяжения. - Дополнительная терапия:
Тракционное устройство может служить дополнительной терапией для людей с определенными заболеваниями шеи или дискомфортом в дополнение к другим подходам к лечению, рекомендованным медицинскими работниками. - Неинвазивный:
Устройство обеспечивает неинвазивную альтернативу лечению боли в шее, потенциально устраняя необходимость в более инвазивных процедурах или лекарствах. - Реабилитационная поддержка:
Тракционное устройство также можно использовать в рамках программы реабилитации для лиц, выздоравливающих после определенных травм или операций на шее, под руководством медицинских работников. - Настраиваемый уровень тяги:
Регулируемость устройства позволяет пользователям настраивать и контролировать степень тяги, прикладываемой к шее, обеспечивая индивидуальный комфорт и безопасность.
Обратите внимание, что конкретные функции и технические характеристики устройства для вытяжения шеи NecFix BD16629 могут различаться, поэтому важно обращаться к руководству по продукту или обращаться к производителю для получения наиболее точной и актуальной информации.
Дополнительные инструкции/пояснения по использованию устройства NeckFix
Прежде всего, я хочу объяснить, что уровень накачивания, когда человек чувствует дискомфорт, всегда будет отличаться от человека к человеку, и именно поэтому мы не можем просто определить чрезмерное накачивание устройства как превышение стандартного количества накачек.
Но что мы можем сделать, так это дать некоторые рекомендации, которые помогут нашим клиентам определить, где заканчивается расслабление и начинается дискомфорт.
Чтобы определить идеальный для вас уровень инфляции, вы можете попробовать предпринять следующие шаги:
- Надуйте продукт, пока ваша голова и подбородок не будут удобно лежать на устройстве. Используйте устройство таким образом в течение 15 минут 2-3 раза в день. Вы можете использовать его, когда работаете за ноутбуком, смотрите телевизор или просто отдыхаете на диване. Устройство NeckFix поможет снять напряжение или боль в шее и задних мышцах.
- После того, как вы определили положение, в котором ваша голова и подбородок удобно лежат на устройстве, продолжайте накачивать устройство дополнительными 5 нажатиями в течение следующих 3 дней (т.е. +5 насосов в первый день, +10 насосов во второй день). , +15 насосов на третий день). Если вы в какой-то момент почувствуете дискомфорт, прекратите нагнетать воздух в устройство.
Используйте устройство каждый день по 15 минут 2-3 раза в день.
Постепенное надувание устройства поможет вам понять, когда устройство становится неудобным. Чрезмерное растяжение сухожилий и связок с самого начала может вызвать воспаление и боль, а также привести к негативным последствиям. Вот почему мы подчеркиваем важность поиска собственного уровня комфорта при использовании устройства.
Как известно, иногда чем медленнее, тем быстрее.
Часто задаваемые вопросы
Что такое устройство для вытяжения шеи NecFix BD16629?
NecFix BD16629 — это устройство для вытяжения шейного отдела позвоночника, предназначенное для снятия боли и напряжения в шее.
Как устроено устройство?
Устройство использует надувную воздушную камеру для мягкого вытяжения, растяжения и декомпрессии шейного отдела позвоночника, чтобы уменьшить давление и уменьшить боль в шее.
Уровень тяги регулируется?
Да, устройство позволяет регулировать уровень тяги, надувая или спуская воздух в воздушной камере до желаемого уровня комфорта.
Как собрать и использовать устройство?
Наденьте устройство на шею, застегните ремешки на липучке для надежной фиксации и с помощью ручного насоса накачайте воздушную камеру до желаемого уровня сцепления.
Может ли устройство соответствовать разным размерам шеи?
Да, устройство обычно предназначено для универсального размера, регулируемого в зависимости от размера шеи.
Как долго я должен использовать тракционное устройство?
Рекомендуемое время использования может варьироваться, но обычно рекомендуется начинать с более коротких сеансов, например, 10–15 минут, и постепенно увеличивать продолжительность по мере переносимости. Проконсультируйтесь с инструкциями по продукту или обратитесь к медицинскому работнику за указаниями.
Является ли тракционное устройство переносным?
Да, устройство легкое и портативное, что делает его удобным для использования дома или в путешествии.
Можно ли использовать устройство в реабилитационных целях?
Да, тракционное устройство может использоваться в рамках программы реабилитации для лиц, выздоравливающих после определенных травм или операций на шее, под профессиональным руководством.
Подходит ли устройство для всех состояний шеи?
Хотя тракционное устройство может облегчить боль в шее, оно может не подходить для всех состояний шеи. Проконсультируйтесь с врачом перед его использованием, если у вас есть особые проблемы или условия.
Можно ли использовать прибор для профилактики?
Да, тракционное устройство можно использовать в качестве профилактической меры для поддержания здоровья шеи и снятия напряжения у людей без особых проблем с шеей.
Как почистить устройство?
Следуйте инструкциям производителя по очистке и обслуживанию. Как правило, достаточно протереть устройство мягкой тканью с мягким мылом или дезинфицирующим раствором.
Существуют ли возрастные ограничения для использования тракционного устройства?
Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если у вас есть опасения по поводу использования устройства для определенных возрастных групп, таких как дети или пожилые люди.
Можно ли использовать устройство для других частей тела?
NecFix BD16629 специально разработан для тракции шейного отдела позвоночника и может не подходить для других частей тела.
Могу ли я использовать устройство самостоятельно или мне нужна помощь?
Устройство, как правило, предназначено для индивидуального использования, но если у вас возникнут трудности с его использованием самостоятельно, вы можете обратиться за помощью к кому-то еще.
Предоставляется ли гарантия на NecFix BD16629?
Информация о гарантии может отличаться, поэтому лучше проверить документацию производителя или упаковку для получения конкретных сведений.
ВИДЕО — ЗАВЕРШЕНИЕVIEW
Постреабилитационные рекомендации для клиентов с грыжей диска в шейном отделе позвоночника
Авторы: Ovidio Olivencia, Kelby Shamash, Betsy Kreymer and Morey J. Kolber.
Перевод Струкова Сергея.
Боль в шейном отделе позвоночника (в шее) – на четвёртом месте среди ведущих причин нетрудоспособности, около 70% людей испытывают боль в шее на протяжении жизни (13, 30). Предрасположенность к развитию симптомов выше у женщин по сравнению с мужчинами, в любой момент времени около 5% людей сообщают об этом симптоме (13, 30). Боль в шее может влиять на качество жизни людей многими способами — от ухудшений спортивных результатов до нарушения досуга. Из различных состояний, связанных с болью в шее, нарушения в межпозвонковом диске (грыжи), по-видимому, наиболее распространённое явление. Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе, возможно, основная причина радикулопатии, приводящей к боли, парестезиям (онемению и покалыванию), снижению рефлексов, потере чувствительности и слабости (53). Ежегодно частота случаев шейной радикулопатии составляет примерно 83,2 на 100 тысяч человек в общей популяции и 1,79 на одну тысячу среди военнослужащих (46, 53). С экономической точки зрения, нарушения в межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника представляют значительное финансовое бремя, так как расходы на душу населения для этого состояния по сравнению с другими заболеваниями позвоночника наиболее высокие (37).
Боль, связанная с грыжами шейного отдела позвоночника, по характеру может быть периодической (повторяющейся после начального эпизода), постоянной или прогрессирующей (с постепенным ухудшением). В частности, согласно научным данным, в течение года после появления симптомов у 36,6% людей наступает полное разрешение. Тем не менее, несмотря на хорошее естественное течение, у 22,8% людей наблюдаются рецидивы боли в шее в течение первого года (14). Многие люди добиваются существенных улучшений в ходе формальной реабилитации, но нарушения и функциональные ограничения могут оставаться ещё долгое время после окончания стандартной программы ухода (реабилитации). Более того, формальная реабилитация не всегда позволяет пациенту вернуться к предклинической рекреационной активности, такой как занятия спортом или фитнесом.
Поэтому вполне вероятно, что специалисты по силовой и кондиционной тренировке (ССКТ) столкнутся с клиентами, которых в прошлом беспокоила грыжа диска и возможно с людьми, находящимися в процессе или недавно завершившими стандартную реабилитацию. В некоторых случаях люди могут обратиться за консультацией к квалифицированному ССКТ по поводу улучшения функций и возвращения к предклинической активности. Следовательно, для ССКТ занимающихся с этими людьми необходимо чёткое представление о состоянии, последующих нарушениях, предосторожностях, назначению соответствующих упражнений и их модификации для правильного выполнения постреабилитационных программ. Кроме того, ССКТ нужно знать признаки ухудшения симптомов для определения необходимости неотложного обращения к врачу.
Цель данной статьи – обзор дискогенной патологи и континуума работы с клиентом. Акцент делается на постреабилитационные стратегии действий, включая подбор упражнений, меры предосторожности и междисциплинарные взаимодействия. Стратегии долговременного сопровождения обсуждаются в контексте консервативного постреабилитационного ухода.
Анатомия
В этой статье не предполагается подробного описания анатомии шейного отдела позвоночника, лишь краткий обзор, необходимый для понимания представленных рекомендаций и факторов риска. Шейный отдел позвоночного столба (шея), как правило, включает семь подвижных позвонков и шесть межпозвонковых дисков, с наиболее дистальным диском между седьмым шейным и первым грудным позвонками. Каждый межпозвонковый диск состоит снаружи из фиброзного хрящевого кольца с гелеобразным материалом (пульпозным ядром) в центре (Рисунок 1А) (1). Основные функции межпозвонкового диска – обеспечение амортизации, движения и стабильности в позвоночном столбе (31, 49). Диск обеспечивает амортизацию, позволяя пульпозному ядру (ПЯ) мигрировать внутри фиброзного кольца. У зрелых взрослых ПЯ содержит воду (75% от массы) и гидрофильные (впитывающие воду) молекулы, называемые протеогликановыми аггреканами (20% сухого массы) (49). Высокое содержание воде в нормальном ПЯ помогает равномерно распределить компрессионную нагрузку в диске (31).
Рис. 1. А) Вид сбоку шейного отдела позвоночника в нейтральном положении, показывающий красный межпозвонковый диск, синее фиброзное кольцо и жёлтое пульпозное ядро; В) Вид сбоку шейного отдела позвоночника, показывающий миграцию назад красного пульпозного ядра при сгибании; С) Вид сбоку шейного отдела позвоночного столба, показывающий миграцию вперёд красного пульпозного ядра при разгибании.
Движения шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в трех плоскостях с шестью направлениями движения. Принято выделять сгибание (движение подбородка к груди), разгибание (взгляд вверх), вращение (поворот головы из стороны в сторону) и латеральное сгибание (движение уха к плечу). Хотя диск и позволяет движения, он также отвечает за сохранение стабильности. В случае дегенерации диска может наблюдаться недостаточная стабильность позвоночника. При дегенерации в диске уменьшается содержание протеогликанов и воды (49). Подобная дегенерация (усыхание) диска вызывает нестабильность (чрезмерным движениям) в позвоночнике, которая ведёт к болезненному сдавливанию или растягиванию соединительных тканей позвоночника, таких как связки или нервы (31). Грыжи диска могут происходить независимо от дегенерации, в результате чрезмерной нагрузки при активности или позе.
Положение ПЯ в кольце при движениях в шее можно предсказать на основании понимания нормальной биомеханики, а также лабораторных исследований in vitro и in vivo. Согласно исследованиям, при сгибании шеи ПЯ склонно смещаться назад (вследствие сдавливания спереди), тогда как при разгибании шеи ПЯ мигрирует вперёд (Рисунок 1В и 1С) (5, 52). Биомеханическое поведение диска важно учитывать при лечении и предотвращении грыж в шейном отделе. Длительное сгибание шеи вызывает и обостряет сдавливание нервных корешков при компрессии и нагрузке диска, смещающей ПЯ кзади (18, 52, 56). Гидростатическое давление, создаваемое ПЯ, приводит к образованию трещин, через которые может выходить ПЯ (56). Протрузия ПЯ механически сдавливает или раздражает нервный корешок, приводя к боли в шее и радикулопатии (1). Согласно имеющимся данным, для пациентов с грыжей диска положения или повторяющиеся движения, требующие чрезмерно усердного сгибания шеи, следует избегать или свести к минимуму. Необходимо придерживаться специфического нейтрального положения, сохраняющего естественный шейный лордоз. Шейный лордоз в норме – изгиб выпуклостью кпереди, возникающий из-за клиновидной формы межпозвонковых дисков, с большей толщиной в передней части, по сравнению с задней частью (55). Сохранение естественного лордоза при выполнении упражнений сводит к минимуму асимметрии или нагрузку преимущественно передней части диска, которая может привести к грыже межпозвонкового диска.
Физические проявления
Люди с симптоматической грыжей диска шейного отдела часто жалуются на соматическую боль (боль, исходящую из межпозвонкового диска, капсул, связок мышц) или корешковую боль в случае сдавливания нерва (боль, исходящую из нерва и ганглия заднего корешка) (39). Соматическая боль обычно описывается как неопределённая, глубокая и ноющая боль, относящаяся к голове, шее, плечу, лопатке (плечевому поясу) или грудной клетке (39). Напротив, корешковая боль описывается как острая, жгучая и стреляющая боль, отдающая в верхнюю конечность (38). Пациенты с грыжей диска могут испытывать неврологический дефицит (нарушения), включая изменённые глубокие сухожильные рефлексы, слабость в месте иннервации и потерю чувствительности кожи, которые обычно проявляются вслед за поражением нерва (10).
Люди с грыжей диска в шейном отделе обычно подолгу сидят, что вызывает сгибание шеи. К длительному сидению предрасполагают продолжительное чтение, письмо и работа за компьютером. В исследовании Hagberg and Wegman (23) обнаружили увеличение частоты боли в шеи и руках при занятиях, требующих позы со сгибанием позвоночника вперёд. Кроме того, в исследовании Ariens et al (3) выявили тесную корреляцию между сидением, сгибанием шеи и болью в шее. С точки зрения биомеханики, продолжительное или повторяющееся сгибание шеи, по-видимому, вызывает смещение ПЯ назад и ведёт к боли в шее.
У пациентов с болью в шее и верхней конечности зачастую проявляются отклонения в осанке, включающие выдвинутую вперёд голову, протракцию плечевого пояса (сутулые плечи) и увеличенный грудной кифоз (чрезмерный изгиб грудного отдела позвоночника). Обычно подобные отклонения сосуществуют с напряжённостью верхней части трапециевидной мышцы, поднимающей лопатку, малой грудной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, а также слабостью нижней трапециевидной, передней зубчатой мышц и глубоких мышц-сгибателей шеи (32). Исследования показали тесную связь между положением головы и болью в шее (14, 21, 31). По опыту авторов, подобные нарушения характерны для большинства людей с болью в шее, включая людей с грыжами диска.
Диагностическая визуализация
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный вариант оценки для диагностики патологии межпозвонковых дисков в шейном отделе (40, 44). Традиционный рентген не подходит при диагностике острой дискогенной патологии из-за низкой чувствительности для анализа мягких тканей. Низкая чувствительность, как правило, приводит к чрезмерному количеству ложно негативных результатов (интересующее состояние не обнаруживается). Так как патология становится хронической, и происходят дегенеративные изменения, рентген можно использовать для оценки уменьшения высоты межпозвонкового диска, которая указывает на процесс дегенерации. МРТ также отлично коррелирует с данными от операций при диагностике шейной радикулопатии (27). ССКТ не участвует в диагностике; тем не менее, исходя из предоставленной выше информации, многие клиенты с грыжей межпозвонкового диска вероятно будут диагностированы при помощи МРТ.
Электродиагностическая оценка, в частности игольчатая электромиография (ЭМГ) – важное средство для оценки людей с болью в шейном отделе позвоночника с сопутствующими корешковыми симптомами в верхней конечности (болью, парестезии, изменения чувствительности, слабость движений и пониженные сухожильные рефлексы). Элекродиагностические средства, включая ЭМГ, оценку нервной проводимости, соматосенсорные вызванные потенциалы и задержку реакции, обеспечивают объективные подтверждения нервной дисфункции. Исследования с игольчатой ЭМГ широко применяются для диагностики радикулопатии, поскольку тест способен локализовать уровень повреждения специфического нерва и представить информацию о тяжести состояния (24). С точки зрения ССКТ, знание о проведении этого теста означает неврологическую причину слабости. Людям со слабостью в результате компрессии нерва, потребуется больше времени для реакции мышц на тренировку по сравнению с людьми, слабыми от малоподвижного образа жизни.
Вмешательства при грыже диска в шейном отделе
Грыжа диска шейного отдела позвоночника лечится при помощи неоперативных методов (консервативно) или операцией. К консервативным методам обычно относят отдых, ношение воротника, физиотерапию и фармакологическое лечение (10). Иногда пациентам с симптоматической грыжей дисков рекомендуют покой и ношение жёсткого воротника. В исследовании Saa et al (51) обнаружили возможность успешного лечения жёсткого воротника в течение двух недель, за которым следовало нехирургическое лечение, включающее физиотерапию. Физическая терапия предусматривает лечебную физкультуру (зачастую основанную на исключении упражнений, которые ухудшают симптомы), мануальную терапию, вытяжение и упражнения для осанки. Лечебная физкультура, как правило, включает упражнения с разгибаниями, укрепление мышц шеи и окружающих лопатку, тогда как мануальная терапия предусматривает мобилизацию и манипуляцию шейного и грудного отдела позвоночника. В лечение зачастую включаются упражнения для улучшения осанки, включают обучение пациента правильной осанке и соответствующему контролю шейного отдела при движениях конечностей. Научные данные об этих вмешательствах ограничены; тем не менее, исследования показывают, что физиотерапия, состоящая из мобилизации шейного и грудного отдела, растягиваний и укрепления шейно-лопаточной области, существенно улучшает симптомы и функции (47).
Вытяжение шеи – один из методов, используемых в реабилитации при лечении дискогенных болей и радикулопатии. Для получения положительного эффекта от растягивания и вытяжения шейного отдела при физиотерапии люди могут применить портативные домашние приспособления. Важно отметить, что согласно имеющимся научным данным, польза шейного вытяжения для лечения грыжи диска не была подтверждена или опровергнута, при сравнении с другими нехирургическими методами вмешательства (22). Тем не менее, многонаправленный подход к лечению, включающий упражнения, мануальную терапию и вытяжение, показал эффективность в снижении болей и улучшении функций у пациентов с шейной и корешковой болью (12).
На основании систематического обзора имеющихся данных, Ортопедический отдел Американской ассоциации физической терапии рекомендует мобилизацию/манипуляции с шейным отделом, упражнения на координацию, силу и выносливость, обучение и консультирование пациентов в качестве лучшего выбора при болях в шейном отделе позвоночника (11). Эти рекомендации основаны на убедительных доказательствах из экспериментов с высоким качеством исследовательских схем и методов. Применение мобилизации/манипуляции, растягиваний, повторяющихся движений, мобилизации нервов и вытяжения грудного отдела не подтверждено исследованиями и следует рассматривать в качестве дополнения к реабилитации при болях в шейном отделе позвоночника (11). Ценность распознавания вмешательств, выполненных при физиотерапии, в понимании курса лечения, полученного пациентом, что теоретически помогает ССКТ оценить путь выздоровления. Более того, вышеупомянутый материал служит для выделения важности физической активности, которая полностью относится к деятельности ССКТ. Патологии дисков шейного отдела можно лечить консервативно, путём орального приёма лекарств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, мышечных релаксантов и кортикостероидов. В случае неэффективности других лекарственных средств могут применяться опиоидные анальгетики. Более инвазивная процедура – эпидуральная инъекция стероидов; тем не менее, согласно имеющимся данным, это приемлемый выбор. Вмешательства, при которых производные кортикостероидов и анальгетики вводятся в эпидуральное пространство (под наружный слой нервного корешка и спинного мозга), оказались полезными для людей с болью в верхней конечности, происходящей из шейного отдела позвоночника. Bush and Hillier (9) определили, что перерадикулярные или эпидуральные инъекции приводят к успешной реабилитации всех пациентов — кандидатов на операцию. Heckmann et al (26) выявили разрешение или улучшение симптомов в верхней конечности у 100% людей с грыжами межпозвонковых дисков при консервативном лечении (физиотерапия, лекарственные средства). Исчезновение или существенное уменьшение нарушений чувствительности наблюдалось у 97% людей, а у 94% увеличилась сила мышц. Согласно данным Saal et al (51), 87% пациентов с шейной радикулопатией, вторично к грыжам дисков, достигли хороших и отличных результатов при консервативном лечении. Эти данные показывают потенциальную пользу консервативного лечения; однако при неудачном неоперативном лечении доступно множество хирургических вмешательств для снятия симптомов, связанных с патологией дисков шейного отдела позвоночника.
ССКТ необходимы общие представления о лекарственных средствах, которые принимают пациенты. Люди с постоянной болью могут принимать обезболивающие, которые нарушат ощущения боли и возможно приведут к травме при тренировках. ССКТ следует рассмотреть возможность переноса тренировок с клиентом, принимающим мышечные релаксанты или опиоиды. Хотя приём НПВС и некоторых анальгетиков не ведёт к травме напрямую, ССКТ нужно понимать, что клиенты, принимающие эти лекарства, не бессимптомны и могут перенапрячься на тренировке. Более того, нельзя недооценивать важность получения допуска от врача. Неэффективное консервативное лечение зачастую приводит к решению об оперативном вмешательстве (33). Основная цель операции – устранить боль в шее и компрессию нервного корешка (20). Это осуществляется путём передней и задней шейной дискэктомии, предусматривающей частичное или полное удаление диска с последующей фиксацией позвонков или без неё (29). Удаление диска может происходить с заменой на искусственный диск (21). Gebremariam et al (20) выполнили систематический обзор эффективности разных методов лечения при грыжах диска шейного отдела позвоночника. Авторы обзора пришли к выводу о недостаточности данных, подтверждающих преимущество оперативного лечения перед консервативным, а также явного преимущества одной из хирургических техник. Тем не менее, в недавнем систематическом обзоре сравнивали результаты замены диска с передней шейной дискэктомией и обнаружили лучшие среднесрочные и долгосрочные результаты с меньшими осложнениями при замене диска (48). Важно отметить, что пациентам, которым назначили операцию, как правило, не помогло консервативное лечение или тяжесть заболевания оказалась неприемлема для неоперативного лечения. ССКТ, работающие с клиентами, перенёсшими операцию, должны получить допуск, специфические рекомендации или предупреждения от хирурга. Часто, из-за правил о конфиденциальности информации, хирурги не обсуждают лечение пациентов. В медучреждениях существуют специальные формы, которые должны подписываться пациентами, указывающие круг людей, для которых доступна информация о лечении. В подобных ситуациях ССКТ нужно просить клиента выступить посредником для облегчения общения, что включает, в том числе, оформление документов, разрешающих передачу информации или передачу рекомендаций о необходимых предосторожностях.
Вопросы пост-реабилитации
Люди с грыжами дисков в шейном отделе могут обратиться к ССКТ за разработкой и контролем фитнес-программы после завершения реабилитации. ССКТ, понимающие специфику грыжи диска шейного отдела, создают для пациентов возможности дальнейшего прогресса в достижении целей. Особо важно понимать, что ухудшение включает не только боль в шее, но также и боль, мигрирующую в верхнюю конечность. Подобное изменение проявления симптомов (смещение боли дистально по верхней конечности) называют периферизацией. В противоположность этому, централизация – термин, описывающий миграцию боли ближе к позвоночнику, что говорит об улучшении. В таких случаях необходимо тесное сотрудничество между ССКТ и врачом или реабилитологом для обеспечения безопасности и соответствия действий. Кроме того, рекомендуется, чтобы пациент при пост-реабилитационном вмешательстве получил допуск от квалифицированного медицинского специалиста. Обсуждение с поставщиком медицинских услуг должно включать предосторожности, противопоказания и рекомендации относительно необходимого уровня активности и ожиданий. Тренировка с отягощениями может быть компонентом тренировочной программы, поэтому ССКТ необходимо учитывать, что подъёмы веса связаны с грыжами диска шейного отдела позвоночника (41). Принимая во внимание эту связь, ССКТ должен знать безопасные и подходящие к этой ситуации упражнения. Например, ССКТ нужно контролировать осанку клиента при выполнении упражнений. Поддержание хорошей осанки не только нужно для правильного выполнения, но и сводит к минимуму риск травмы. Клиентам с грыжей диска следует избегать осанки с сутулыми плечами и выдвинутой вперёд головой. Подобные нарушения осанки предрасполагают к сгибанию шейного отдела, которое зачастую нагружает диск и воспроизводит симптомы у клиента. Клиенту нужно рекомендовать выполнение упражнений с правильной осанкой, сохраняя естественный поясничный лордоз, ретракцию и опускание плечевого пояса (лопаток), и приподнятым подбородком (не смотреть вниз).
Тренировка с отягощениями для шейной мускулатуры
Тренировка мышц шейного отдела позвоночника играет ключевую роль при лечении и предотвращении дискогенной боли. ССКТ нужно рассмотреть возможность включения упражнений, направленных на глубокие сгибатели шеи (ГСШ), поскольку исследования показали, что у пациентов с болью в шее, как правило, наблюдается слабость длинной мышцы шеи и головы, ответственных за сгибание шеи (17). Устранение слабости ГСШ существенно уменьшает боль, улучшает осанку и уменьшает вероятность будущих осложнений (16, 45). Подъём головы и касание подбородком груди эффективно укрепляют ГСШ. Подъёмы головы зачастую выполняются в положение клиента лёжа на спине лицом вверх. Клиенту предлагается коснуться подбородком груди и поддерживать достигнутое положение. Голова приподнимается над поверхностью на 5 – 7,5 см (Рисунок 2).
Рис. 2. Касание груди подбородном. Клиенту предлагают коснуться подбородком груди насколько это возможно и сохранить положение, приподняв голову на 5 – 7,5 см над поверхностью. В данном случае над столом. Необходима осторожность, не нужно поднимать голову выше 5 – 7,5 см и избегать движения головы вперёд над грудью (выделить сгибание шейного отдела).
Нужна осторожность, нельзя приподнимать голову выше, чем 5 – 7,5 см, поскольку это существенно повышает вероятность перегрузки дисков и воспроизведения симптомов. Голову нужно удерживать приподнятой не менее 10 с в 12 повторениях. Упражнение можно усложнить, увеличив продолжительность удержания, сократив отдых и увеличив количество повторений. Если клиент не в состоянии сохранить касание подбородком груди (достигнутое положение) 10 секунд, упражнение можно упростить, положив клиента на наклонную поверхность, головой вверх. У людей со слабостью ГСШ при упражнении могут проявляться компенсации в виде движения головы вперёд (нижняя челюсть движется над грудью) или чрезмерное сгибание шеи (приподнимание головы более 7,5 см и движение подбородком по поверхности груди). Для получения более подробной информации об улучшении работы мышц ГСШ обратитесь к работе Hanney and Kolber Improving Muscle Performance of The Deep Neck (25).
ССКТ необходимо также включить упражнения для тренировки глубоких разгибателей шеи (ГРШ), играющих важную роль в обеспечении стабильности шейного отдела позвоночника (8). Недавние исследования показали существенную связь между слабостью ГРШ, в частности многораздельной и полуостистой мышц шеи, и болью в шее (15, 19). Принимая во внимание эту связь, ССКТ нужно включить в тренировочную программу упражнения для ГРШ. Функции мышц ГРШ улучшаются при выполнении клиентом ретракции шеи. Ретракцию шеи нужно первоначально выполнять сидя, пока упражнение не будет хорошо переноситься и правильно выполняться. Для ретракции шеи клиент двигает нижнюю челюсть назад, к позвоночнику, без сгибания шеи (Рисунок 3А). После того, как освоено правильное выполнение, ретракцию можно выполнять лёжа на животе с грудной клеткой, выдвинутой над краем стола, руки вдоль тела, а лопатки в среднем положении между полным сведением и полной протракцией (Рисунок 3В). Достигнутое положение ретракции шеи поддерживается 10 с, в подходе 12 повторений. Упражнение можно усложнить, увеличив продолжительность удержания, количество повторений, а также выполнение упражнения сидя с эспандером. У людей со слабостью ГРШ проявляются компенсации, включая разгибания шеи (взгляд вверх), разгибание туловища (прогиб спины) или наклона туловища назад.
Рис. 3. Ретракция шеи: клиент сдвигает нижнюю челюсть в сторону позвоночника (А). Ретракцию шеи можно усложнить положением лёжа на животе, грудь выдвинута за край стола, руки вдоль тела, лопатки в среднем положении между полным сведением и удалением от позвоночника (В). Нужно проявлять осторожность, избегая сгибания шеи при ретракции.
Тренировка с отягощениями мышц лопатки
Тренировка с отягощениями играет важную роль для возвращения до преморбидного уровня активности после реабилитации при грыже шейного отдела позвоночника. У людей с болью в шее, с выдвинутой вперёд головой и осанкой с протракцией плечевого пояса проявляется задержка и уменьшение продолжительности активации передней зубчатой мышцы (28, 57). При грыже шейных дисков люди часто демонстрируют подобное нарушение осанки, а значит, им необходимо включить в пост-реабилитационную программу соответствующее укрепление передней зубчатой мышцы. Наилучшим образом передняя зубчатая мышца рекрутируется при упражнении отжимания протракцией (2). Ludewig et al (36) выявили существенное улучшение рекрутирования передней зубчатой мышцы при выполнении отжимания протракцией по сравнению с обычными отжиманиями. При отжиманиях протракцией клиент в верхнем положении отжиманий дополнительно выдвигает плечи вперёд, удаляя лопатки от позвоночника и поддерживает их в таком состоянии не менее 10 с в подходе из 12 повторений (Рисунок 4А). Усложнить упражнение можно через увеличение количества повторений, подходов и применения эспандера. В случае недостаточной силы или боли у клиента при выполнении упражнения, отжимания протракцией можно делать с колен или от стены (Рисунок 4В). У людей, выполняющих отжимания протракцией, могут проявляться распространённые ошибки: переразгибание локтей или разворот кистей внутрь. Предотвратить возможные ошибки позволяет сохранение положения локтей и кистей непосредственно под плечевыми суставами, так максимально рекрутируются передние зубчатые мышцы и сводится к минимуму нежелательная нагрузка на верхние конечности.
Рис. 4. Отжимания протракцией: в верхнем положении отжимания клиент как можно больше удаляет плечевой пояс от позвоночника (А). Если клиент не способен правильно выполнить упражнение в упоре лёжа, тогда можно предложить коленно-кистевое положение (В).
Боль в шее может возникать при осанке с протракцией лопаток (сутулые плечи) и плохом контроле лопаток. Протракция ухудшает способность мышц эффективно стабилизировать лопатки при статических и динамических движениях, что может усиливать боль в шее (6). Осанка с сутулыми плечами в положении сидя связана с нарушением ЭМГ активности трапециевидных мышц (54, 58). Принимая во внимание прикрепления мышц, слабость нижней и средней части трапециевидных мышц приводит к подниманию лопаток и чрезмерной нагрузке на плечевой пояс и шейный отдел позвоночника. Таким образом, клиенту нужно выполнять программу тренировок, включающую укрепление нижней и средней части трапециевидных мышц. Как правило, для увеличения силы нижних и средних частей трапециевидных мышц применяют упражнения, при которых клиент ложится на живот, грудь над краем скамьи, плечи отводятся на 900 (Рисунок 5А) и 1300 (Рисунок 5В), с одновременной ретракцией шейного отдела позвоночника. Это положение удерживается в 12 повторениях по 10 секунд, с постепенным увеличением времени удержания, количества повторений и нагрузки. У людей со слабой нижней и средней частью трапециевидных мышц при выполнении упражнения может возникать разгибание шеи (взгляд вверх), протракция шеи (смещение нижней челюсти вперёд) или разгибание туловища (прогиб в спине).
Рис. 5. «Т» и «Y» отведения: лёжа на животе, грудь над краем стола, клиент отводит плечи на 900
(А) и на 1300 (В), одновременно с небольшой ретракцией шейного отдела позвоночника.
У клиентов с протракцией плечевого пояса и выдвинутой вперёд головой часто наблюдается повышенное напряжение малых грудных мышц (32). Оно может чрезмерно наклонять и вращать внутрь лопатку. Аномальное положение и нарушение модели движения лопатки может привести к патологии плеча и шеи, поэтому ССКТ нужно включить в программу пост-реабилитационных тренировок растягивания малых грудных мышц. Растягивание малых грудных мышц производится лёжа на спине, на вершине пенного ролика с отведёнными плечами и локтями, согнутыми до 900 (положение приветствия ил 90/90) (Рисунок 6А). Сохраняя это положение, клиент позволяет рукам горизонтальное отведение до комфортного ощущения растяжения передней поверхности груди. Малые грудные мышцы можно также растягивать лёжа на спине, на пенном ролике, с руками в положении физиологического отведения на 1500, удлиняющего малые грудные мышц эффективней, чем положение 90/90 (42). Кроме того, растяжение следует сохранять 15 – 30 с, как минимум, в двух повторениях, поскольку в исследованиях показано, что этого достаточно для удлинения малых грудных мышц (59). Несмотря на разногласия относительно частоты растягиваний, авторы исследования рекомендуют выполнять их при необходимости улучшений ежедневно. Для ССКТ важно следить за позой и процессом выполнения растягиваний и своевременно исправлять ситуацию мануально, вербально и визуальным примером. Описанные в разделе действия позволят максимально рекрутировать целевые мышцы и свести к минимуму нагрузку на шейные межпозвонковые диски.
Рис. 6. Растягивание малых грудных мышц: клиент лежит на спине, на вершине пенного ролика с плечами, отведёнными и локтями, согнутыми на 900. Сохраняя положение, клиент позволяет произойти горизонтальному разгибанию насколько это возможно (А). Растягивание также можно выполнить с руками в положении физиологического отведения на 1500 (В).
Обсуждение упражнений
Следующий пример (Таблица №1) – пример занятия для клиента с грыжей шейного диска в истории болезни.
Таблица 1. Программа для начинающего, рассчитанная на клиентов с грыжей шейного диска в истории болезни
| Упражнения | Целевые мышцы | Схема выполнения |
| Беговая дорожка или эллиптический лыжник (разминка) | Шеи и верхней конечности | 50% максимальной ЧСС, 5 – 10 мин. |
| Поднимание головы/подбородок к груди | Глубокие сгибатели шеи |
≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых |
| Ретракция шеи | Глубокие разгибатели шеи |
≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых |
| Отжимания протракцией | Передняя зубчатая мышца |
≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых |
| Горизонтальное отведение на 900, лёжа на животе | Средняя трапециевидная мышца |
≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых |
| Горизонтальное отведение на 1300, лёжа на животе | Нижняя трапециевидная мышца |
≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых |
| Растягивания на пенном ролике | Малая грудная мышца |
15 – 30 с сохранения положения >2 подходов |
Описана программа, разработанная для асимптоматических клиентов на этапе пост-реабилитации и, как упоминалось выше, рекомендуется допуск от врача, прежде чем приступить к предложенной программе. Занятия проводятся три раза в неделю, с отдыхом между тренировками не менее одного дня, что позволяет достаточно восстановиться предрасположенным к повреждениям тканям. Упражнения выбраны для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, а также улучшения осанки клиента. Акцент в программе на исключении сгибания и выдвижения головы вперёд при выполнении упражнений (Рисунки 7, 8, 9).
Рис. 7. Разгибание предплечий из-за головы сидя: клиенту нужна ретракция шейного отдела позвоночника при выполнении упражнения, а не выдвижение головы вперёд, как показано на снимке.
Рис. 8. Скручивания: клиенту нужно сохранять положение некоторой ретракции шеи при выполнении упражнения, а не тянуть шею в сгибание.
Рис. 9. Тяга за голову: для обеспечения правильной осанки клиенту нужно тянуть рукоятку к груди, одновременно сохраняя небольшую ретракцию шеи.
Программа упражнений с отягощениями сосредоточена на выносливости мышц с высоким количеством повторений, долгими удержаниями, небольшими отягощениями и короткими периодами отдыха, так как основная целевая мускулатура – сегментные стабилизаторы, в значительной степени состоящие из аэробных, производящих относительно невысокое усилие волокон типа 1 (4, 7, 35, 43). Применение программы может вызвать болезненность мышц через 24 – 48; тем не менее, симптомы, такие как тупая, жгучая или острая боль в шее и верхних конечностях, ожидать не следует. Осторожность нужна, если клиент в настоящее время принимает лекарственные средства. НПВС, анальгетики и кортикостероиды могут повышать переносимость боли, что в свою очередь предрасполагает клиента к травме из-за возможного нарушения сознательного контроля повреждения тканей (34). И наконец, упражнения программы нужно выполнять без задержки дыхания в связи с возможным повышением и возобновлением у клиента болей в шее и руке (50).
Выводы
Учитывая изменения в стоимости медицинского обслуживания, а также ограничение количества посещений, люди вероятно прекратят формальную программу реабилитации прежде, чем достигнут преморбидных уровней тренированности и активности. Несмотря на обычную стабильность пациентов, к моменту выписки сохраняются нарушения. При наличии нарушений и ограничений функции, ССКТ могут найти для себя возможность работать с клиентами, желающими улучшить функции; в этом случае им необходимы знания о соответствующем пост-реабилитационном уходе. Программа тренировок должна состоять из рекомендаций по поддержанию правильной осанки, улучшению мышечной работоспособности и возвращению при необходимости высокого уровня тренированности. Что важнее, ССКТ, участвующему в пост-реабилитации, необходимо распознавать проявление неожиданных симптомов (боль, продолжающаяся более нескольких дней или мигрирующая на плечо или в руку) для определения необходимости неотложного обращения к квалифицированному специалисту. И наконец, высока вероятность рецидива боли в шее, поэтому улучшение должно быть постепенным с тщательным контролем реакции клиента на тренировку. Взаимодействие с лечащим врачом перед разработкой программы полезно для понимания прогноза и соответствующих мер предосторожности. ССКТ могут оказать существенное воздействие на пост-реабилитацию клиентов; тем не менее, это видимо зависит от разработки безопасных и эффективных программ тренировок, которые содействуют возвращению к спортивной и оздоровительной активности.
Оригинал: http://journals.lww.com/nsca-scj/Fulltext/2017/06000/Post_Rehabilitation_Considerations_for_Clients.7.aspx
На Opttop24.ru предлагается шейный надувной воротник Cervical Neck Traction Device оптом. Это приспособление, которое предназначено для снятия болей в шейном отделе позвоночника. Также поможет снять напряжении, даст возможность расслабиться после тяжелого дня.
Характеристики
- Тип изделия: надувной воротник
- Назначение: для снятия напряжения с шеи
- Размер: универсальный
- Вес: 183 г
- Вес общий: 205 г
- Цвет: коричневый
- Основной материал: мягкая резина
Страна производитель: Китай
Комплектация
- Шейный надувной воротник Cervical Neck Traction Device
- Упаковка: коробка
Минимальная сумма заказа — 3000 рублей!
Возможен сборный заказ по 1 единице разного товара.
В случае, если у вас на сумму 3000 рублей получилось менее 5 единиц товара — прибавляем к общей сумме заказа 300 рублей!
- Secure NeckFix™ Cervical Neck Traction Device around the neck and fasten the Velcro fasteners according to your neck size.
- Make sure that the collar is in a comfortable position and relax your neck muscles.
- Use the pump to inflate. You have to pump for at least 50 times (~1 minute) ! Usually around 70 — 80 pumps you can feel the traction, but all of this will depends from people to people from neck to neck.
- DO NOT OVERINFLATE IT!!! Overstretching may cause injury.
- Pump it till your chin and head rest on the device.
- Please keep your head straight when you use the device. You can stay on a couch or to a chair, and keep your head straight. If the head is inclined when you use the device, you can experience an uncomfortable feeling.
- To stop the air running through the tube, just push up the air control blue valve.
- To deflate the device just push down the air control blue valve, press the button from the air pump and slowly press the device.
- Don’t deflate the device totally if you use it daily. You have to deflate it minimum just to take it off.
- For very good results we recommend using the collar in a progressive manner.
- In the first week we recommend using 2 times a day for 10 to 15 minutes.
- Starting with the second week 2-3 times / day for 15-20 minutes.
- The collar pressure will be progressive, without exaggerating the elongation.
Further instructions/explanations on how to use the NeckFix device
First of all, I want to explain that the level of inflation when a person feel discomfort will always differ from person to person, and that is the reason why we cannot just define overinflating the device as what is over a standard number of pumps.
But what we can do, is provide some recommendations that would help our customers determine where relaxation stops and discomfort begins.
In order to figure out the perfect level of inflation for you, you can try taking the following steps:
1. Inflate the product until your head and chin are resting comfortably on the device. Usethe device like this for 15 minutes, 2-3 times/day. You can use it when you work on your laptop, watch TV or simply relax on the couch.
The NeckFix device will help relieve tension or pain from your neck and posterior muscles.
2. After you have determined the position in which your head and chin rest comfortably on the device, continue by inflating the device with an additional 5 pumps for the next 3 days (i.e. +5 pumps on the first day, +10 pumps on the second day, +15 pumps on the third day).
If you feel uncomfortable at any time, stop pumping air into the device.
Use the device every day for 15 minutes, 2-3 times/day.
Inflating the device progressively will help you realize when the device becomes uncomfortable. Stretching your tendons and ligaments excessively from the beginning can cause inflammation and pain and can result in an overall bad experience. That is why we emphasize on the importance of finding your own level of comfort when using the device.
As you know, sometimes slower is faster .
Dr.Fix
Precautions:
To enhance the traction effect of NeckFix™ Cervical Neck Traction Device, keep your neck relaxed and inflate the device slowly.
Do not sleep with the neck traction on.
Kids are not suggested to use the device alone.
Not to be used by person with cardiovascular or cerebrovascular diseases.
WATCH THE VIDEO — How to use NeckFix 12-17inch
WATCH THE VIDEO — How to use NeckFix 17-20inch
There are many causes of neck pain, not all of which can be helped by a neck traction device.
- Consult your doctor or physical therapist to find out if a neck traction device is right for you before you buy one.
- Always read the neck traction device’s instructions before using it.
- If the neck traction device is causing you pain, stop using it and consult with your doctor or physical therapist.
- Ask your doctor or physical therapist how many pounds of pressure you should be using.
- Store your neck traction device somewhere out of the way when you are not using it to keep it from being damaged
If you’ve recently had neck surgery, you shouldn’t use a neck traction device until you are fully recovered.