24 мл концентрата содержит
активное вещество — этилендиаминовая соль тиоктовой кислоты 0.755 г (эквивалентно тиоктовой кислоте 0.600 г),
вспомогательные вещества: вода для инъекций, азот, аргон.
Прозрачный зеленовато-желтый раствор
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ другие. Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ. Тиоктовая кислота.
Код АТХ А16AX01
Фармакокинетика
Тиоктовая кислота в высокой степени подвергается эффекту первого прохождения через печень. В системной биодоступности тиоктовой кислоты имеются значительные индивидуальные колебания. Тиоктовая кислота биотрансформируется путем окисления боковой цепи и коньюгации, преимущественно выводится почками.
Период полувыведения тиоктовой кислоты из плазмы у человека составляет приблизительно 25 минут, а общий клиренс в плазме 10-15 мл/мин/кг. В конце 30-минутной инфузии 600 мг содержание в плазме составляет приблизительно 20 мкг/мл. Биотрансформация происходит, в основном, путем окислительного укорочения боковой цепи (бета-окисление) и/или путем S-метилирования соответствующих тиолов.
Тиоктовая кислота с молекулами сахара вступает в труднорастворимые комплексные соединения.
Фармакодинамика
Тиоктовая кислота является витаминоподобным, но эндогенным веществом, выполняющим функцию кофермента в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Вызванная сахарным диабетом гипергликемия приводит к отложению глюкозы на матричных протеинах кровеносных сосудов и образованию конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования («Advanced Glycosylation End Products»). Этот процесс приводит к уменьшению эндоневрального кровотока и к эндоневральной гипоксии/ишемии, что связано с повышенной выработкой свободных кислородных радикалов, которые повреждают периферические нервы. В периферических нервах также было установлено обеднение антиоксидантами, например, глутатионом.
Тиоктовая кислота таким образом влияла на биохимический процесс, вызванный диабетом, который в свою очередь был вызван стрептозотоцином, что уменьшалось образование Advanced Glycosylation End Products, улучшался эндоневральный кровоток, повышалось физиологическое содержание антиоксиданта глутатиона, и как антиоксидант для свободных радикалов кислорода в пораженном диабетическом нерве.
Эти эффекты свидетельствуют о том, что тиоктовая кислота может улучшать функцию периферических нервов. Это относится к сенсорным нарушениям, которые имеют место при диабетической полиневропатии и могут проявляться в виде дизестезий, парестезий, таких, например, как жжение, боли, чувство онемения или ползания мурашек.
В дополнение к известному до настоящего времени клиническому опыту в области симптоматического лечения диабетической полиневропатии с применением тиоктовой кислоты было выявлено благотворное действие тиоктовой кислоты на такие симптомы, как жжение, парестезии, чувство онемения и боли.
— парестезии при диабетической полинейропатии
При значительно выраженных симптомах парестезии при диабетической полинейропатии у взрослых рекомендуют внутривенное введение концентрата для приготовления инфузионного раствора в дозе 24 мл (1 ампула Берлитиона 600 ЕД) в сутки (соответствует 600 мг тиоктовой кислоты/сутки).
Способ применения
Концентрат для приготовления инфузионного раствора после разведения вводят внутривенно, притом в течение 2-4 недель на начальной стадии лечения.
После того, как содержание одной ампулы Берлитиона® 600 ЕД смешано с 250 мл раствора хлористого натрия 0,9%-го, внутривенное введение нужно проводить в виде кратковременной инфузии — в течение минимум 30 минут. Из-за чувствительности действующего вещества к свету раствор для кратковременной инфузии нужно готовить лишь незадолго до применения. Инфузионный раствор необходимо защищать от воздействия света с помощью алюминиевой фольги. Инфузионный раствор в условиях защиты от света сохраняется в течения приблизительно 6 часов. Необходимо обеспечить соблюдение минимальной длительности инфузии, равной 30 минутам.
В качестве последующей терапии назначают по 300-600 мг тиоктовой кислоты в сутки в лекарственных формах, предназначенных для перорального приема.
Основой терапии при диабетической полинейропатии является оптимальная коррекция диабета.
Часто (≥1/100 — <1/10 случаев)
— ощущение тяжести в голове и стеснения в груди (после быстрого внутривенного введения препарата), которые проходят самостоятельно
Очень редко (< 1/10 000 случаев)
— реакция в месте инъекции
— изменение или нарушение вкусового восприятия, очень редко после внутривенного введения тиоктовой кислоты наблюдались судороги, двоение в глазах
— после внутривенного введения тиоктовой кислоты наблюдались пурпура и тромбоцитопатии
— содержание глюкозы в крови — по причине улучшения утилизации глюкозы — может снижаться. При этом сообщалось о жалобах, подобных таковым при гипогликемии — головокружение, потливость, головные боли и нарушения зрения
Частота не установлена
— кожные аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, экземы, кожной сыпи, а также системные реакции вплоть до шока
— тошнота, рвота
— аутоиммунный инсулиновый синдром
Сообщения о возможных нежелательных реакциях
Сообщение о возможных нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата играет важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением пользы и риска в отношении данного лекарственного средства. От работников здравоохранения требуется сообщать о любых возможных нежелательных реакциях через национальную систему оповещения.
— повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Цисплатин теряет действие при одновременном лечении Берлитионом® 600.
Сахаропонижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств может усиливаться. Поэтому показан тщательный контроль сахара крови – особенно на начальном этапе терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях, во избежание явлений гипогликемии, может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или дозы перорального противодиабетического средства.
Указание:
Берлитионом® 600 ЕД несовместим с раствором глюкозы, раствором Рингера, а также с растворами, которые, как известно, реагируют с SH-группами или дисульфидными мостиками.
Регулярный прием алкоголя представляет собой значительный фактор риска возникновения невропатии и прогрессирования клинической картины этого заболевания, и по этой причине может препятствовать успешному лечению Берлитионом® 600. Поэтому принципиальная рекомендация пациентам с диабетической полиневропатией – насколько возможно, отказаться от приема алкоголя. Это также касается периодов, в которые терапия не проводится.
При парентеральном применении тиоктовой кислоты наблюдались реакции гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока (см. побочные действия). Поэтому пациенты должны находиться под соответствующим наблюдением. В случае появления ранних симптомов (например, зуд, тошнота, недомогание и т. д.) лечение надо немедленно прекратить; при определенных обстоятельствах необходимо проведение дальнейших лечебных мероприятий.
Сообщалось о случаях развития аутоиммунного инсулинового синдрома (АИС) во время лечения тиоктовой кислотой. Пациенты с генотипом человеческого лейкоцитарного антигена (аллели HLA-DRB1*04:06 и HLA-DRB1*04:03) более предрасположены к развитию АИС при лечении тиоктовой кислотой. Носители аллели HLA-DRB1*04:03 (коэффициент восприимчивости к развитию АИС – 1,6) особенно распространены у представителей европеоидной расы (в Южной Европе больше, чем в Северной), а аллели HLA-DRB1*04:06 (коэффициент восприимчивости к развитию АИС – 56,6) особо распространены среди японских и корейских пациентов. АИС следует учитывать при дифференциальной диагностике спонтанной гипогликемии у тех пациентов, для лечения которых используется тиоктовая кислота (см. раздел побочные действия).
Применение в педиатрии
Дети и подростки исключаются из числа пациентов, для лечения которых применяется Берлитион®
600 ЕД, так как в этом случае нет клинического опыта.
В соответствии с общими принципами фармакотерапии, лекарственные средства во время беременности и лактации можно применять только после того, как тщательно взвешено соотношение «польза/риск».
Беременных и кормящих следует подвергать лечению тиоктовой кислотой строго по показаниям, установленным врачом.
О возможном переходе тиоктовой кислоты в материнское молоко ничего не известно.
Препарат Берлитион® 600 ЕД не влияет или имеет пренебрежимо малое влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать механизмы.
При передозировке могут появиться тошнота, рвота и головные боли.
При приеме — случайном или с суицидальной целью — пероральной дозы от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались тяжелые интоксикации, в части случаев – с летальным исходом. Клиническая картина отравления сначала может выражаться в психомоторном возбуждении или помрачении сознания и в дальнейшем протекает типично, с приступами генерализованных судорог и развитием лактатацидоза. Далее, в качестве последствий интоксикации тиоктовой кислотой в высоких дозах, описывались гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) крови, угнетение костного мозга и мультиорганная недостаточность.
Терапевтические мероприятия при интоксикации:
Уже при подозрении на значительную интоксикацию тиоктовой кислотой (напр., > 80 мг/кг веса тела у взрослых и > 50 мг/кг веса тела у детей) показаны незамедлительная госпитализация и начало проведения мероприятий в соответствии с общепринятыми принципами лечения при отравлениях (например, вызывание рвоты, промывание желудка, активированный уголь и т.д.). Купирование генерализованных приступов судорог, устранение лактатацидоза и всех других последствий интоксикации, представляющих угрозу для жизни должны быть ориентированы на современные принципы интенсивной терапии и проводиться симптоматически. В настоящее время имеются сомнения в пользе применения гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированной элиминации тиоктовой кислоты.
По 24 мл в ампулы коричневого стекла типа I.
По 5, 10 или 20 ампул в пластиковые ячейки для ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года
Приготовленный инфузионный раствор годен к применению в течение 6 часов при хранении в защищенном от света месте.
Не применять по истечении срока годности.
По рецепту
Производитель
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия
Упаковщик
Зигфрид Хамельн ГмбХ
Германия
Владелец регистрационного удостоверения
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)
Германия
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО « Berlin-Chemie/A.Menarini Distribution Kazakhstan (Берлин-Хеми/А.Менарини Дистрибьюшн Казахстан)»
050051,г. Алматы, ул.Луганского 54, коттедж № 2
Тел.: +7 727 2446183, 2446184, 2446185
Факс:+7 727 2446180
Адрес электронной почты: Kazakhstan@berlin–chemie.com
Берлитион, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Берлитион относится к группе гепатопротекторов. Препарат положительно влияет на функции печени, способствует регенерации клеток и противостоит разрушению клеточных мембран. Лекарство назначается пациенту после токсического поражения или жировой дегенерации печени, диабетическом или алкогольном поражении периферических нервов. Применяется перорально, внутримышечно или внутривенно.
Производитель
Лекарство Берлитион в капсулах или концентрированном растворе для капельниц изготавливается единственным производителем, разработавшим препарат: «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», 12489, Германия, Берлин, Глиникер Вег 125. Телефон: 8-495-785-0100.
Адрес для приема претензий: 123317, Россия, Москва, Пресненская набережная, д. 10.
Страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения № UA/6426/03/01 от 2015-03-12. Приказ № 816 от 2018-04-27 «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Представительство в России: 123317, Россия, Москва, Пресненская набережная, дом 10. Телефон: 8-495-785-0100.
Группа препаратов
Относится к препаратам, влияющим на работу пищеварительной системы и обменные процессы в организме. Действующее вещество быстро всасывается в кишечнике, способствуя восстановлению разрушений. Снимает боль, ощущения жжения и изжоги.
Действующее вещество
Препарат Берлитион изготовлен на основе тиоктовой кислоты. Вещество, подобно витамину, способствует восстановлению нарушений вследствие токсических поражений печени. Действующее вещество обрабатывается почками и выводится в изначальной формуле с мочой или же в виде метаболитов.
Формы выпуска
Берлитион выпускается в различной форме:
- Таблетки для перорального употребления, покрытые оболочкой, 300 мг.
- Таблетки для перорального употребления, покрытые оболочкой, 600 мг.
- Концентрированный раствор для инъекций в ампулах 600 мг.
Упаковка
Таблетки в оболочке дозировкой 300 мг, 600 мг находятся в прочном пластиковом блистере, закрытом фольгой, по 15 штук. Одна картонная упаковка содержит 1 или 2 блистера.
В картонной пачке находится 5 ампул Берлитиона объемом по 24 мл. Ампулы из коричневого стекла упакованы в контурную ячейку. На каждую единицу наклеена этикетка, на головку нанесено три кольца: нижнее и верхнее зеленого цвета, а среднее желтого цвета.
Состав
|
Раствор для инъекций 25 мг/мл |
1 амп. |
|
активный компонент: этилендиаминовая соль альфа-липоевой кислоты, соответствующий 300 мг тиоктовой кислоты |
388 мг |
|
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; инъекционный раствор |
|
Таблетки, покрытые оболочкой |
1 табл. |
|
тиоктовая (альфа-липоевая) кислота |
300/600 мг |
|
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; натрия кроскармеллоза; повидон; двуоксид кремния гидратированный |
Дозировка
Дозировка:
- 300 мг;
- 600 мг.
Рекомендуемая дозировка составляет 300 мг, что соответствует 1 таблетке в сутки. Принимать капсулу необходимо за 20-30 минут до первого приема пищи. При лечении поражений периферических нервов врач может назначить дозировку 600 мг в сутки.
Внутривенно препарат вводится в виде инфузий в особо тяжелых случаях. Точная дозировка назначается лечащим врачом, но в среднем составляет 12-24 мл, что соответствует 300-600 мг активного вещества.
Показания к применению
Берлитион назначается при поражении периферических нервов из-за диабета или злоупотребления алкоголем, а также при токсических поражениях печени.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, а также головная боль. В случае случайного приема препарата в дозах от 10 г до 40 г в сочетании с алкоголем может наблюдаться интоксикация и в некоторых случаях летальный исход.
При начальной стадии интоксикации проявляется психомоторное возбуждение и неадекватное сознание, в последующем — появление судорог и проявление лактатацидоза.
После интоксикации тиоктовой кислотой возможен шок, рабдомиолиз, гемолиз, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, угнетение функции костного мозга и полиорганная недостаточность. При проявлении симптомов интоксикации необходима срочная госпитализация.
Противопоказания
Запрещается применять при беременности, а также в период грудного вскармливания, детям возрастом до 18-ти лет, индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам препарата.
Побочные действия
После внутривенного введения препарата может ощущаться тяжесть и шум в голове, при чрезмерно быстром введении раствора возможно затруднение дыхания. Допускается раздражение кожных покровов в месте введения, появление зуда, сыпи и крапивницы. Редко возникают судороги, точечные кровоизлияния в кожные покровы или слизистые оболочки.
При применении капсул для перорального употребление возможны в отдельных случаях различные реакции кожных покровов на препарат, например, появление сыпи, раздражений кожи, возникновение зуда.
При проявлении одного из побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу для купирования симптомов или же для корректировки лечения.
Способ применения
Таблетки необходимо принимать натощак, запивая водой. При одновременном приеме пищи происходит затруднение всасывания. Поэтому пациентам, у которых опорожнение желудка происходит длительное время, требуется применять препарат за полчаса до еды.
При введении лекарства внутримышечно следует учитывать, что доза, которая вводится в одно место укола, не должна превышать 50 мг, что эквивалентно 2 мл раствора.
Для приготовления раствора для внутривенных инъекций необходимо содержимое одной ампулы препарата (24 мл) смешать с 250 мл физиологического раствора (хлорида натрия). Лекарство вводить капельно, длительность должна составлять не менее 30 минут, при быстром введении возможно появление побочных эффектов. Готовый раствор годен к употреблению 6 часов, но только в том случае, если он защищен от агрессивного воздействия солнечных лучей.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации применение препарата запрещено. Действующее вещество имеет высокую пропускную способность, что позволяет ему проникать через плаценту в организм плода. При высокой концентрации в плаценте стимулируется кровообращение, которое приводит к кровотечению или выкидышу.
В период грудного вскармливания препарат также запрещен, так как он проникает в грудное молоко. Воздействие действующего вещества на младенцев не известно.
Фармакологическое действие
Препарат способствует уменьшению глюкозы в плазме крови, а также увеличивает уровень гликогена в печени. Это регулирует обмен липидов и углеводов, стимулирует холестериновый обмен. Благодаря этому препарат защищает клетки от разрушения продуктами распада токсичных веществ, а также снижает скорость и количество образования конечных продуктов гликозилирования белков при сахарном диабете в нервных клетках. Препарат снижает накопление патологических метаболитов в виде полиолов и тем самым уменьшает отек нервной ткани. Действующее вещество участвует в процесс обмена (метаболизме) жиров и улучшает биосинтез фосфолипидов, за счет чего и происходит восстановление поврежденной структуры клеточных мембран, улучшение энергетического обмена, а также проведение нервных импульсов. Тиоктовая кислота устраняет токсическое влияние метаболитов алкоголя.
Синонимы
Основными синонимами препарата Берлитион считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах аптек есть целый список лекарств, которые считаются аналогами. К ним относятся:
- Альфа-липон;
- Берлитион;
- Диалипон;
- Липоевая кислота;
- Липоика;
- Тиогамма;
- Тиоктацид 600 HR;
- Тиоктодар;
- Тио-липон;
- Фармалипон;
- Эспа-липон;
- Актовегин;
- Солкосерил;
- Алоэ экстракт;
- Апилак;
- Бероз;
- Биоглобин-У;
- Бодимарин;
- Верона;
- Витагрен;
- Витаминный сбор №2;
- Витрум бьюти слим квик;
- Гастрофит;
- Глюкоза;
- Даларгин;
- Детоксифит;
- Калган;
- Куван;
- Липин;
- Мориамин;
- Мумие;
- Орфадин.
Вышеперечисленные препараты-аналоги оказывают на организм такой же или схожий эффект.
Фармакокинетика
Препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 40-60 минут. Действующее вещество выводится почками.
Взаимодействие с другими препаратами
Рекомендуется применять Берлитион отдельно от препаратов, содержащих кальций, железо, магний, а также молочными продуктами, совместимость их низкая. Перерыв между приемами этих веществ должен составлять примерно 6 часов, так как действующее вещество препарата является комплексообразователем металлов.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо постоянно и тщательно контролировать количество сахара в крови, особенно важно это делать в самом начале приема курса Берлитиона, так как уровень глюкозы после приема препарата может существенно снизиться.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглой формы, с обеих сторон немного выпуклые. Цвет варьируется от белого до бледно-желтого. На поверхность нанесена риска, которая облегчает разламывание таблетки.
Раствор прозрачный, без осадка. Цвет светло-желтый, практически отсутствует, допускает зеленый оттенок.
Условия хранения
Берлитион следует хранить в сухом месте, вдали от агрессивного разрушающего воздействия солнечных лучей, в недоступном для детей месте.
Срок годности
Берлитион можно применять в течение 2-х лет после даты производства. После истечения срока годности использовать аптечный препарат запрещено.
Особые условия
При лечении полинейропатии через регенерацию возможно появление недолгого ощущения «ползания мурашек». Во время использования тиоктовой кислоты при сахарном диабете нужен постоянный контроль глюкозы в крови. При развитии гипогликемии требуется уменьшить дозу противодиабетических средств.
Развитие и прогрессирование полинейропатии происходит при регулярном употреблении алкоголя. Категорически запрещается употреблять спиртное во время курсов лечения.
При синдроме недостаточности всасывания глюкозы-галактозы, непереносимости галактозы и недостаточности лактазы не рекомендуется применять Берлитион, так как он содержит лактозу. Также возможна аллергическая реакция на содержащийся в составе краситель Е 110.
Во время лечения падает внимание и быстрота реакции, поэтому категорически запрещается управлять автотранспортным средством, заниматься потенциально опасными делами и другими видами деятельности, которые могут привести к последствиям из-за возможности побочных реакций, таких как головокружение и нарушение зрения.
Условия отпуска из аптек
Для того чтобы приобрести Берлитион в аптеке, необходим рецепт врача.
МНН: Тиоктовая кислота
Производитель: Фармацевтическая компания «БЕРЛИН-ХЕМИ АГ» (Менарини Групп)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Thioctic acid
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№021381
Информация о регистрации в РК:
17.07.2020 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Берлитион® 600 капсулы
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Капсулы 600 мг
Состав
1 капсула содержит
активное вещество — тиоктовой кислоты 600 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, триглицериды со средней длиной цепи.
оболочка: 70 % раствор сорбитола, некристаллизующийся (в пересчете на безводное вещество), 85 % глицерин (в пересчете на безводное вещество), желатин, титана диоксид (Е 171), карминовый лак (Е 120).
Описание
Мягкие желатиновые капсулы продолговатой формы, розового цвета. Содержимое — пастообразная масса желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ. Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ. Тиоктовая кислота
Код АТХ А16AX01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
У человека тиоктовая кислота после перорального приема всасывается быстро. Вследствие выраженного эффекта первого прохождения через печень абсолютная биодоступность (в сравн. с в/в введением) принятой внутрь тиоктовой кислоты составляет прибл. 20 %. Из-за быстрого распределения в тканях период полувыведения тиоктовой кислоты из плазмы у человека составляет приблизительно 25 минут.
Относительная биодоступность тиоктовой кислоты при пероральном приеме ее твердых лекарственных форм составляет в соотношении с растворами для приема внутрь больше, чем 60 %. Максимальное содержание в плазме, составляющее прибл. 4 мкг/мл, достигается через прибл. 0,5 ч после перорального приема 600 мг тиоктовой кислоты.
В экспериментах на животных (крысы, собаки) с помощью радиоактивной метки удалось выявить преимущественно ренальный путь выведения (80-90%), а именно, в форме метаболитов. У человека в моче также находятся лишь незначительные количества выведенного интактного вещества. Биотрансформация происходит, в основном, путем окислительного укорочения боковой цепи (бета-окисление) и/или путем S-метилирования соответствующих тиолов.
Тиоктовая кислота реагирует in vitro с комплексами ионов металлов (напр., с цисплатином). Тиоктовая кислота с молекулами сахара вступает в труднорастворимые комплексные соединения.
Фармакодинамика
Тиоктовая кислота является витаминоподобным, но эндогенным веществом, выполняющим функцию кофермента в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Вызванная сахарным диабетом гипергликемия приводит к отложению глюкозы на матричных протеинах кровеносных сосудов и образованию конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования («Advanced Glycosylation End Products»). Этот процесс приводит к уменьшению эндоневрального кровотока и к эндоневральной гипоксии/ишемии, что связано с повышенной выработкой свободных кислородных радикалов, которые повреждают периферические нервы. В периферических нервах также было установлено обеднение антиоксидантами, например, глутатионом. Экспериментальные исследования показывают, что тиоктовая кислота участвует в данных биохимических процессах, уменьшая образование конечных продуктов гликозилирования, улучшая эндоневральный кровоток и увеличивая физиологические уровни антиоксиданта глутатиона. Она также действует как антиоксидант в отношении свободных радикалов кислорода в нервах, пораженных диабетом. Данные эффекты, наблюдаемые в ходе эксперимента, предполагают то, что при помощи тиоктовой кислоты можно улучшить функциональность периферических нервов. Это касается нарушений чувствительности при диабетической полиневропатии, которые могут проявляться в виде дизестезии и парестезии (например, жжение, боль, чувство онемения или ползания мурашек). Клинические исследования демонстрируют благоприятное воздействие тиоктовой кислоты при симптоматическом лечении диабетической полиневропатии, сопровождающейся такими известными симптомами, как жжение, парестезии, ощущение онемения и боли.
Показания к применению
— парестезии при диабетической полинейропатии
Способ применения и дозы
Дозировка
Суточная доза составляет 1 капсулу препарата Берлитион® 600 капсулы (соответствует 600 мг тиоктовой кислоты), которую принимают однократно, приблизительно за 30 минут до первого приема пищи.
При сильно выраженной парестезии можно вначале провести инфузионную терапию тиоктовой кислотой.
Дети и подростки
Берлитион® 600 капсулы не следует принимать детям и подросткам
Способ применения
Берлитион® 600 капсулы следует принимать натощак, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи может затруднять всасывание. Поэтому пациентам, для которых характерно длительное время опорожнения желудка, особенно важно, чтобы лекарство принималось за полчаса до завтрака.
Так как в случае диабетической полинейропатии речь идет о хроническом заболевании, может возникнуть необходимость длительной терапии.
Основой лечения при диабетической полинейропатии является оптимальный контроль за течением диабета.
Побочные действия
Часто (≥ 1/100 — < 1/10)
— головокружение
— тошнота
Очень редко (< 1/10000)
— аллергические реакции, такие как кожные высыпания, крапивница и зуд
— гипогликемия
— дисгевзия, головная боль, гипергидроз
— нарушения зрения
— рвота, боли в желудке и в кишечнике, диарея
— в связи с улучшением усвоения глюкозы возможно снижение уровня глюкозы в крови. Сообщалось о жалобах, свидетельствующих о гипогликемическом состоянии, таких как головокружение, потливость, головная боль и нарушение зрения.
Противопоказания
— гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ
— Препарат Берлитион® 600 капсулы не предназначен для лечения у детей и подростков до 18 лет, поскольку опыт клинического применения в этой популяции отсутствует
— период лактации
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приеме Берлитиона® 600 капсулы имеет место снижение эффекта цисплатина.
Тиоктовая кислота является агентом, хелатирующим металлы, и поэтому -исходя из принципиальных соображений — ее не рекомендуют назначать одновременно с соединениями металлов (например, препараты железа, магния, молочные продукты, из-за содержания в них кальция). При приеме полной суточной дозы Берлитиона® 600 капсулы за 30 минут до завтрака препараты железа и магния можно принимать в обед или вечером.
Может усиливаться сахаропонижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств. Поэтому показан тщательный контроль сахара крови, особенно на начальном этапе терапии тиоктовой кислотой.
В отдельных случаях, во избежание явлений гипогликемии, может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или дозы перорального противодиабетического средства.
Указание:
Регулярный прием алкогольных напитков представляет собой существенный фактор риска возникновения и прогрессирования клинической картины нейропатии и может препятствовать успеху лечения Берлитионом® 600 капсулы. Поэтому пациентам с диабетической полинейропатией рекомендован отказ от приема алкоголя, насколько это возможно. Это также относится к периодам между курсами терапии.
Особые указания
Препарат Берлитион® 600 капсулы содержит сорбит. Пациентам с редким наследственным заболеванием — нарушением непереносимости фруктозы данный препарат принимать не следует.
Беременность и лактация
Беременность
В исследованиях на животных не установлено никаких прямых или непрямых вредных воздействий препарата в плане токсичности в отношении органов репродукции. Препарат Берлитион® 600 капсулы во время беременности может применяться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Лактация
О возможном переходе тиоктовой кислоты или ее метаболитов в материнское молоко у человека ничего не известно. Необходимо решить, следует ли прервать грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от терапии Берлитионом® 600 капсулы, принимая во внимание преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу от терапии для женщин.
Фертильность
Исследования токсичности в отношении органов репродукции не обнаружили никаких данных, касающихся влияния на фертильность.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат Берлитион® 600 капсулы не влияет или оказывает незначительное воздействие на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
Передозировка
При передозировке могут появиться тошнота, рвота и головные боли.
При приеме — случайном или с суицидальной целью — пероральной дозы от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдалась тяжелая интоксикация, в некоторых случаях – с летальным исходом. Клиническая картина интоксикации сначала может выражаться в психомоторном возбуждении или помрачении сознания и в дальнейшем протекает типично — с приступами генерализованных судорог и развитием лактацидоза. Кроме того, в качестве последствий интоксикации тиоктовой кислотой в высоких дозах, описывались гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) крови, угнетение костного мозга и полиорганная недостаточность.
Терапевтические мероприятия при интоксикации
При одном лишь подозрении на интоксикацию препаратом Берлитион® 600 капсулы (например, > 10 капсул по 600 мг у взрослых и > 50 мг/кг массы тела у детей) показаны незамедлительное направление в больницу и проведение мероприятий в соответствии с общепринятыми принципами лечения в случаях интоксикации (например, вызывание рвоты, промывание желудка, активированный уголь и т.д.). Лечение приступов генерализованных судорог, лактацидоза и всех других последствий интоксикации, представляющих угрозу для жизни, должно соответствовать современным принципам интенсивной терапии и проводиться симптоматически. В настоящее время уверенности в пользе применения — в рамках форсированной элиминации тиоктовой кислоты — гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации нет.
Форма выпуска и упаковка
По 15 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ пленки (кашированной ПВДХ) и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель/Владелец регистрационного удостоверения
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия
Упаковщик
Каталент Германия Шорндорф ГмбХ,Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Номер телефона:+7 727 2446183, 2446184, 2446185
номер факса: +7 727 2446180
адрес электронной почты: Kazakhstan@berlin-chemie.com
| 512644491477976530_ru.doc | 73 кб |
| 386726661477977698_kz.doc | 80 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Эндокринология
Аналоги Берлитион
Товары из категории — Эндокринология
Товары из категории — Желудок, кишечник, печень
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 806
Немного фактов
Сахарный диабет является одной из глобальных проблем современной медицины. Это полиэтиологическое заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена. При увеличении уровня сахара в крови запускается механизм развития ряда патологических процессов. Гипергликемия приводит к увеличению уровня конечных продуктов гликирования, которые в свою очередь, вызывают сосудистые осложнения и нарушают работу периферических нервных волокон. Применение медикамента Берлитион вызывает антиоксидантный эффект и защищает нервные клетки от повреждений. Препарат является универсальным средством и способен устранить тяжелые проявления диабетической полинейропатии.
Фармакодинамика
Осложнения сахарного диабета обладают сложным механизмом развития. При нарушении углеводного обмена в организме возникает гипергликемия, которая приводит к увеличению уровня конечных продуктов гликирования. Данные субстраты способны образовывать комплексы и откладываться на стенках сосудов. Нарушая кровоток, они приводят к стойкой ишемии. При снижении доставки кислорода увеличивается количество свободных радикалов, которые повреждают нервные волокна. В итоге развивается полинейропатия, которая сопровождается парестезиями. Берлитион содержит в себе тиоктовую кислоту, обладающую антиоксидантной активностью и уменьшающую уровень токсичных кетокислот в организме. Препарат связывает свободные радикалы и предупреждает пероксидное окисление липидов, входящих в состав клеточных мембран. В результате прерывается патогенез осложнения и тормозится дальнейшее развитие полинейропатии. Тиоктовая кислота также обладает дезинтоксикационной активностью и способствует выведению токсинов из организма. Благодаря гиполипидемическим и гипохелестеринемическим свойствам препарат предотвращает отложение холестерина на сосудистых стенках.
Фармакокинетика
Медикамент быстро всасывается после приема внутрь. Для достижения максимальной концентрации необходимо 30 минут. Вещество быстро распределяется в тканях и обладает коротким периодом полураспада.
Состав препарата
Медикамент Берлитион выпускается в виде таблеток. Лекарственное средство содержит в себе активное действующее вещество — тиоктовую кислоту. Также в его состав входят вспомогательные ингредиенты и компоненты оболочки таблеток.
Показания к использованию
Берлитион назначается в комплексной терапии сахарного диабета. Препарат устраняет проявления диабетической полинейропатии.
Противопоказания
Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций.
Побочные эффекты
Существует риск развития реакций гиперчувствительности различной интенсивности, которые проявляются в виде аллергической сыпи и крапивницы. В тяжелых случаях развиваются анафилактические реакции и ангионевротический отек. Частым побочным эффектом является гипогликемия, которая сопровождается нарушением зрения, головокружением и может привести к потере сознания. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта представлены абдоминальной болью, тошнотой, рвотой и диареей.
Беременность и лактация
Берлитион не назначают при вынашивании ребенка и в период лактации в связи с отсутствием необходимых клинических исследований, подтверждающих безопасность лекарственного средства для данной категории пациентов. Существует риск тератогенного и эмбриотоксического действия препарата, нарушающего развитие плода. На период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Инструкция
Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Рекомендуется принимать 600 миллиграмм вещества в сутки. Капсулы необходимо принимать перед завтраком, не нарушая их целостность и запивая большим количеством жидкости.
Особенности приема
Не применяется в педиатрической практике в связи с отсутствием официальных данных о безопасности медикамента для детского организма. Препарат содержит в себе сорбитол и противопоказан лицам с наследственной непереносимостью углеводов.
Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами
Медикамент не воздействует на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Однако следует помнить о риске возникновения гипогликемии и нарушения зрения. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь усиливает побочные реакции медикамента и способен ухудшить состояние пациента. При совместном приеме усугубляется интоксикация организма. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время терапии сахарного диабета. Так как он нарушает обмен глюкозы, усложняет контроль уровня сахара в крови и снижает терапевтический эффект препаратов. Регулярный прием алкоголя способствует прогрессированию полинейропатии.
Взаимодействие с другими лекарствами
Активный компонент лекарственного средства способен образовывать комплексы с металлами, поэтому не рекомендуется совместный прием препарата с соединениями металлов. Тиоктовая кислота снижает терапевтический эффект цисплатина. При включении медикамента в комплексную терапию сахарного диабета необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Так как тиоктовая кислота усиливает гипогликемическое действия сахароснижающих средств и инсулина. При необходимости производится коррекция дозировки медикаментов.
Передозировка
Соблюдение рекомендаций по применению медикамента Берлитион снижает частоту осложнений терапии. Прием чрезмерно высоких доз препарата приводит к генерализованной интоксикации организма. Клинически она проявляется в виде психомоторного перевозбуждения и судорог. В дальнейшем может развиться лактоацидоз и потеря сознания. При передозировке необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью. Пациента госпитализируют и в условиях стационара проводят дезинтоксикационную терапию. Лечение заключается в промывании желудка, назначении сорбентов и поддержании жизненно важных функций.
Похожие препараты
Аналогом Берлитиона со сходным действующим веществом является Диалипон, препарат устраняет нарушения в обмене веществ. Актовегин способствует утилизации глюкозы для использования ее в качестве энергетического субстрата, применяется для терапии осложнений сахарного диабета. Детоксифит относится к растительным медикаментам, компоненты средства обладают положительным эффектом на метаболизм в организме.
Условия продажи
Берлитион возможно приобрести в аптечных сетях при наличии соответствующего рецепта от лечащего врача.
Отзывы пациентов и врачей
Клинически доказана эффективность применения Берлитиона при осложнениях сахарного диабета со стороны периферических нервов. Врачи включают препарат в комплексную терапию заболевания. Отзывы пациентов свидетельствуют о положительной динамике вскоре после начала лечения. Медикамент хорошо переносится при грамотно подобранной дозировке, удобен в использовании и принимается один раз в ден. Прием капсул останавливает прогрессирование полинейропатии, и улучшает самочувствие больных.
Правила хранения
Хранить медикамент следует при температурном режиме не более 25 градусов по Цельсию, вдали от источников тепла. Ограничить к нему доступ маленьких детей. Пригоден к использованию на протяжении трех лет от даты производства, представленной на упаковке. Запрещается применять средство при истечении срока годности в связи с риском нанесения вреда здоровью.
Цены на Берлитион в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 806 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков